Выведут трубку из мочевого пузыря как делают. Цистостома мочевого пузыря: что это, уход и применение

Различают уретральные, мочеточниковые приборы, катетер для мочевого пузыря, стенты для почечной лоханки, в зависимости от органа, которому необходима катетеризация.

Процедура катетеризации мочевого пузыря часто является крайней необходимостью при диагностике, лечении, в уходе за тяжелобольными. Для выполнения манипуляции применяют мочевой катетер.

Общая информация

Часто у человека эта процедура вызывает страх и отрицание, связанные с непониманием ее необходимости. Методика предусматривает введение специального приспособления в мочевой пузырь для оттока мочи. Катетеризация необходима, если опорожнить мочевой пузырь естественным способом больной не может.

Катетер – это одна или несколько полых трубок. Ее вводят через уретру, но иногда катетеризация выполняется через живот. Приспособление может быть установлено ненадолго или на длительный период. Манипуляцию проводят как мужчинам, так и женщинам любого возраста.

Катетер в мочевом пузыре необходим для дренажа, введения лекарств. Правильная установка устройства обычно безболезненна. На первый взгляд, процедура это несложная, но необходимы знания и опыт, соблюдение стерильности.

При катетеризации возможна травма стенок мочевыводящих путей. Кроме того, есть риск занесения патогенных микроорганизмов. Катетеризация мочевого пузыря выполняется средним медицинским работником по врачебному предписанию.

Разновидности катетеров

Виды катетеров выделяют в зависимости от материала, из которого они изготовлены, длительности ношения, количества отводных трубок и области катетеризации. Трубка-дренаж может быть введена через мочевыводящий канал или прокол в брюшной стенке (надлобковый).

Катетеры урологические выпускают разной длины: мужские до 40 см, женские – от 12 до 15 см. Различают постоянный мочевой катетер и дренаж для одноразовой процедуры. Жесткие (бужи) изготавливают из металла или пластмассы, мягкие – из силикона, резины, латекса. В последнее время металлическим катетером пользуются редко.

Различают уретральные, мочеточниковые, катетеры для мочевого пузыря, стенты для почечной лоханки в зависимости от органа, которому необходима катетеризация.

Есть приспособления, которые полностью вводят в организм пациента, другие имеют наружный конец, соединенный с мочеприемником. Трубки оснащаются каналами - от одного до трех.

Качество и материал катетеров имеют большое значение, особенно при длительном ношении. Иногда у пациента возникает аллергия и раздражение.

Наиболее часто в практике применяют следующие виды катетеров:

• Фолея;
• Нелатона;
• Пеццера;
• Тимана.

Мочевой катетер Фолея показан для длительного использования. Скругленный конец с резервуаром вводится в мочевой пузырь. А на противоположном конце катетера есть два канала – для выведения мочи и нагнетания жидкости в полость органа. Прибор с тремя каналами применяют для промывания и введения лекарства. Через катетер Фолея отводят мочу и через уретру. А также это устройство используют при цистостоме (отверстие) пузыря у мужчин. В этом случае трубка устанавливается через живот.

Катетеры Тимана характеризуются наличием эластичного изогнутого наконечника, двух отверстий, одного отводящего канала. Удобны при дренировании пациентов с аденомой простаты.

Катетер типа Пеццера – это трубочка, чаще резиновая, с утолщенным фиксатором в виде чаши и двумя выводными отверстиями. Такой катетер, установленный через уретру или цистостому, предназначен для длительного использования. Установка требует использования пуговчатого зонда.

Катетер Нелатона одноразовый, его используют для периодического выведения мочи. Он изготовлен из поливинилхлорида, смягчается при температуре тела. Катетер Нелатона имеет закрытый закругленный конец и два боковых отверстия. Разные размеры маркируют разными цветами. Бывают мужские и женские катетеры Нелатона. Различаются они только длиной.

Когда необходима катетеризация

Урологический катетер ставят с целью диагностики, для лечебных процедур, при нарушении самостоятельного мочеиспускания. Через приспособление вводят контрастное вещество во время рентгенографического исследования, а также проводят забор мочи для выявления микрофлоры. Иногда необходимо узнать объем остаточного количества жидкости в пузыре. Кроме того, ставят катетер после операции для контроля над диурезом.

Патологий, когда нарушается самостоятельный отток мочи, множество. Наиболее часто встречающиеся причины, по которым необходима установка катетера, следующие:

• опухоли, перекрывающие уретру;
• камни в области мочеиспускательного канала;
• сужение мочевыводящих путей;
• гиперплазия предстательной железы;
• гломерулонефрит;
• нефротуберкулез.

Кроме того, есть другие болезни острого и хронического характера, при которых возникают нарушения мочеиспускания и требуется дренажное устройство. А также часто встает необходимость орошения пузыря и мочеиспускательного канала антибактериальными и другими лекарственными средствами для дезинфекции и лечения. Катетер ставят лежачим и тяжелобольным людям, находящимся в бессознательном состоянии, а также после операции.

Методика процедуры

Чтобы катетер функционировал запланированное количество времени, не вызывая осложнений, необходим определенный алгоритм. Крайне важно соблюдение стерильности. Во избежание инфицирования руки, инструменты, половые органы пациентов обрабатывают антисептиком (дезинфицируют). Манипуляции преимущественно выполняются мягким катетером. Металлический используется редко, в случае плохой проходимости по мочевыводящему каналу.

Пациент должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах и разведенными в стороны ногами. Медсестра обрабатывает руки, надевает перчатки. Ставят лоток между ног пациента. Зажимом с салфеткой обрабатывается зона половых органов. У женщин это половые губы и область уретры, у мужчин – головка полового члена и мочеиспускательное отверстие.

Затем медсестра меняет перчатки, берет стерильный лоток, достает пинцетом катетер из упаковки, обрабатывает его конец смазывающим средством. Вводят устройство пинцетом вращательными движениями. Вначале половой член держат вертикально, затем отклоняют вниз. Когда катетер достигает мочевого пузыря, из его наружного конца появляется моча.

Подобным образом манипуляцию мягким катетером выполняют и у женщин. Раздвигают половые губы и осторожно вводят трубку в отверстие уретры, появление мочи говорит о правильно выполненной процедуре.

Поставить устройство мужчине сложнее, так как мужской мочеиспускательный канал длинный, имеет физиологические сужения.

Последующие действия зависят от назначений и вида устройства. Катетер Фолея может стоять длительное время. Для его фиксации используют шприц и 10–15 мл физиологического раствора. Через один из каналов его вводят внутрь, в специальный баллон, который, раздуваясь, удерживает трубку в полости органа. Одноразовый катетер извлекают сразу после отведения мочи или ее забора для анализа, а также после проведения лечебных процедур в области уретры и мочевого пузыря у женщин.

Особенности постоянного катетера

Чтобы восстановить функции мочевыделительной системы, иногда нужен длительный период, на протяжении которого устройство будет находиться в пузыре. В этом случае особенно важен правильный уход за мочевым катетером. Как уретральные, так и поставленные через цистостому катетеры имеют свои положительные стороны и недостатки. Введение катетера через уретру более травматично, он чаще забивается, использовать его можно не дольше 5 суток. Находясь в половых органах, трубка вызывает дискомфорт.

Надлобковый катетер имеет больший диаметр, цистостому легче обработать. Пациент может использовать его несколько лет, но потребуется ежемесячная замена дренажа. Сложности возникают лишь у людей с лишним весом. Требуется ежедневный уход за постоянным мочевым катетером. Место введения нужно содержать в чистоте, мочевой пузырь следует промывать, вводя раствор фурацилина.

Катетер соединяют с мочеприемником. Их можно менять после каждого использования или обрабатывать для повторного применения. В последнем случае необходимо замочить мочеприемник в растворе уксуса, промыть и высушить, предварительно отключив от системы. Чтобы инфекция не попала восходящим путем в мочевой пузырь, мочеприемник прикрепляют к ноге, ниже уровня половых органов. При засорении устройства его необходимо заменить.

Больные, которые долго используют катетер, обычно знают правила ухода за ним. В домашних условиях возможно извлечение и замена приспособления как самостоятельно, так и с помощью обученного человека. Главное в этом случае - строго соблюдать правила асептики.

Катетеризация мочевого пузыря, «золотой стандарт» терапии при возникновении реальной угрозы возникновения инфекционного заболевания после удаления предстательной железы. Катетер при аденоме простаты используется для внутреннего введения противовоспалительных и лечебных препаратов, а также улучшения функции мочеиспускания.

В каких случаях при аденоме простаты выводят трубку

Дренирование мочевого пузыря при ДГПЖ приносит следующую пользу:

Мочевой катетер при аденоме простаты облегчает проведение постоперационной терапии. Существует вероятность развития патологий, при которых естественное мочеиспускание становится невозможным. В таких случаях устанавливается цистостома (аналог катетеризации). Трубка, выводится через стенку брюшины, а не уретральный канал.

Способы установки катетера при аденоме предстательной железы

• Традиционная катетеризация – при этом решении устанавливают катетер Фолея. Прибор имеет вид гибкой трубки со специальным баллоном на конце. После введения через уретральный канал, пузырь раздувают, чтобы закрепить дренаж в мочевом пузыре. На другой конец трубки Фолея крепится резервуар для сбора мочи, как правило, фиксируемый к ноге пациента.
  Через катетер, в простату водят антисептики и противомикробные препараты, удаляют остатки омертвевшей ткани. Прибор эффективен при кратковременном применении.

• Выведение трубки через живот – катетеризация получила название – цистостома. Главное отличие в том, что трубку выводят в бок. Для этого делается небольшой надрез в брюшной полости, куда вводится дренаж.
  Установленная цистостома при аденоме простаты без должного ухода, становится причиной заражения, полного сепсиса организма или инфекционного заболевания. По этой причине, трубку ставят в брюшную полость крайне редко, только если обычная катетеризация не эффективна.

• Надлобковый дренаж – альтернатива брюшной цистостоме. Трубка выводится через лобок, что сопряжено с меньшей травматичностью пациента.

При определении какой метод дренирования будет лучшим, хирург учитывает возможные осложнения и противопоказания, а также фактическое состояние здоровья пациента.

На сколько ставят трубку при аденоме простаты

• Тип хирургического вмешательства:
  1. Малоинвазивные методы: вапоризация и абляция требуют кратковременной катетеризации, длящейся не более суток. Манипуляции по установке и удалению дренажа проводят во время обязательной госпитализации на 2-3 суток.
  2. После ТУР, период ношения увеличивается до 2-3 суток.
• Состояние пациента до операции – если показатели остаточной мочи были более 200 мл, после удаления аденомы, оставлять катетер можно на срок до 4-5 недель. На период катетеризации влияет скорость восстановления пациента.
• Постоперационное восстановление – избавиться от трубки можно только в тех случаях, когда пациент идет на поправку, нормализуется мочеиспускание. При неблагоприятном стечении обстоятельств, дренаж оставляют до полного выздоровления пациента.

Возможные осложнения из-за ввода дренажа

• – хроническое или острое воспаление уретры, возникающее по причине раздражение и попадания инфекции вследствие длительного нахождения трубки.
• – воспаление мочевого пузыря. Развивается по причине попадания инфекции внутрь полости. Цистит вызывает частые и болезненные мочеиспускания. Заболевание часто возникает как посттравматический эффект ношения дренажа.
• Аденомит – воспалительный процесс предстательной железы. Симптоматика заболевания такая же, как при традиционной аденоме, что сводит на нет все положительные эффекты оперативного вмешательства.
• – в данном случае воспалительный процесс переходит в постоянную стадию. Диагноз ставят после того, как воспаление продолжается более 3 месяцев. Катализатор воспаления, попавшая внутрь катетера инфекция, ставшая причиной заболевания.
• Острый простатит – возникает по причине попадания внутрь уретры и мочевыводящих путей стафилококковых и уреаплазменных возбудителей. Причина – недостаточное соблюдение гигиены во время ношения катетера.
• Орхэпидемит – воспаление яичка и придатка. Возникает как побочный эффект попадания инфекционного фактора в предстательную железу. Характеризуется обширными поражениями тканей, возможны высыпания наподобие герпеса.
• Пиелонефрит – поражение затрагивает ткани всей мочевыводящей системы. Основной удар приходится на почки.

Если учесть, что перечисленные заболевания нередко сопровождаются аллергическими реакциями и другими нарушениями в работе мочеполовой системы, становится очевидным, необходимость строго соблюдения гигиены во время ношения катетера и сокращение сроков ношения дренажа.

Уход за установленной цистостомой

Во время госпитализации ухаживать за больным с дренажной трубкой будет медицинский персонал. После выписки, больному и его родственникам потребуется самостоятельно заботиться о состоянии катетера. Делается это следующим образом:

• Кожу вокруг входа регулярно промывают кипяченой водой, раствором марганцовки или фурацилина.
• Участок кожи насухо вытирают и смазывают пастой Лассара.
• Контролируют постоянный отток мочи. Если жидкость перестала поступать, проблема связана с тем, что катетер выпал, трубка закупорилась или перегнулась.
• Уход за катетером требуется и внутри дренажной системы, расположенной в мочевом пузыре. Требуется регулярное промывание системы. Так можно предотвратить забивание катетера песком и попадание вовнутрь инфекционных агентов.
  Для промывки берут прибор Жанэ с заполненным в него раствором для промывки: 3% борной кислотой или фурацилином, в концентрации 1к 5000. От системы отсоединяют мочеприемник, подключают шприц и вводят около 40 мл вещества, после чего отсоединяют шприц от системы. Из трубки будут выходить остатки мочи и мусора.
  Процедуру повторяют о тех пор, пока из дренажа не пойдет чистая вода.
• Замену системы проводят спустя 4-8 недель после установки. Первый раз манипуляции проводят в клинике. Повторная замена выполняется самостоятельно.

Как заменить катетер при гиперплазии предстательной железы

Нет конкретных сроков, указывающих промежуток, через который трубку надо менять. Хирург или врач-уролог решают вопрос повторной установки в индивидуальном порядке, по показаниям здоровья и жизнедеятельности пациента.

Раньше рекомендовалось попросту обрабатывать вставленную трубку антисептиками, без необходимости доставать дренажную систему. Но исследования показали крайне негативное влияние подобного подхода на иммунную систему и флору мочевого пузыря. Техника замены не дает организму привыкнуть к действию антибиотиков, что особенно важно при инфекционном поражении.

Одновременно требуется правильная эксплуатация мешкообразных мочеприемников. Рекомендации предписывают опорожнять емкость, когда она заполняется приблизительно наполовину. Спустя неделю использования, заменяют мочеприемник на новый.

После назначения катетеризации, лечащий врач заинтересован в максимально коротких сроках дренирования мочевого пузыря пациента. Длительное ношение показано только в крайних случаях и чревато осложнениями.

• Способы установки катетера при аденоме
• На сколько ставят трубку при аденоме

Катетеризация мочевого пузыря, «золотой стандарт» терапии при возникновении реальной угрозы возникновения инфекционного заболевания после удаления предстательной железы. Катетер при аденоме простаты используется для внутреннего введения противовоспалительных и лечебных препаратов, а также улучшения функции мочеиспускания.

В каких случаях при аденоме простаты выводят трубку

Катетер при аденоме предстательной железы устанавливают в постоперационный период. Требуется сразу после операции. Катетеризация снижает давление и раздражение на поврежденные во время хирургического вмешательства ткани.

Дренирование мочевого пузыря при ДГПЖ приносит следующую пользу:

Способы установки катетера при аденоме предстательной железы

После проведения оперативного вмешательства, хирург, проводивший резекцию или выпаривание, принимает решение об установке дренажной трубки. Способы катетеризации разные, отличаются предназначением, опасностью осложнений и назначаются строго по индивидуальным показаниям:

• Традиционная катетеризация – при этом решении устанавливают катетер Фолея. Прибор имеет вид гибкой трубки со специальным баллоном на конце. После введения через уретральный канал, пузырь раздувают, чтобы закрепить дренаж в мочевом пузыре. На другой конец трубки Фолея крепится резервуар для сбора мочи, как правило, фиксируемый к ноге пациента.
  Через катетер, в простату водят антисептики и противомикробные препараты, удаляют остатки омертвевшей ткани. Прибор эффективен при кратковременном применении.
• Выведение трубки через живот – катетеризация получила название – цистостома. Главное отличие в том, что трубку выводят в бок. Для этого делается небольшой надрез в брюшной полости, куда вводится дренаж.
  Установленная цистостома при аденоме простаты без должного ухода, становится причиной заражения, полного сепсиса организма или инфекционного заболевания. По этой причине, трубку ставят в брюшную полость крайне редко, только если обычная катетеризация не эффективна.
• Надлобковый дренаж – альтернатива брюшной цистостоме. Трубка выводится через лобок, что сопряжено с меньшей травматичностью пациента.

На сколько ставят трубку при аденоме простаты

Длительность установки катетера при гиперплазии простаты определяется степенью инвазивности проведенной операции, состояния пациента на момент хирургического вмешательства и скорости постоперационного восстановления организма:

• Тип хирургического вмешательства:
  1. Малоинвазивные методы: вапоризация и абляция требуют кратковременной катетеризации, длящейся не более суток. Манипуляции по установке и удалению дренажа проводят во время обязательной госпитализации на 2-3 суток.
  2. После ТУР, период ношения увеличивается до 2-3 суток.
• Состояние пациента до операции – если показатели остаточной мочи были более 200 мл, после удаления аденомы, оставлять катетер можно на срок до 4-5 недель. На период катетеризации влияет скорость восстановления пациента.
• Постоперационное восстановление – избавиться от трубки можно только в тех случаях, когда пациент идет на поправку, нормализуется мочеиспускание. При неблагоприятном стечении обстоятельств, дренаж оставляют до полного выздоровления пациента.

Катетеризация необходима, но несет определенную опасность здоровью пациента. Цель лечащего врача восстановить в короткие сроки здоровье пациента и удалить дренажную систему.

Возможные осложнения из-за ввода дренажа

Катетер – чужеродное тело в организме. Сразу после установки, иммунная система воспринимает дренаж как угрозу, что и приводит к возможным осложнениям. При длительном ношении наблюдаются гнойные и кровяные выделения из трубки, нередки аллергические реакции, возникают сопутствующие заболевания:

• Уретрит – хроническое или острое воспаление уретры, возникающее по причине раздражение и попадания инфекции вследствие длительного нахождения трубки.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря. Развивается по причине попадания инфекции внутрь полости. Цистит вызывает частые и болезненные мочеиспускания. Заболевание часто возникает как посттравматический эффект ношения дренажа.
• Аденомит – воспалительный процесс предстательной железы. Симптоматика заболевания такая же, как при традиционной аденоме, что сводит на нет все положительные эффекты оперативного вмешательства.
• Хронический простатит – в данном случае воспалительный процесс переходит в постоянную стадию. Диагноз ставят после того, как воспаление продолжается более 3 месяцев. Катализатор воспаления, попавшая внутрь катетера инфекция, ставшая причиной заболевания.
• Острый простатит – возникает по причине попадания внутрь уретры и мочевыводящих путей стафилококковых и уреаплазменных возбудителей. Причина – недостаточное соблюдение гигиены во время ношения катетера.
• Орхэпидемит – воспаление яичка и придатка. Возникает как побочный эффект попадания инфекционного фактора в предстательную железу. Характеризуется обширными поражениями тканей, возможны высыпания наподобие герпеса.
• Пиелонефрит – поражение затрагивает ткани всей мочевыводящей системы. Основной удар приходится на почки.

Если учесть, что перечисленные заболевания нередко сопровождаются аллергическими реакциями и другими нарушениями в работе мочеполовой системы, становится очевидным, необходимость строго соблюдения гигиены во время ношения катетера и сокращение сроков ношения дренажа.

Уход за установленной цистостомой

Если классический медицинский катетер с мочеприемником по каким-либо показаниям невозможно поставить, требуется длительное ношение дренажной системы, устанавливается цистостома.

Во время госпитализации ухаживать за больным с дренажной трубкой будет медицинский персонал. После выписки, больному и его родственникам потребуется самостоятельно заботиться о состоянии катетера. Делается это следующим образом:

• Кожу вокруг входа регулярно промывают кипяченой водой, раствором марганцовки или фурацилина.
• Участок кожи насухо вытирают и смазывают пастой Лассара.
• Контролируют постоянный отток мочи. Если жидкость перестала поступать, проблема связана с тем, что катетер выпал, трубка закупорилась или перегнулась.
• Уход за катетером требуется и внутри дренажной системы, расположенной в мочевом пузыре. Требуется регулярное промывание системы. Так можно предотвратить забивание катетера песком и попадание вовнутрь инфекционных агентов.
  Для промывки берут прибор Жанэ с заполненным в него раствором для промывки: 3% борной кислотой или фурацилином, в концентрации 1к 5000. От системы отсоединяют мочеприемник, подключают шприц и вводят около 40 мл вещества, после чего отсоединяют шприц от системы. Из трубки будут выходить остатки мочи и мусора.
  Процедуру повторяют о тех пор, пока из дренажа не пойдет чистая вода.


• Замену системы проводят спустя 4-8 недель после установки. Первый раз манипуляции проводят в клинике. Повторная замена выполняется самостоятельно.

Кожа вокруг катетера при длительном ношении может разрастаться, что приводит к выпадению дренажа. Наблюдается небольшое подтекание через отверстие вокруг вставленного катетера, что требует постоянной обработки участка кожи специальными растворами. Если ситуация не исправляется самостоятельно, потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Как заменить катетер при гиперплазии предстательной железы

Повторная установка катетера выполняется по прошествии 4-8 недель. Замену выполняет врач-уролог. Если пациент обездвижен, манипуляции проводятся на дому.

Раньше рекомендовалось попросту обрабатывать вставленную трубку антисептиками, без необходимости доставать дренажную систему. Но исследования показали крайне негативное влияние подобного подхода на иммунную систему и флору мочевого пузыря. Техника замены не дает организму привыкнуть к действию антибиотиков, что особенно важно при инфекционном поражении.

Одновременно требуется правильная эксплуатация мешкообразных мочеприемников. Рекомендации предписывают опорожнять емкость, когда она заполняется приблизительно наполовину. Спустя неделю использования, заменяют мочеприемник на новый.

После назначения катетеризации, лечащий врач заинтересован в максимально коротких сроках дренирования мочевого пузыря пациента. Длительное ношение показано только в крайних случаях и чревато осложнениями.

ponchikov.net

Что такое цистостома?

При отсутствии патологии урина проходит самостоятельное перемещение по мочевой системе и беспрепятственно выводится из организма. Такое движение выполняется от почек по мочеточникам в мочевой пузырь, после чего выводится по уретре. Когда происходит нарушение в мочеполовой системе, которое влияет на нормальное мочевыделение, устанавливается дренажная система (катетер). По ней осуществляется движение мочи. Цистостома - специальная трубочка, вводимая через надрез брюшной стенки в мочевой пузырь, служит как искусственная система, заменяющая мочевыводящие пути.

Из-за физиологической особенности организма у мужчин установка мочевыделительного приспособления проводится намного чаще.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

В основном при заболеваниях мочевой системы врачи используют полую трубочку, которая вводится через уретральный канал. Цистостому в мочевом пузыре устанавливают, когда:

• необходима операция на уретре.
• травмирован канал, что привело к невозможности вывода урины через мочевой канал;
• наблюдается острое нарушение оттока мочи;
• есть непроходимость (дисфункция мышечной ткани, увеличение предстательной железы);
• искусственного выведение мочи через специальную трубочку требует длительного периода.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к цистостоме мочевого пузыря

В определенных случаях установка цистостомы невозможна. Существует 2 вида противопоказаний для проведения такой процедуры. Манипуляцию не проводят при таких патологиях:

• раковые образования в мочевой системе или в близлежащих органах;
• пороки - особенности строения мочевого органа, когда нельзя визуализировать или пальпировать орган для осуществления процедуры.

При следующих патологических отклонениях решение возможной установки цистостомы принимает врач:

• плохая свертываемость крови;
• после операций в районе живота;
• протезы костей, искусственных тканей в области таза.

Вернуться к оглавлению

Процедура установки цистостомы

Все манипуляции проводят с применением обезболивающих средств на месте надреза. Потребность в дальнейшей госпитализации пациента отсутствует. Операция проходит в несколько этапов:

1. Проводят обезболивание и обработку специальными обеззараживающими средствами места хирургических манипуляций.
2. Делают надрез на животе (абдоминальной стенки) немного выше лобка на 2-3 см.
3. Цистостома вводится при поддержке особого устройства - троакара, которое вводят вместе с катетером в полость мочевого пузыря. Затем он извлекается, при этом трубочка остается вставлена в мочевой орган. Во время процедуры изображение манипуляций выводят на экран с помощью УЗИ.
4. После того как вставили катетер делают подшивание трубки к мягким тканям. Это необходимо чтобы ее зафиксировать.
5. Завершается процедура вторичным обрабатыванием зоны манипуляции с дальнейшим наложением специальной обеззараженной повязки. После операции первое время нельзя напрягать живот.

Вернуться к оглавлению

Важность правильного ухода

За цистостомой необходим следующий уход:

• обработка входного отверстия;
• промывание мочевого пузыря;
• замена приспособления.

Обрабатывать и промывать устройство можно в домашних условиях. Его замена возможна только в медицинском учреждении. Она проводится 1 раз в месяц. К повседневным манипуляциям относится обрабатывание зоны около разреза. Для этого используют:

• ватный тампон, смоченный в перекиси водорода, для непосредственной обработки области соприкосновения трубки с кожей;
• обеззараживание кожи вокруг с помощью спирта или специальных растворов;
• накладывание повязки.

Промывание цистостомы происходит в зависимости от изменения цвета мочи, обычно 1 раз в 2-3 дня. Для этого нужно отсоединить мешок для мочи и через трубку при помощи специального шприца влить антисептический раствор по 40 мл. Такую манипуляцию проводить несколько раз, пока цвет выходящей жидкости не станет прозрачным. Затем подсоединить мочесборник обратно.

Чтобы восстановить нормальный отток мочи, нужно тренировать мочевыделительную систему. Тренировка мочевого пузыря проходит по этапам:

• периодическое сжатие дренажной системы;
• разжатие трубки;
• попытки нормального мочеиспускания.

Вернуться к оглавлению

Удаление цистостомы

Процедура проводится, когда отток мочи полностью восстановлен. Удаление устройства делается в больнице в стационарном режиме. Такая процедура состоит из нескольких этапов:

1. зона вокруг катетера обрабатывается и отсоединяется мочеприемник;
2. при помощи специального зажима катетер пережимают, чтобы прекратить выделение жидкости;
3. аккуратно вытягивают цистостому из полости мочевого пузыря.

Если рана выглядит нормально, то на нее накладывают специальную повязку или сшивают. Она заживает сама по себе. Если есть нагноения, то требуется дополнительные терапевтические мероприятия для ее лечения и заживления. Удаление цистостомы не занимает много времени, уже после операции больной может сразу уйти из больницы.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Осложнения после такой процедуры могут вызвать:

• неправильный уход за цистостомой;
• аллергия на трубку;
• развитие инфекционного гнойного поражения;
• воспалительный процесс;
• кровотечения и перфорация толстой кишки.

Часто установка цистостомы вызывает последствия психологического характера. Из-за постоянного дискомфорта процедура может привести к депрессии. Важно понимать, что это устройство спасает жизнь, и его устанавливают только тогда, когда другого варианта устранить проблему не существует.

prourinu.ru

Показания к установке надлобкового катетера

Искусственный отвод мочи через эпицистому необходим пациентам, испытывающим сложности с опорожнением пузыря естественным путем по различным причинам:

• острая урологическая инфекция;
• непроходимость (обструкция) уретры вследствие травмы, после хирургических вмешательств;
• нарушения нервной регуляции процесса мочеиспускания, патологии спинного мозга, атония мышечных стенок;
• сахарный диабет;
• действие некоторых лекарственных средств;
• гиперплазия простаты у мужчин, цистоцеле;
• временные ослабления функции пузыря, например, после операций.

Катетер устанавливается на длительный срок или временно, до тех пор, пока функция естественного мочеиспускания не восстановится.

Установка катетера

Хирургическая процедура наложения надлобкового свища мочевого пузыря называется эпицистотомией. Название образуется от слов «эпи» — «высокий», «цист» — «мочевой пузырь», «томия» — «рассечение». Существует два способа проведения этой операции:

• Прокол брюшной стенки и пузыря с помощью троакара (тонкой полой трубочки), через отверстие которого затем устанавливается катетер.
• Открытая эпицистотомия проводится в основном перед основным хирургическим вмешательством для временного дренирования мочи. Операция проводится строго на полном мочевом пузыре. Если орган не заполнен мочой, то его наполняют воздухом.

Отвод мочи

Моча отводится через специальный катетер, который не требует фиксации. Его конец соединен с мешком мочеприемника, закрепленным на ноге пациента или его кровати. Во избежание закупорки трубки мочевыми солями ее необходимо регулярно менять. Фиксация катетера осуществляется с помощью швов или баллона с жидкостью. Если объем мочевого пузыря позволяет, мочеприемник можно отсоединять на некоторое время, закрывая наружный конец катетера.

Преимущества эпицистомы

Искусственное мочеотведение через эпицистому является хорошей альтернативой постоянному уретральному катетеру мочевого пузыря.

• Трубка надежно закрепляется в брюшной стенке и не создает для пациента серьезного дискомфорта. Сохраняется возможность свободного движения, занятий спортом, даже интимной жизни.
• Мочеиспускательный канал не подвергается натиранию и травмированию.

Установка эпицистомы позволяет наблюдать за возможным восстановлением естественной функции мочеиспускания, а также тренировать мочевой пузырь специальной гимнастикой, перекрывая катетер.

Недостатки и побочные эффекты

В некоторых случаях при установке надлобкового катетера пациент может испытывать неприятные болезненные ощущения. Иногда отмечается гиперчувствительность кожи около эпицистомы, особенно в первое время после операции. Со временем эти симптомы исчезают.

• Может наблюдаться протекание жидкости в области эпицистомы. В этом случае вокруг трубки следует наложить повязку.
• Затруднена установка надлобкового катетера мочевого пузыря у пациентов с избыточной массой тела.
• Со временем трубка катетера забивается и ее необходимо чистить или менять.
• В редких случаях возникают спазмы пузыря и мочеиспускательного канала.

Эпицистома является открытыми воротами в мочевой пузырь, поэтому неудивительно, что у пациентов с катетером чаще возникают различные урологические инфекции и воспалительные процессы.

Уход за эпицистомой

Область стомы (свища) следует регулярно обрабатывать. Если этого не делать, с большой долей вероятности произойдет ее инфицирование и воспаление. В худшем случае инфекция попадет в сам мочевой пузырь, вызывая серьезные осложнения.

• Перед манипуляциями необходимо тщательно вымыть с мылом руки и надеть стерильные перчатки. Аккуратно снимают старую повязку, придерживая кожу. Удаляют пластырь, которым крепился катетер. Во время визуального осмотра отмечают возможные припухлости, покраснения, пятна, повреждения кожи. О подобных симптомах необходимо сообщить врачу. После этого необходимо снова вымыть руки и сменить перчатки.
• Катетер слегка отводят в сторону и придерживают, чтобы не вытянуть его. Теплой мыльной водой обмывают трубку снаружи и поверхность кожи по направлению от эпицистомы к периферии, удаляют сукровицу. Область свища промакивают чистой салфеткой. Вновь меняют перчатки. Соблюдение мер гигиены служит залогом защиты от инфекций.
• При необходимости накладывают новую повязку, аккуратно и тщательно закрепляют трубку катетера, избегая ее перегибов. После процедуры необходимо вымыть руки.
• Руки нужно мыть как можно чаще, до и после любых манипуляций с трубкой катетера, опорожнения мочевого пузыря.

Пациентам рекомендуется регулярно принимать душ (вместо ванны) и употреблять меньше напитков, раздражающих слизистую мочевого пузыря. Воды следует выпивать не меньше 1,5 литров в день для обеспечения постоянного образования и движения мочи.

Смена катетера и мочеприемника

После установки катетер в первый раз меняют через 1,5-2 месяца, далее - каждые 1-2 месяца, в зависимости от указаний врача. Эту процедуру может проводить медсестра или даже сам пациент и его близкие. В некоторых случаях после замены трубки в моче обнаруживается кровь, но чаще всего этот симптом быстро проходит.

Мочеприемники бывают 2 видов: ночные и дневные. Ночные имеют больший объем, крепятся к кровати, могут быть оснащены сливным клапаном. Дневные меньше, прикрепляются к бедру или голени пациента (ниже мочевого пузыря) с помощью ремней.

Контейнер для мочи меняют каждую неделю, при необходимости (повреждение, загрязнение) чаще. Мешок мочеприемника необходимо опорожнять вовремя.

Эпицистома и тренировка мочевого пузыря

Установленный через эпицистому катетер не препятствует естественному опорожнению пузыря. Более того, в ряде случаев пациенту рекомендуется тренировать орган, закрывая конец трубки пробкой. Если удается совершить акт мочеиспускания, следует измерить объем оставшейся в пузыре урины, выпустив ее через катетер. Уменьшение этого объема с течением времени может свидетельствовать о нормализации мочевыводящей функции организма.

aginekolog.ru

Общая информация

Часто у человека эта процедура вызывает страх и отрицание, связанные с непониманием ее необходимости. Методика предусматривает введение специального приспособления в мочевой пузырь для оттока мочи. Катетеризация необходима, если опорожнить мочевой пузырь естественным способом больной не может.

Катетер – это одна или несколько полых трубок. Ее вводят через уретру, но иногда катетеризация выполняется через живот. Приспособление может быть установлено ненадолго или на длительный период. Манипуляцию проводят как мужчинам, так и женщинам любого возраста.

Катетер в мочевом пузыре необходим для дренажа, введения лекарств. Правильная установка устройства обычно безболезненна. На первый взгляд, процедура это несложная, но необходимы знания и опыт, соблюдение стерильности.

При катетеризации возможна травма стенок мочевыводящих путей. Кроме того, есть риск занесения патогенных микроорганизмов. Катетеризация мочевого пузыря выполняется средним медицинским работником по врачебному предписанию.

Разновидности катетеров

Виды катетеров выделяют в зависимости от материала, из которого они изготовлены, длительности ношения, количества отводных трубок и области катетеризации. Трубка-дренаж может быть введена через мочевыводящий канал или прокол в брюшной стенке (надлобковый).

Катетеры урологические выпускают разной длины: мужские до 40 см, женские – от 12 до 15 см. Различают постоянный мочевой катетер и дренаж для одноразовой процедуры. Жесткие (бужи) изготавливают из металла или пластмассы, мягкие – из силикона, резины, латекса. В последнее время металлическим катетером пользуются редко.

Различают уретральные, мочеточниковые, катетеры для мочевого пузыря, стенты для почечной лоханки в зависимости от органа, которому необходима катетеризация.

Есть приспособления, которые полностью вводят в организм пациента, другие имеют наружный конец, соединенный с мочеприемником. Трубки оснащаются каналами - от одного до трех.

Качество и материал катетеров имеют большое значение, особенно при длительном ношении. Иногда у пациента возникает аллергия и раздражение.

Наиболее часто в практике применяют следующие виды катетеров:

• Фолея;
• Нелатона;
• Пеццера;
• Тимана.

Мочевой катетер Фолея показан для длительного использования. Скругленный конец с резервуаром вводится в мочевой пузырь. А на противоположном конце катетера есть два канала – для выведения мочи и нагнетания жидкости в полость органа. Прибор с тремя каналами применяют для промывания и введения лекарства. Через катетер Фолея отводят мочу и промывают мочевой пузырь через уретру. А также это устройство используют при цистостоме (отверстие) пузыря у мужчин. В этом случае трубка устанавливается через живот.

Катетеры Тимана характеризуются наличием эластичного изогнутого наконечника, двух отверстий, одного отводящего канала. Удобны при дренировании пациентов с аденомой простаты.

Катетер типа Пеццера – это трубочка, чаще резиновая, с утолщенным фиксатором в виде чаши и двумя выводными отверстиями. Такой катетер, установленный через уретру или цистостому, предназначен для длительного использования. Установка требует использования пуговчатого зонда.

Катетер Нелатона одноразовый, его используют для периодического выведения мочи. Он изготовлен из поливинилхлорида, смягчается при температуре тела. Катетер Нелатона имеет закрытый закругленный конец и два боковых отверстия. Разные размеры маркируют разными цветами. Бывают мужские и женские катетеры Нелатона. Различаются они только длиной.

Когда необходима катетеризация

Урологический катетер ставят с целью диагностики, для лечебных процедур, при нарушении самостоятельного мочеиспускания. Через приспособление вводят контрастное вещество во время рентгенографического исследования, а также проводят забор мочи для выявления микрофлоры. Иногда необходимо узнать объем остаточного количества жидкости в пузыре. Кроме того, ставят катетер после операции для контроля над диурезом.

Патологий, когда нарушается самостоятельный отток мочи, множество. Наиболее часто встречающиеся причины, по которым необходима установка катетера, следующие:

• опухоли, перекрывающие уретру;
• камни в области мочеиспускательного канала;
• сужение мочевыводящих путей;
• гиперплазия предстательной железы;
• гломерулонефрит;
• нефротуберкулез.

Кроме того, есть другие болезни острого и хронического характера, при которых возникают нарушения мочеиспускания и требуется дренажное устройство. А также часто встает необходимость орошения пузыря и мочеиспускательного канала антибактериальными и другими лекарственными средствами для дезинфекции и лечения. Катетер ставят лежачим и тяжелобольным людям, находящимся в бессознательном состоянии, а также после операции.

Методика процедуры

Чтобы катетер функционировал запланированное количество времени, не вызывая осложнений, необходим определенный алгоритм. Крайне важно соблюдение стерильности. Во избежание инфицирования руки, инструменты, половые органы пациентов обрабатывают антисептиком (дезинфицируют). Манипуляции преимущественно выполняются мягким катетером. Металлический используется редко, в случае плохой проходимости по мочевыводящему каналу.

Пациент должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах и разведенными в стороны ногами. Медсестра обрабатывает руки, надевает перчатки. Ставят лоток между ног пациента. Зажимом с салфеткой обрабатывается зона половых органов. У женщин это половые губы и область уретры, у мужчин – головка полового члена и мочеиспускательное отверстие.

Затем медсестра меняет перчатки, берет стерильный лоток, достает пинцетом катетер из упаковки, обрабатывает его конец смазывающим средством. Вводят устройство пинцетом вращательными движениями. Вначале половой член держат вертикально, затем отклоняют вниз. Когда катетер достигает мочевого пузыря, из его наружного конца появляется моча.

Подобным образом манипуляцию мягким катетером выполняют и у женщин. Раздвигают половые губы и осторожно вводят трубку в отверстие уретры, появление мочи говорит о правильно выполненной процедуре.

Поставить устройство мужчине сложнее, так как мужской мочеиспускательный канал длинный, имеет физиологические сужения.

Последующие действия зависят от назначений и вида устройства. Катетер Фолея может стоять длительное время. Для его фиксации используют шприц и 10–15 мл физиологического раствора. Через один из каналов его вводят внутрь, в специальный баллон, который, раздуваясь, удерживает трубку в полости органа. Одноразовый катетер извлекают сразу после отведения мочи или ее забора для анализа, а также после проведения лечебных процедур в области уретры и мочевого пузыря у женщин.

Особенности постоянного катетера

Чтобы восстановить функции мочевыделительной системы, иногда нужен длительный период, на протяжении которого устройство будет находиться в пузыре. В этом случае особенно важен правильный уход за мочевым катетером. Как уретральные, так и поставленные через цистостому катетеры имеют свои положительные стороны и недостатки. Введение катетера через уретру более травматично, он чаще забивается, использовать его можно не дольше 5 суток. Находясь в половых органах, трубка вызывает дискомфорт.

Надлобковый катетер имеет больший диаметр, цистостому легче обработать. Пациент может использовать его несколько лет, но потребуется ежемесячная замена дренажа. Сложности возникают лишь у людей с лишним весом. Требуется ежедневный уход за постоянным мочевым катетером. Место введения нужно содержать в чистоте, мочевой пузырь следует промывать, вводя раствор фурацилина.

Катетер соединяют с мочеприемником. Их можно менять после каждого использования или обрабатывать для повторного применения. В последнем случае необходимо замочить мочеприемник в растворе уксуса, промыть и высушить, предварительно отключив от системы. Чтобы инфекция не попала восходящим путем в мочевой пузырь, мочеприемник прикрепляют к ноге, ниже уровня половых органов. При засорении устройства его необходимо заменить.

Больные, которые долго используют катетер, обычно знают правила ухода за ним. В домашних условиях возможно извлечение и замена приспособления как самостоятельно, так и с помощью обученного человека. Главное в этом случае - строго соблюдать правила асептики.

Если в вашей жизни настал момент когда вам необходима цистостома, пора узнать важную информацию ни только о самой процедуре установки цистостомы, а так же ухода за ней, но и научиться менять эпицистостому самостоятельно на дому. Давайте начнем.

Что же такое цистостома

У людей, не имеющих урологических проблем с мочеиспусканием, не возникает вопросов о том, что такое цистостома и зачем она нужна, но среди людей испытывающих проблемы с отводом мочи это понятие (цистостомия) не в новинку. В качестве примера могу привести реальный случай из жизни.

В качестве примера:

В результате ДТП человек получил травму позвоночника, как следствие нарушение функций тазовых органов и паралич нижних конечностей. В результате этого у больного начались проблемы с мочеиспусканием, появилась мочекаменная болезнь. Мочевой пузырь перестал нормально функционировать, моча начала застаиваться в МП (мочевой пузырь), в результате чего развился восходящий пиелонефрит.

Преимущества и недостатки цистостомы

• В отличие от обычного катетера, установленного через мочеиспускательный канал, цистостома не травмирует ни сам мочеиспускательный канал, ни шейку мочевого пузыря, так как установлена она над лобком.
• В случае, когда цистостома каким-то образом забивается (чаще всего слизь и песок), у вас имеется так называемый запасной вариант для отвода мочи по мочеиспускательному каналу.
• Замена катетера самостоятельно более сложная, чем замена цистостомы.
• В случаи удаления цистостомы, место где она была установлена заживает за считанные дни, а значит процедура обратима.
• Размер цистостомы может быть больше чем катетера, что снижает вероятность засориться.
• Обычный катетер устанавливается на короткий срок, в то время как цистостома может стоять длительное время, замену, которой производят примерно раз в 4-6 недель.

• При избыточной массе тела пациента, установка и уход за цистостомой могут быть весьма проблематичными.
• Возникновение спазмов мочевого пузыря
• Частое возникновение воспалительных процессов
• Спустя время цистостома забивается и ее следует заменить
• В месте где установлена цистостома может подтекать моча

Когда стоит устанавливать цистостому

1. В случаях частичного или полного отсутствия мочеиспускания:
2. Инвалиды с нарушением функций тазовых органов;
3. В случаех когда у больного доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
4. Острый простатит;
5. Застой мочи в результате несинхронизированной работы мышц и сфинктера МП;

Как заменить цистостому в домашних условиях Видео

Правила ухода за цистостомой и мочевым пузырем

• Место вокруг цистостомы мойте теплой водой с мылом не менее одного раза в день.
• Не дожидайтесь, пока мешок для сбора мочи будет полным. При наполнении мешка для сбора мочи до половины пора его опустошить, не касаясь клапаном мешка унитаза.
• Пейте не менее двух литров жидкости в день, таким образом вы будете естественным образом промывать мочевой пузырь и саму цистостому.
• Раствором хлоргекседина промывайте 1 раз в день и стому и мочевой пузырь, тем самым вы проводите обеззараживание самой стомы и мочевого пузыря(хотя некоторые урологи этого делать не советуют)
• Всегда имейте запасной катетер Фолея у себя под рукой, в случае непроходимости старой цистостомы, вы можете заменить в ближайший час цистостому самостоятельно, канал в который установлена стома еще не успеет затянутся за это время.

Цистостомия – это хирургическая операция, которая проводится для возвращения выведения мочи из (МП) путем установки трубки – «цистостомы», в полость органа через переднюю стенку живота в области над лобком.

Вконтакте

Показания к установке

Причиной тому что устанавливается цистостома мочевого пузыря у мужчин является ряд ситуаций, когда мочевой пузырь заполняется мочой , но условия для её оттока естественным путем отсутствуют .

К таким ситуациям относятся:

• Аденома простаты, сопровождающаяся ее увеличением и вследствие этого, сдавливанием мочеиспускательного канала;
• Какого-либо рода травма уретры, которая сопровождается надрывом или полным разрывом ее слизистой оболочки. Для мужчин это чаще всего результат перелома пениса;
• Проведение первого этапа открытой аденоэктомии;
• Лечение трудного заболевания имеющего инфекционный характер и поражающего мочеполовой тракт, вроде острого бактериального простатита или гангрены Фурье;
• Задержка мочи в результате формирования ложных уретральных каналов;
• Формирование контрактур шейки мочевого пузыря;
• При нарушении центральной или периферической иннервации таза, вследствие чего естественное мочеиспускание не представляется возможным.

Помимо этого, цистостомию проводят в случае, если планируется длительное отведение мочи для исключения частой катетеризации . Это объясняется тем, что частое раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала может повлечь за собой развитие ряда заболеваний.

Как правильно подготовиться к цистостомии?

Поскольку цистостома мочевого пузыря (уход описан ниже) относится к категории хирургических операций, то прежде чем её проводить потребуется сдать общий анализ крови и мочи, кровь на определение уровня сахара и проверку функции свертывающей системы.

После получения результатов анализов приготовление мужчины к цистостомии основывается на то, что он должен тщательно побрить волоски в лобковой и надлобковой областях .

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: техника

При цистостомии используется местное обезболивание. В будущем месте внедрения троакара делают послойное обкалывание с помощью 0,5% раствора лидокаина или новокаина.

В ходе проведения хирургической операции пациента укладывают на спину на столе для операций. В мочеиспускательный канал ему вводят катетер и заполняют полость мочевого пузыря фурациллином , что необходимо для упрощения задачи – определить орган для дальнейшего внедрения троакара, и избежать повреждения кишечника.

Когда орган наполнен и проведена анестезия участка для проведения манипуляции, делают небольшой надрез кожных покровов, чтобы упростить последующего введение троакара. Сквозь полученную рану в полость мочевого пузыря хирург одним стремительным приемом вводит троакар. Затем из него выводит стилет, а на его место почти мгновенно помещает катетер Фоли. Троакар удаляют, а в полости органа окончательно остается трубка катетера.

Баллончик катетера заполняют фурациллином , чтобы он сам не выскользнул из мочевого пузыря, и укрепляют катетер на коже для герметичности органа.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с техникой цистостомии мочевого пузыря на видео ниже:

Уход за цистостомой мочевого пузыря

Начиная с момента, как цистома установлена, необходимо тщательно за ней ухаживать. Кожные покровы вокруг места входа трубки в переднюю стенку живота промывают прокипяченной чистой водой, марганцовкой или фуракциллином. Затем высушивают кожу и покрывают мазью, чтобы избежать пересыхания.

За состоянием цистостомы все время наблюдают, дабы не пропустить возможное появление сгустков крови или же отсутствие выведения мочи.

Чтобы катетер нормально функционировал, за ним ухаживают и изнутри , посредством промывания. Надевают стерильные перчатки, заполняют шприц Жане на 200 мл раствором борной кислоты 3%. Затем отключают трубку от приемника мочи и в отверстие вставляют шприц, не спеша вводят раствор, не более 40 мл. Отсоединяют шприц и подставляют тару для слива. Эту последовательность повторяют, пока из трубки не начнет выходить только чистая вода.

Замена и удаление

Удалять и заменять цистостому самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Для этого обязательно нужно посетить врача, который проведет осмотр раны, через которую трубка введена в полость мочевого пузыря и обработает её.

Правила гигиены

Личная гигиена при использовании цистостомы занимает одну из ведущих ролей, для избегания осложнений в виде инфекции мочевыделительной системы.

Стоит выделить основные правила:

• Перед и после каждой манипуляцией с трубкой мужчина должен тщательно вымыть руки;
• Ночной приемник мочи опорожняется, как только заполняется наполовину;
• Мочеприемник не должен касаться туалета, когда из него выливают мочу, клапан после этих действий вытирают;
• Мыть кожу вокруг места входа цистостомы нужно 1-2 раза в сутки с помощью теплой кипяченой воды;
• От долгого отдыха в ванной нужно отказаться и отдать предпочтение краткому посещению душа. От ароматизированных гелей и пенок тоже потребуется отказаться, так как они могут вызвать раздражение раневой поверхности;
• Душ необходимо принимать ежедневно, не трогая трубки;
• Цистостому моют аккуратно, делая это исключительно в продольном направлении;
• Мочеприемник должен располагаться поочередно на каждой ноге на протяжении каждых суток, чтобы не сместился катетер.

Противопоказания

Как и в случае с любой другой процедурой, существуют противопоказания к проведению цистостомии. Они разделяются на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• Смещение мочевого пузыря по отношению к его нормальной (физиологической) локализации. Вследствие смещения этот орган трудно пальпируют даже при наполнении. Помимо этого при проведении УЗИ определяются нечеткие контуры мочевого пузыря и отклонение его границ, что мешает дальнейшему проведению манипуляции;
• Присутствие в анамнезе у мужчины , связанных с мочевым пузырем. Это противопоказание остается абсолютным вне зависимости от того, доброкачественная или злокачественная была эта ;
• Воспаление передней брюшной стенки, в месте планируемого в дальнейшем разреза.

К ряду относительных противопоказаний можно отнести:

• Наличие на костях и мягких тканях малого таза ортопедических материалов и устройств;
• Коагулопатия у пациента, то есть снижение активности свертывающей системы крови;
• Ранее проделанные операции в нижней части живота, в полости таза.

Вероятные осложнения после цистостомии

Когда цистостомия завершилась, возможно развитие какого-либо осложнения. К наиболее вероятным из них относятся:

• Кровотечения раны, в которую установлена цистома;
• Нагноение при неправильном уходе за трубкой и занесении инфекции;
• Травматизация кровеносных сосудов или отделов кишечника в ходе проведения процедуры;
• Острый пиелонефрит, который развивается при занесении инфекции в мочевыделительную систему при постановке или неправильном уходе за цистостомой;
• Аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлен катетер;
• Воспаление или, иными словами цистит, при котором мочеиспускание становится или вообще не осуществляется вследствие нарушения сократительной функции стенок мочевого пузыря.

Использование цистостомы достаточно простое и не будет создавать чрезмерного дискомфорта для мужчины , если он будет тщательно следить за состоянием катетера и при появлении каких-либо проблем сразу обратится к врачу.