Экспертное сообщество по ремонту ванных комнат

Гинепристон действие. Гинепристон – инструкция, последствия, аналоги, действие, побочные эффекты

Если женщина принимает решение о прерывании беременности, но исключает хирургическое вмешательство, если беременность не более 6 недель, гинеколог может посоветовать медикаментозный аборт. При этом виде аборта назначаются большие дозы мифепристона.

Гинепристон содержит всего 10 мг мифепристона и применяется в качестве средства «экстренной контрацепции» после незащищенного полового акта.

Как действует Гинепристон

Гинепристон блокирует выработку прогестерона, необходимого для нормального вынашивания беременности.

Когда прогестерон заблокирован, происходит отслойка внутреннего слоя матки. Отслоение эндометрия приводит к размягчению и расширению ее шейки. При расширенной шейке матки и повышенной сократительной активности начинается кровотечение. Гинепристон, после приема точно рассчитанной дозы, приводит к отторжению плода. Эффективность Гинепристона повышается в комплексе с простагландин.

Гинепристон - это синтетическое стероидное антигестагенное средство. Его действие зависит от стадии овуляции - он либо тормозит ее, либо изменяет свойства эндометрия, препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Побочные эффекты Гинепристона

  • Кровотечения и схваткообразные боли. Это является нормальной реакцией на прерывание беременности;
  • тошнота, любые другие явления диспепсии;
  • слабость, астения, головная боль;
  • крапивница;
  • гипертермия;
  • воспалительные и инфекционные процессы в органах малого таза;
  • при внематочной беременности этот препарат может вызвать разрыв фаллопиевой трубы. Это может привести к летальному исходу;
  • боли в животе, тянущие или ноющие, ломота в спине.

Отличием Гинепристона от Постинора является режим дозирования. Принимается одна таблетка в течение 72 часов после полового контакта. Время принятия Гинепристона не влияет на его эффективность. Препарат лучше усваивается, если его пить на голодный желудок и воздержаться от приема пищи, после принятия таблетки, еще 2 часа. Мифепристон в маленьких дозах обычно не вызывает нежелательных реакций.

Противопоказания к применению Гинепристона

  • Беременность и период лактации. Если прием Гинепристона обязателен - кормление грудью прекращают на 2 недели;
  • недостаточность коры надпочечников, почечная недостаточность и длительное применение глюкокортикостероидов;
  • патологии органов малого таза;
  • повышенная чувствительность в анамнезе к препаратам мифепристона;
  • нарушения свертываемости крови;
  • бронхиальная астма и другие заболевания легких;
  • гипертония, аритмии, сердечная недостаточность.

Гинепристон нельзя применять как метод постоянной контрацепции. А одновременный прием НПВС (ибупрофен, диклофенак, напроксен и т. д.), ацетилсалициловой кислоты и препаратов мифепристона - исключен.

Гинепристон нельзя применять детям до 18 лет. Подросток, приняв экстренный контрацептив, может нарушить менструальный цикл. И восстановить его будет сложно. В связи с несформированным гормональным фоном подростка препарат может просто не подействовать или вызвать кровотечение.

После приема Гинепристона стоит посетить гинеколога. Он должен подтвердить, что беременность не наступила. Или, по крайней мере, провести несколько тестов на беременность.

Если произошел незащищенный половой акт, порвался презерватив. Женщина твердо уверена, что в случае наступления беременности она не будет ее сохранять - стоит выпить посткоитальный контрацептив. В отличие от абортивных таблеток, Гинепристон просто не дает наступить беременности. С точки зрения психологического и физического здоровья женщины - это лучший вариант.

Дата публикации: 2019-05-29


Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ответы на вопросы

Гинепристон – стероидное и антигестогенное лекарство, что используют для прерывания беременности на ранних сроках, но не более сорока двух дней аменореи.
Три недели беременности – это тот срок, когда после применения данного препарата, его эффективность достигает практически на сто процентов.

Но если же это аменорея, которой больше сорока девяти дней, после первого дня последней менструации, тогда эффективность препарата значительно ухудшится.
И как и любое медикаментозное прерывание беременности, его нужно проводить только в клинике, под присмотром врача-гинеколога. Но бывают такие случаи, когда после медикаментозного прерывания беременности плод не погибает, и наступает неполный аборт. В таких случаях врач сообщает пациентке, что беременность все равно необходимо прервать, так как ребенок в таком случае может родиться с пороками, порой даже не совместимыми с жизнью.

Инструкция по применению

В упаковке препарата «Гинепристон» находится одна или две таблетки, как правило. Эти таблетки не дают рецепторам прогестерона раьотать, нарушают его регуляцию, касательно крепления оплодотворенной яйцеклетки. Еще, данный препарат препятствует нормальному ходу овуляции, что при отсутствии прогестерона сильно замедляется. Также, в шейке матки начинает сгущаться слизь, что образует неблагоприятную среду для продолжения беременности.

Процедура проведения прерывания беременности гинепристоном

Данная технология подразумевает под собой трех разовый визит врача.
  1. За час до того, как посетить гинеколога, нужно немного позавтракать, но ничем тяжелым. И уже непосредственно у врача в кабинете, беременная женщина выпивает три таблетки гинепристона. Доза каждой из них по двести миллиграмм. После процедуры приема таблеток, пациентка остается в стенах клиники еще на несколько часов, чтобы врач мог проконтролировать переносимость препарата женщиной. У многих женщин, в этот же день можно обнаружить кровянистые выделения, но только у пяти процентов происходит окончательный аборт.
  2. Через двое суток, женщина вновь приходит к врачу. Под присмотром врача она выпивает еще две таблетки мизопростола. Каждая из них равна 200 мкг. После этого препарата женщина остается под наблюдением на три и более часов. Во время нахождения женщины в клинике, у нее уже должно начаться кровотечение, но если же такового не наблюдается, гинеколог дает выпить женщине еще две таблетки. Длительность кровотечения во многом зависит от того, на каком сроке беременности женщина. Если мы говорит о сроке в четыре недели беременности, тогда зачастую аборт проходит как обычная менструация. Но выделения могут длиться от одной до двух недель. Но если мы говорим о поздних сроках беременности, тогда кровотечение может быть обильным.
  3. А третье посещение врача необходимо совершить спустя две недели, после того, как женщина приняла Мизопростол. Этот прием нужен для того, чтобы исключить возможность продолжения беременности, или обнаружении неполного аборта. Этот осмотр крайне важен во всем течении прерывания беременности, поэтому не стоит им пренебрегать, так как это может быть чревато последствиями.

Побочные эффекты Гинепристона

  • Рвотные рефлексы, спазмы внизу живота, понос, вялость, усталость, мигрени, головокружение.
  • Повышение температуры тела, сильное и длительное кровотечение, озноб.
Стало быть, если Вы точно решили прекратить беременность, не подвергайте свой организм тяжелым, возможным последствиям, и сразу же обращайтесь к врачу, под чутким руководством которого, Вы быстро восстановитесь.

Гинепристон - популярное средство экстренной контрацепции с высокой эффективностью - 97%. Препарат в сочетании с другими медикаментозными средствами используется и для медицинского . Женщины часто интересуются, как правильно принимать гинепристон и можно ли сделать мед аборт этим препаратом в домашних условиях.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ И УЗИ - 500 руб. (по желанию пациента) Медикаментозный аборт - от 3500 (все включено!)

Как действует гинепристон

Действующее вещество препарата - мифепристон, синтетический стероид, тормозящий выработку прогестерона.

Прогестерон - это гормон, который активно продуцируется в период овуляции, создавая условия для имплантации оплодотворённой яйцеклетки в полость матки. Благодаря особому гормональному фону, матка не сокращается при попадании туда зиготы, и та, спокойно имплантируется (прикрепляется) к стенкам органа, а затем развивается, образуя зародыш.

Гинепристон создаёт неблагоприятные условия для зачатия, замедляя овуляцию. Результат подавления выработки прогестерона - эндометрий (внутренний слой матки) остается недоразвитым, поэтому яйцеклетка не может имплантироваться.

Если беременность уже есть, этот синтетический прогестаген, усиливает действие простагландинов, стимулирующих родовую деятельность. Простагландины применяются во время родов, но также был замечен аналогичный эффект и на ранних сроках беременности - иными словами при приеме гинепристона начинается .

Мифепристон, содержащийся в препарате, стимулирует чувствительность рецепторов к простагландинам и блокирует восприятие прогестерона. В результате происходят изменения в слое эндометрия. Гладкая мускулатура матки начинает ритмично сокращаться под воздействием простагландинов, выталкивая из полости оплодотворенную яйцеклетку.

Чем отличается Гинепристон от аналогов и почему он не подходит для медикаментозного аборта

Гинепристон - аналог и других препаратов, имеющих в основе это действующее вещество (Агеста, Женале, Гинестрил, Эскапел). Но он содержит маленькую дозу действующего вещества - 0,01 г. Поэтому его используют в качестве средства экстренной контрацепции, когда половой акт был, но зачатие (слияние половых клеток) ещё не произошло.

Содержат дозу, в десятки раз превышающую содержание мифепристона в гинепристоне. Если принять генипристон в домашних условиях при беременности, в том виде, в каком он продается в аптеках, беременность с вероятностью 99% сохранится. Бывают случаи, когда после приема препарата начинается менструация, но плод все-равно остается в матке. В результате, женщина обнаруживает беременность, когда плод уже начал шевелиться. Об аборте на таком сроке говорить уже нельзя, поэтому предстоят роды. А вот как скажутся такие эксперименты на ребенке, предположить сложно.

В то же время именно гинепристон может быть выбран в качестве экстренной контрацепции. Все препараты - аналоги гинепристона - воздействуют на организм по такому же принципу, имея активно действующее вещество мифепристон. Но несмотря на большой выбор контрацептивных средств, Гинепристон пользуется большой популярностью и характеризуется положительными отзывами гинекологов. Это связано с тем, что лекарство не воздействует на овуляцию и щадит яичники.

Также этот препарат назначается гинекологами для лечения опухолей и кист. Естественно, что выбор лекарства должен осуществляться только после сдачи и прохождения . Это связано с тем, что лекарство эффективно только до определенного размера опухолей, за этой гранью он, напротив, может спровоцировать их рост.

Как принимают Гинепристон

Гинепристон считается очень эффективным посткоитальным контрацептивом, препятствующим наступлению беременности в результате незащищённого полового акта. Долгие годы большой популярностью пользовался препарат Постинор. Он действительно хорошо себя зарекомендовал, имеет высокую эффективность, но он провоцирует гормональный сбой, подавляя выделение ооцита из фолликулы. При неправильном применении Постинора женщина могла заработать кисту яичника или другие проблемы. С Гинепристоном таких проблем не будет, при этом его эффективность очень высока.

Препарат можно принимать как до сексуального контакта, так и после него. Наибольшая концентрация мифепристона достигается спустя 24 часа после приёма таблетки. Затем каждые 12 часов эффективность снижается на 20-25%.

Приняв Гинепристон в течение суток после незащищённого полового акта, можно быть уверенной на 97%, что зачатие не состоится. Спустя 3 дня препарат становится неэффективным. Принимать лекарство можно в любой день цикла.

Если гинепристон был принят и беременность всё-таки наступила, придется сделать аборт (медикаментозный, , ), потому что высок риск рождения ребёнка с патологиями.

Как правило, после приёма медикамента менструация наступает в срок или на несколько дней раньше. Задержка случается редко.

На какие нюансы следует обратить внимание при приёме Гинепристона: противопоказания

Гинепристон - высокоэффективное средство экстренной контрацепции, но существует ряд оговорок:

  • Производитель пишет, что приём этого лекарства несовместим с курением женщинами после 35 лет. На самом деле курение снижает эффективность мифепристона независимо от возраста девушки. Выкурив несколько сигарет, женщина и в 20, и в 38 лет увеличивает шансы на нежелательную беременность;
  • Важно не принимать Гинепристон на сытый желудок. Препарат провоцирует мышечные сокращения, в том числе и желудочные, вызывая рвоту. После неё действие сводится на нет.
  • Нельзя пользоваться средствами экстренной контрацепции чаще 1-2 раз в год. Если женщина за 2 месяца приняла 200 мг препаратов, содержащих мифепристон, и у неё не наступила беременность, то в следующий раз 10 мг гинепристона не даст вообще никакого эффекта. В таком случае лучше воспользоваться более сильными средствами типа Постинора или Эскапела. Но они имеют существенные недостатки: Эскапел эффективен только в первой фазе цикла, а Постинор вызывает гормональный сбой и аменорею. Гинепристон хорош как первое средство экстренной контрацепции, щадяще воздействующее на организм.
  • Препарат нельзя принимать вместе с анальгетиками (Но-шпа, Анальгин, Парацетамол). В этом случае возможны проблемы с сердцем и сосудами, сильное повышение давления и открытие маточного кровотечения.
  • Гинепристон противопоказан женщинам, имеющим аритмию, сердечную недостаточность и артериальную гипертензию.

Какие побочные эффекты имеет Гинепристон

Несмотря на то, что Гинепристон является относительно безопасным для организма женщины средством экстренной контрацепции, он, как и все медикаменты, имеет побочные эффекты. В частности:

  • Симптомы ПМС выражены более ярко. Ухудшение настроения, повышение артериального давления, головная боль, тянущие боли внизу живота - естественный побочный эффект антипрогестеронов. Плюс Гинепристона в том, что эти симптомы не длятся долго, потому что менструация наступает в срок или несколькими днями раньше.
  • Препарат усиливает действие лекарств, направленных на свёртываемость крови. Если женщина проходит курс лечения и принимает коагулянты, ей следует отказаться от Гинепристона.
  • Средство снижает действие глюкокортикостероидов (Гидрокортизона, Дексаметазона, Преднизолона), поэтому его нельзя принимать людям с надпочечниковой и почечной недостаточностью.

В целом Гинепристон хорошо характеризуется как пациентками, так и гинекологами. Он не оказывает такого стрессового воздействия на организм, как Постинор, имеющий серьезную долю гормонов. Но всё же следует вначале проконсультироваться с гинекологом, который сам подберёт надёжное средство экстренной контрацепции в соответствии с особенностями здоровья пациентки.

Где подобрать средство для экстренной контрацепции или мед аборта в СПБ

В клинике Диана в Санкт-Петербурге можно сдать все анализы, пройти специализированное женское УЗИ на новом аппарате и получить консультацию опытного гинеколога с высшей категорией. Врач назначит препарат, который оставит минимум последствий после прекращения нежелательной беременности.

В данной статье рассмотрим к препарату «Гинепристон» инструкцию по применению и отзывы. Что это за препарат? Рождение ребенка - прекрасное событие, когда оно желанно и спланировано. Если же беременность не планировалось, а средства контрацепции все же подвели, то в этой ситуации может помочь препарат «Гинепристон».

Он является поэтому применять его желательно только в случае острой необходимости.

Отзывы о «Гинепристоне» имеются в большом количестве.

Состав и форма выпуска препарата

Одна таблетка препарата содержит 0,01 г активного вещества мифепристона. В качестве вспомогательных веществ содержатся микроцеллюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия и стеарат кальция.

Препарат реализуется в аптеках в виде таблеток плоскоцилиндрической формы светло-желтого цвета массой 10 мг каждая. Одна либо две таблетки помещены в контурную ячейковую упаковку или полимерную банку, которая упакована в пачку из картона.

Отзывы гинекологов о «Гинепристон» также будут представлены.

Механизм действия препарата

Препарат является синтетическим стероидным антигестагенным средством, то есть блокирует действие прогестерона на рецепторном уровне.

Прием препарата вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулирует высвобождение веществ, которые повышают чувствительность его к гормонам определенного вида. Действие препарата определяется фазой менструального цикла, в которую он был принят. В зависимости от этого медикамент вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия или же не дает закрепиться уже оплодотворенной яйцеклетке.

Что еще сообщает нам инструкция о "Гинепристоне"? По отзывам, она очень подробная.

Фармакокинетика

Спустя час-полтора после того, как принят препарат, наблюдается в крови наибольшая концентрация действующего вещества. Выведение средства в первые 3 дня идет очень медленно, затем процесс заметно ускоряется, и спустя еще 18 часов препарат из организма выводится полностью.

Показания к применению

"Гинепристон" применяется как средство экстренной Принимать препарат необходимо в короткие сроки (не более 72 часов) после полового контакта или в том случае, если используемый контрацептив оказался ненадежным.

По отзывам, «Гинепристон» для прерывания беременности очень эффективен.

Противопоказания

Данный препарат в некоторых случаях противопоказан к применению, среди них:

  • высокая чувствительность к мифепристону;
  • надпочечниковая недостаточность или длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • любая форма почечной и печеночной недостаточности;
  • в тяжелой форме.

Также его следует с осторожностью принимать при таких заболеваниях, как:

  • различные нарушения гемостаза, в том числе связанные с предшествующим лечением антикоагулянтами;
  • хронические обструктальные заболевания легких;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • заболевания, связанные с нарушениями сердечного ритма;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

Согласно отзывам «Гинепристон» может привести к различным побочным реакциям. Среди них - чувство дискомфорта и боли в нижней части живота, головная боль, слабость, головокружение, рвота, тошнота, кровь из влагалища, нарушения менструального цикла, повышение температуры, крапивница.

Способ применения и дозировка препарата

Требуется принять 1 таблетку внутрь в течение максимум 72 часов после незащищенной интимной близости. Следует воздержаться от пищи 2 часа до и после употребления медикамента.

Применять данное лекарственное средство можно вне зависимости от фазы менструального цикла, это не влияет на эффективность препарата. Это подтверждают отзывы врачей о «Гинепристоне».

Передозировка

Признаки передозировки возникают при приеме дозы препарата, превышающей 2 г. В таком случае возрастает вероятность появления нежелательных побочных реакций. Также в случае приема большой дозы «Гинепристона» возможно нарушение работы надпочечников, вплоть до развития надпочечниковой недостаточности.

Для лечения побочных эффектов назначается симптоматическая терапия.

Прием препарата одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами противопоказан, поскольку НПВС значительно снижают эффективность.

Взаимодействие с алкоголем

«Гинепристон», как и большинство лекарственных препаратов, не рекомендуется принимать совместно с алкоголем. Спиртные напитки не только усиливают нежелательные побочные реакции, но и значительно снижают эффективность средства. Между употреблением любого алкогольного напитка и приемом препарата должно пройти не менее пяти часов.

Особые указания к применению

«Гинепристон», будучи средством экстренной контрацепции, нежелателен к употреблению в качестве средства плановой, постоянной защиты от беременности. Также данный препарат не применяется для предотвращения заражения болезнями, передающимися при половых контактах, включая ВИЧ и СПИД.

Безопасным считается прием препарата для экстренного прерывания беременности не чаще 2 раз в год. Такая частота использования не вызывает серьезных осложненных реакций, в отличие от регулярного приема данных таблеток или других аналогичных препаратов.

Применение в период беременности и лактации

Противопоказано принимать «Гинепристон» во время вынашивания ребенка. Если необходимо принять препарат в период грудного вскармливания, то после этого необходимо сделать перерыв в кормлении грудью на две недели.

Продается по рецепту врача.

Средства-аналоги

Выделяют следующие препараты, действующие на организм аналогично «Гинепристону»:

  • «Гинестрил»;
  • «Женале»;
  • «Эсмия»;
  • «Миропристон»;
  • «Мифегин»;
  • «Мифепристон»;
  • «Мифепрекс»;
  • «Пенкрофтон»;
  • «Мифолиан»;
  • «Мифотаб»;
  • «Фарматекс»;
  • «Постинор»;
  • «Эскапел».

«Гинепристон» отличается более мягким действием на женский организм, чем, к примеру, «Постинор» или «Эскапел», при этом не только не уступает им в эффективности, но зачастую и превосходит их. Также он вызывает очень мало побочных эффектов, поэтому рекомендуется гинекологами как более безопасное средство. При этом он отличается удобством применения - нужно принять одну таблетку сразу, а не две с промежутком в несколько часов.

Гинепристон - синтетический, стероидный препарат, входящий в группу гестагенов и использующийся как экстренное, действенное средство быстрой контрацепции. Основным активным веществом препарата является мифепристон.

Каким образом использовать данный препарат? В какой дозировке принимать гинепристон, последствия действия каковы, чем его заменить? Все ответы на эти вопросы вы легко найдете в фабричной инструкции. Если же ее нет под рукой, ознакомьтесь с описанием препарата, которое мы составили на ее основе.

Описание представлено с целью ознакомления с препаратом, и, конечно же, не является руководством к действию. Поэтому перед тем, как использовать это средство, внимательно изучите инструкцию самостоятельно.

Какое у Гинепристон действие?

Как мы уже говорили, Гинепристон назначают для экстренного приема после того, как случился незащищенный акт, так как в этом случае, велика вероятность наступления нежелательной беременности.

Действие препарата направлено на усиление сокращения миометрия, повышение его чувствительности к простагландинам. Независимо от фазы менструального цикла, если была принята таблетка Гинепристона, препарат вызывает торможение овуляции, происходит активное изменение эндометрия. Все это препятствует имплантации, прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Вообще, данное средство считается у врачей и пациенток одним из самых надежных для предотвращения беременности.

Какие у Гинепристон аналоги?

У Гинепристона имеется несколько структурных аналогов, имеющих одно действующее вещество. Поэтому при необходимости, его можно заменить такими средствами, как: Гинестрил, Агеста, Женале. Эффективны также: Миропристон, Мифегин и Мифепрекс. Можно использовать Мифепристон и Пенкрофтон.

Какие у Гинепристон показания к применению? Что говорит инструкция?

Гинепристон предназначен для защиты женщин от наступления незапланированной беременности, когда был совершен незащищенный, либо недостаточно защищенный половой контакт.

Какое у Гинепристон применение?

Таблетку принимают не позднее, чем через трое суток (72 часа) после непосредственного полового акта. Чтобы добиться наибольшего эффекта, перед тем, как принять таблетку, следует воздержаться от еды и не пить в течение 2 часов. Обратите внимание, что также не рекомендуется есть и пить в течение 2 часов и после приема таблетки.

Препарат никак не влияет на менструальный цикл. Поэтому его можно принять в любое время, когда это будет необходимо.

Какие у Гинепристон побочные эффекты?

После приема препарата могут наблюдаться негативные реакции организма. Например, нередко женщины жалуются на головную боль, головокружение, на тошноту и рвоту, либо болезненность внизу живота. Иногда наблюдаются кровянистые выделения, высыпания на коже. Может повышаться температура. Женщины жалуются на общую слабость, могут появиться нарушения цикла.

Но нужно сказать, что побочные эффекты от приема средства наблюдаются не часто. Обычно препарат переносится довольно хорошо. Тем не менее, прежде чем использовать это лекарство, поговорите о своих намерениях с врачом гинекологом. Это важно также потому, что Гинепристон имеет много противопоказаний, которые, безусловно, должны быть учтены перед приемом таблеток.

Какие у Гинепристон противопоказания?

Среди противопоказаний Гинепристон инструкция по применению перечисляет ряд состояний, которые нужно обязательно изучить:

Нельзя принимать это средство женщинам с наличием недостаточности надпочечников, почек или печени.

Препарат не назначают женщинам, имеющим хронические заболевания, в связи с которыми они регулярно, либо длительное время, принимают такие средства, как преднизолон, гидрокортизон, дексаметозон. Также он противопоказан пациенткам, принимающим препараты, влияющие на свертываемость крови.

Не принимают Гинепристон с одновременным лечением нестероидными препаратами (индометацин, анальгин, а также парацетамол, аспирин и т. п.), которые предназначены для лечения воспалительных заболеваний.

Противопоказано использование Гинепристона при наличии тяжелых острых заболеваний, либо обострившихся хронических.

Если в период грудного вскармливания вы приняли таблетку Гинепристона, возобновить кормления малыша своим молоком вы сможете только через две недели после приема таблетки.

С осторожностью принимают это лекарство, если пациентка страдает нарушениями ритма сердца, если имеется недостаточность, либо нарушена свертываемость крови.

Всегда помните о том, что Гинепристон никак не может использоваться в качестве препарата для регулярной контрацепции. Его принимают только в экстренной ситуации и исключительных случаях. Также нужно знать, что препарат не сможет защитить женщину от заболеваний, которые передаются половым путем. Так что будьте осторожны, берегите себя и свое здоровье.

Похожие публикации