Впч вирус папилломы человека у женщин. Вирус папилломы человека у женщин

Вирус папилломы человека женщинам чаще всего передается половым путём, он может провоцировать злокачественное перерождение эпителия и развитие карциномы шейки матки.

Существует около 200 типов ВПЧ. Учёными определена аминокислотная последовательность ДНК более 150 серотипов, около 40 из них вызывают заболевания области половых органов и промежности.

Показать всё

1.

По области поражения вирусы классифицируют на мукотропные (вызывают изменения слизистых) и дерматотропные (поражают кожу).

В зависимости от способности провоцировать злокачественное перерождение эпителия можно выделить 3 подгруппы.



Таблица 1 - Классификация ВПЧ

Последняя группа способна вызывать цервикальную внутриэпителиальную неоплазию, карциному шейки матки у женщин, рак гортани.

Интересно! Около 70% предраковых состояний, а также злокачественных опухолей шейки матки обусловлены 16, 18 типами ВПЧ!

Низкоонкогенные папилломавирусы (особенно 6 и 11) почти всегда приводят к появлению остроконечных кондилом. Вирусы могут быть причиной следующих заболеваний:

1. 1 Подошвенные или вульгарные бородавки.
2. 2 Плоские бородавки.
3. 3 Эпидермодисплазия верруциформная, 5 и 8 типы ВПЧ часто ассоциированы с плоскоклеточной карциномой.
4. 4 Рецидивирующий респираторный папилломатоз, бородавки конъюнктивы, носовой и ротовой полости (6 и 11).



Таблица 2 - Заболевания, ассоциированные с инфекцией

2. Распространённость инфекции

Чаще всего инфицирование этими вирусами происходит за первые 2 года после дебюта половой жизни (более 80% женщин), приблизительно в возрасте от 16 до 25 лет. Второй пик отмечен в 35-50 лет. В странах Африки, Латинской Америки зарегистрирована более высокая заболеваемость по сравнению с другими регионами.

Оценить общую распространённость инфекции очень тяжело, что связано с длительным инкубационным периодом, частым бессимптомным течением и носительством. Считается, что около 1% сексуально активного населения поражено генитальными папилломами, а 5-35% являются вирусоносителями.

3. Пути передачи вируса

Основной механизм передачи папилломавирусов – половой (непосредственный контакт со слизистыми оболочками половых органов зараженного человека). Ещё в 1989 году была доказана вертикальная передача, когда вирус был обнаружен в околоплодной жидкости беременных женщин и новорожденных детей.

Имеются данные, что ВПЧ способен преодолевать плацентарный барьер (чем выше тяжесть инфекции, тем больше вероятность заражения плода). Инфицирование во время родов подтверждается рождением детей с ВПЧ после кесарева сечения.

Доказан перкутанный механизм передачи (через неповреждённые кожные покровы). Стоит отметить, что карцинома шейки матки является одним из немногих злокачественных заболеваний с установленным этиологическим фактором.

Интересно! В 2008 году немецкий физиолог Harald zur Hausen был награждён нобелевской премией за открытие роли папилломавируса в возникновении рака шейки матки!

Факторами риска выступают:

1. 1 Первый половой контакт ранее 18 лет.
2. 2 Наличие более одного полового партнера, частая их смена.
3. 3 Курение, употребление алкоголя.
4. 4 Иммунодефициты (например, ВИЧ).

4. Клинические проявления

Инкубационный период длительный, от одного месяца до года, в среднем 3-4 месяца. Некоторые типы папилломавирусов имеют тенденцию к самопроизвольному излечению. Отмечено, что с момента заражения женщины и до появления новообразования проходит примерно 15-20 лет при нормальной функции иммунной системы.

Признаки ВПЧ у женщин зависят от его типа, количества (вирусной нагрузки), активности иммунитета, сопутствующих заболеваний (половые инфекции). Большинство заражённых являются только носителями или имеют бессимптомное течение. В других случаях проявления более серьёзные.

4.1. Остроконечные генитальные кондиломы

Возникают через 50-95 дней после заражения на половых губах, возле ануса, на слизистой влагалища, внутренней поверхности бёдер. Представляют собой разрастания розовато-телесного цвета на широком основании или ножке различного размера (до нескольких десятков сантиметров). Кондиломы имеют неровные очертания, мягкие на ощупь, подвижные, безболезненные.

В небольшом количестве не причиняют женщине вреда, являются лишь косметическим дефектом. Массивные разрастания, особенно расположенные в уретре, вызывают сильный дискомфорт, боли.

Их второе название – генитальные бородавки. Образования могут располагаться по одиночке или сливаться, образуя «петушиные гребни».

4.2. Подошвенные и вульгарные бородавки

Появляются на пальцах конечностей, подошвенной и ладонной поверхностях в виде разрастаний, возвышений округлой формы.

Чаще бывают одиночные, реже - смежные. Вульгарные бородавки, как правило, исчезают после своего появления через 7-12 месяцев без какого-либо лечения. При значительном их распространении показано местное лечение (прижигание, криодеструкция).

4.3. Плоские бородавки

Могут появляться у девушек в период полового созревания на лице, шее, коже рук и ног (только на тыльной поверхности).

Их возникновению способствуют неонкогенные типы ВПЧ. Большое значение имеют факторы риска: гормональная перестройка, пренебрежение правилами гигиены и другое. В некоторых случаях излечиваются самопроизвольно.

4.4. Верруциформная эпидермодисплазия

Заболевание возникает в юном возрасте (дебют у женщины до 25 лет) и протекает всю жизнь. Характеризуется образованием большого количества мелких плоских бородавок в связи с генетически обусловленной предрасположенностью.

Разрастания расположены на конечностях (реже на лице и туловище), имеют тенденцию к слиянию. На фоне эпидермодисплазии может развиваться рак кожи, особенно участков, подверженных ультрафиолетовому облучению.

4.5. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN)

Внутриэпителиальная неоплазия шейки матки – это грозное заболевание, которое характеризуется длительным персистированием ВПЧ высокого онкогенного риска в половых путях. Папилломавирус, который до этого бессимптомно находился в клетках эпителия шейки, начинает активно встраиваться в ДНК и нарушать его нормальную дифференцировку, приводя к образованию и росту атипичных клеток.

Патологический процесс начинается с базального слоя, тогда как соседние слои (поверхностный и глубокий) остаются неизменными. Обнаружить произошедшие изменения можно лишь при гистологическом исследовании.

Внешние симптомы при гинекологическом осмотре отсутствуют.

Заболеванию подвержены женщины молодого возраста – от 25 лет. Считается, что к этому возрасту вирус либо самопроизвольно исчезает из организма, либо начинает оказывать своё патологическое действие.

Различают 3 стадии этого процесса:

1. 1 CIN 1 - лёгкая степень.
2. 2 CIN 2 - средняя.
3. 3 CIN 3 (предрак) - тяжёлая.

Дисплазия шейки матки может быть выявлена при кольпоскопии. Во время осмотра проводится забор биопсийного материала и отправка его на гистологическое исследование.

4.6. Рак шейки матки

Это злокачественная опухоль, происходящая из эпителия шейки матки, причиной которой почти в 100% случаев является вирус папилломы. Она развивается на фоне имеющейся неоплазии и чаще обнаруживается у женщин 35-40 и 45-55 лет. В России каждый год регистрируется свыше полумиллиона вновь выявленных случаев патологии.

Большое значение для запуска этого процесса имеет нарушение функции клеточного генома, благодаря чему вирус с лёгкостью внедряется в хозяйскую ДНК. Повреждение определённых участков генома запускает процесс канцерогенеза.

Переход неоплазии в рак может занимать несколько лет, но от первой до четвёртой стадии проходит примерно 1-2 года. Сначала в процесс вовлечена только шейка, затем опухоль распространяется на соседние ткани и органы, метастазирует.

Рак шейки матки проявляется следующими симптомами:

1. 1 Снижение веса, аппетита, утомляемость, длительный субфебрилитет.
2. 2 Межменструальные и контактные кровянистые выделения из влагалища.
3. 3 Бели, водянистые или гнойные выделения.
4. 4 Боли в животе, крестце, ногах, отёчность нижних конечностей.
5. 5 Дизурия, нарушение дефекации.

5. Диагностика папилломавирусной инфекции

Скриниг женщин на неоплазию или рак шейки матки включает в себя:

1. 1 Кольпоскопия, проба с уксусной кислотой.
2. 2 Тест Папаниколау (пап-тест).
3. 3 Определение генома вируса с помощью ПЦР (для исследования берется соскоб).

5.1. Кольпоскопия

Процедура проводится при помощи специального оптического увеличительного прибора (кольпоскоп), позволяющего детально рассмотреть шейку матки: форму, цвет, состояние поверхности, патологические образования, выделения из цервикального канала. Расширенная кольпоскопия подразумевает проведение некоторых тестов.

5.2. Тест с уксусной кислотой

На поверхность слизистой наносят раствор 3%-ной уксусной кислоты и оценивают её цвет спустя 3-4 минуты. В норме шейка бледнеет из-за спазма сосудов, а атипичная ткань цвет не меняет (отрицательная реакция).

5.3. Проба Шиллера с люголем

Заключается в нанесении 3%-ного люголя с глицерином на поверхность шейки. Здоровый эпителий прокрашивается в коричневый цвет, а изменённый участок остаётся бледным. Так можно оценить площадь поражения. При обнаружении на шейке подозрительных мест можно взять материал для PAP-теста.

5.4. Тест Папаниколау

Это специально разработанный способ окрашивания взятого материала для скрининга предрака и рака шейки матки. Метод позволяет с высокой точностью выявить атипичные клетки. Забор должен производиться быстро, чтобы исключить дополнительные примеси. Далее полученный материал погружают в спирт, затем в бальзам и исследуют под микроскопом.

5.5. ПЦР

При помощи ПЦР можно определить конкретный тип вируса папилломы у инфицированного. Реакция имеет большое значение только в совокупности с другими методами, но сама по себе не позволяет спрогнозировать вероятность развития карциномы.

6. Особенности лечения

Следует знать, что местная терапия (резекция остроконечных кондилом, плоских бородавок) позволяет устранить косметический дефект, но не способна вылечить инфекцию и устранить вирус из организма!

1. 1 Удаление образований на коже и слизистых.
2. 2 Предупреждение осложнений ВПЧ (дисплазия, карцинома).
3. 3 Уменьшение вероятности обострений, рецидивов при помощи лекарств.
4. 4 Улучшение качества социальной адаптации и жизни.

6.1. Удаление бородавок

С успехом используют препараты Солкодерм, Дуофилл, вызывающие локальный некроз (разрушение) бородавки. При обширных поражениях кожи и слизистых проводят комбинированную терапию: местное и системное лечение интерферонами, противовирусными средствами.

Исследования подтверждают, что проводимая интерфероновая и иммуномодулирующая терапия способствуют уменьшению агрессии вируса, снижают частоту обострений и роста новых кондилом (Кунгуров Н.В. и соавт., 2006 г, исследования на базе МГМУ им. Сеченова).

Врачами часто применяются следующие препараты: Имиквимод, Индинол, Промисан и другие. Данные средства используются и для локальной терапии, особенно на фоне имеющегося иммунодефицита (эффективность не доказана).

6.2. Лечение неоплазии и рака шейки матки

При неоплазии лёгкой степени проводят консервативное лечение, направленное на уменьшение репликации вирусов с постоянным цитологическим контролем. У женщин после 40 лет при CIN 2 или 3 показано хирургическое лечение: деструкция патологического участка, конизация или ампутация шейки.

При карциноме в любом случае прибегают к хирургическому лечению, только объём операции будет зависеть от распространённости онкологического процесса.

На начальных стадиях (рак in situ) возможна конизация шейки матки, когда иссекается конусовидный участок органа. На более поздних стадиях при наличии метастазов в окружающие ткани удаляют дополнительно матку с придатками, регионарные лимфатические узлы. Лучевая терапия и химиотерапия показаны дополнительно после операции.

7. Меры профилактики

Вакцинация девочек и девушек в возрасте 9-26 лет является единственным эффективным способом профилактики, особенно в отношении онкогенных типов ВПЧ.



Таблица 3 - Вакцины против ВПЧ

На данный момент разработана вакцина Гардасил, защищающая от ВПЧ 6 и 11, а также 16 и 18 типов (ответственных за большинство случаев рака шейки, влагалища, ануса).

Гардасил 9 – это девятивалентная вакцина против ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 типов. Важно отметить, что препарат защищает от заражения, предупреждает развитие злокачественных опухолей, но не лечит уже имеющуюся инфекцию, а также не предохраняет от инфицирования другими типами. Именно поэтому необходимо прививать девочек до начала половой жизни.

Вакцинация проводится в 2 этапа с промежутком 6-12 месяцев. Препарат вводят в мышцы плеча или бедра стерильным шприцом. В месте инъекции возможно незначительное покраснение, отек и болезненность.

К системным нежелательным эффектам можно отнести коллапс (рекомендуется посидеть минут 15 после вакцинации), головную боль, индивидуальную чувствительность в виде крапивницы.

Другим препаратом является вакцина Цервакс бельгийского производства (выработка иммунитета против ВПЧ 16, 18). Цервакс разработана для европейских женщин, среди которых наиболее распространены эти серотипы. Имеются данные о перекрёстном иммунитете с другими типами вируса папилломы.

Национальный институт рака заявил, что согласно проведённым исследованиям среди женщин разных возрастных категорий обе вакцины практически на 100% защищают от рака шейки.

Дополнительными профилактическими мероприятиями по защите от ВПЧ являются: обучение правильному сексуальному поведению, беседы с подростками на тему ранних половых контактов, последствий ИППП, пропаганда вреда курения.

Папилломавирусная инфекция на сегодняшний день считается наиболее распространенной патологией. Возбудитель поражает покровный эпителий и слизистые оболочки урогенитального тракта, ротовой полости, горла, языка, носа. Медикаментозные средства подбираются с учетом типа вируса, который определяется в процессе диагностических мероприятий. Современные методы лечения ВПЧ у женщин эффективными препаратами позволяют устранить внешние проявления инфекции, сдерживая ее распространение, и укрепить иммунитет.

ВПЧ – высокоспецифичная в отношении человека инфекция, способная поражать клетки покровного и слизистого эпителия. Высокая концентрация обнаруживается в семенной жидкости, уретре, бартолиниевых железах, располагающихся в преддверии влагалища. Инфицирование происходит половым или контактно-бытовым путем, причем наличие микротравм увеличивает риск заражения. На сегодняшний день определено более 100 видов папилломавируса, 35 из них оказывают патологическое воздействие на урогенитальный тракт.

Перерождению нормальных клеток в раковые предшествует дисплазия тканей, которая на ранних стадиях поддается лечению. Появление остроконечных кондилом и бородавок к таким тяжелым осложнениям приводят редко, чаще всего они вызывают косметический дискомфорт. Но локализованные на теле в местах наибольшего травмирования (половых органах, анальном отверстии, внутренней поверхности бедер), они повышают риск развития предракового состояния. Чтобы избежать печальных последствий, необходимо регулярно проходить обследование и удалять наросты.

Внимание! Доказано, что ВПЧ – единственная группа вирусов, вызывающая образование злокачественных процессов. Самыми грозными из них являются рак шейки матки у женщин и полового члена у мужчин.

Лечение ВПЧ у женщин представляет собой сложный процесс. Его эффективность и целесообразность по сей день остаются актуальными темами для дискуссий при существующей вероятности полной элиминации вируса. До сих пор специфического медикаментозного лечения не разработано, поэтому попытки добиться полного уничтожения возбудителя остаются безрезультатными. Борьба с ВПЧ направлена в основном на подавление его активности, удаление уже существующих патологических неоплазий, иммунокоррекцию.

Важность проведения диагностики

Остроконечные кондиломы и другие наросты на коже несложно диагностировать, поскольку их наличие определяется при визуальном осмотре. Гораздо труднее выявить патологию на раннем этапе, ведь для заболевания типичен длительный латентный период, в течение которого вирус дремлет и не предпринимает попыток к размножению. И здесь на помощь приходит современная диагностика.

Применение лабораторных методов направлено на исследования биоптата на клеточном уровне, обнаружение ДНК ВПЧ, онкобелка Е7 и определения антител к вирусу. Комплексный подход предполагает проведение следующих процедур:

• клинический осмотр наружных половых органов с целью выявления наростов;
• кольпоскопия для определения наличия интраэпителиальных неоплазий;
• тестирование по Папаниколау (PAP-тест);
• иммунологические методы – ПИФ, ИФА, РСК;
• ПЦР – цепная реакция полимеразы;
• ДНК-зонд;
• цитологическое исследование;
• гистология и биопсия образца ткани.

Важно знать! Важным в процессе исследования считается типирование ВПЧ, определение его групповой принадлежности с учетом онкогенного риска. Это достигается с помощью Digene-теста.

Цели медикаментозного лечения

Несмотря на стремительное развитие медицины, создание прогрессивных методов диагностики и высокоэффективных медикаментов, специфическое лекарство от папилломавируса для полного его уничтожения еще не изобрели. Терапия направлена, прежде всего, на устранение внешних проявлений ВПЧ, а также для лечения ряда иных задач:

• профилактики повторной активизации вируса;
• снижение риска осложнений, в том числе профилактики рака шейки матки;
• стимулирование работы иммунной системы, укрепление механизма защиты.

Какими методами будет оперировать врач и чем станет лечить впч у женщин, что за препараты он выберет, зависит от многих факторов: анамнеза, соматического статуса, размеров новообразований, их количества и локализации. Учитывается также переносимость женщиной назначаемых лекарств.

Часто применяемые лекарства для женщин

Местное лечение ВПЧ у женщин направлено на удаление наростов (бородавок, кондилом) и атипически измененного эпителия с применением цитостатиков, химических коагулянтов, а также деструктивных методов. После этого с целью профилактики рецидива показана терапия противовирусными препаратами, неспецифическими иммуномодуляторами, индукторами интерферона. Поскольку вирус передается половым путем, то лечение должны проходить оба партнера одновременно.

Препараты, повышающие иммунитет

Довольно распространенный спектр противовирусных препаратов от человеческого папилломавируса, повышающих защитные силы организма, назначается после определения иммунного статуса женщины. Они позволяют добиться стойкой ремиссии, а в некоторых случаях уменьшить размеры папиллом. Доступными и удобными в применении считаются следующие лекарственные формы:

• драже, пастилки, таблетки от папилломавируса;
• ректальные и вагинальные свечи;
• суспензии;
• растворы для инъекций;
• мази, гели, кремы для наружного применения.

Среди медикаментов популярностью пользуются препарат «Индинол» и комплексы витаминов.

При вирусе папилломы человека для лечения также используется следующий список препаратов.

«Ликопид». Таблетки сублингвальные от ВПЧ для женщин. Они обладают выраженным эффектом, укрепляет иммунную систему, позволяя организму самостоятельно бороться с вирусом. Действие препарата приравнивается к вакцине.

«Виферон». Одно из наиболее эффективных средств в лечении ВПЧ-инфекции у женщин. Выраженное стимулирующее действие достигается за счет входящего в состав рекомбинантного человеческого интерферона Альфа 2. Предотвращает заражение штаммами высокоонкогенного риска. Назначается в виде суппозиториев или мази.

«Альтевир». Эффективный иммуностимулятор. В своем составе содержит человеческий Альфа 2 интерферон. Комбинированное средство обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием. Используется в лечении и предупреждении раковых опухолей. Стимулирует синтез цитокинов и ферментов. Назначается в виде инъекций.

Противовирусные медикаменты

На сегодняшний день не существует медикаментов специфического действия, направленных на разрушение ДНК папилломавируса. Противовирусные препараты при ВПЧ подавляют репликацию РНК возбудителя. В перечень наиболее популярных вошли средства, описанные ниже.

«Гроприносин». Высокоэффективное лекарство от ВПЧ. Действие направлено на стимуляцию иммуноглобулина, выработку Альфа и Гамма интерферона. Вследствие этого существенно угнетаются проявления вируса, снижается риск повторного формирования неоплазий. В случае необходимости препарат может быть заменен действенным, но более дешевым аналогом «Изопринозином».

«Аллокин-альфа». Препарат проявляет эффективность в отношении ВПЧ высокого канцерогенного риска и часто применяется в терапии дисплазии шейки матки. Также он активно используется в лечении рецидивирующего папилломатоза. Не рекомендуется назначать средство при беременности, в период лактации и при аутоиммунных заболеваниях.

«Панавир». Недорогой комбинированный антивирусный препарат обладает хорошим противовирусным, иммуностимулирующим действием. Назначается он при образовании остроконечных кондилом в области урогенитального тракта. Особенностью лекарства является отсутствие эффекта привыкания.

С неменьшим успехом в терапии ВПЧ применяются такие медикаменты, как «Ацикловир», «Галавит», «Протефлазид» (для лечения вируса папилломы и герпеса ребенка).

Средства для уничтожения наростов

Бороться с косметическими дефектами на коже, которые вызваны деятельностью вирусной инфекции, можно с помощью цитостатиков и химических коагулянтов. Широко применяются следующие препараты.

«Подофилин». Средство создано из смол растительного происхождения. Выпускается в виде раствора, который используется наружно на бородавки или папилломы. Исключение составляют остроконечные кондиломы, формирующихся на слизистых оболочках внутренних половых органов. Средство рекомендуется применять по схеме: наносить на патологически измененный участок прямо под корень и смывать через 4-6 часов. Используется раз в 3-6 дней, курсом в 4-5 недель.

«Ферезол». Цитотоксический препарат в виде раствора со свойством мумифицирования. Содержит фенол и трикреазол. Обработка составом проводится раз в 10 дней. Используется до получения клинического эффекта. В сравнении с другими лекарствами имеет невысокую цену.

«5-фторуацил». Наиболее популярный цитостатик выпускается в виде крема. Применяется наружно для обработки патологических наростов раз в десять дней, желательно перед сном.

«Солкодерм». Состоит из смеси кислот органического и неорганического происхождения. Наносится с помощью аппликатора на участок, достигающий 4-5 см. Каждый сеанс проводится с периодичностью в 1-4 недели. Допускается применение как наружно, так и на внутренних поверхностях.

«Эпиген-спрей». Применяется для орошения измененных участков как снаружи, так и на слизистом эпителии курсом в течение семи дней. В последнем случае используется специальная насадка. На протяжении дня разрешается применять до 6 раз.

Совет! Цитостатики, которые отпускаются по рецепту, можно рекомендовать только для наружного применения. Их нельзя использовать при обработке бородавок, локализующихся на слизистых оболочках. В период терапии возможны побочные проявления в виде тошноты, рвоты.

Отзывы женщин о лучших препаратах

Медицина не стоит на месте, что позволяет многим женщинам не только избавиться от внешних наростов, вызванных ВПЧ, но и получить стойкую ремиссию. Об этом свидетельствуют и отзывы, которые встречаются на просторах интернета.

Алена, 37 лет

«Несколько лет назад у меня появились небольшие «висюльки» — папилломы. Они не доставляли дискомфорта, но я все же обратилась к врачу. Он диагностировал у меня ВПЧ-инфекцию. Мне назначили уколы «Циклоферона», иммуномодуляторы – «Ликопид», «Лавомакс». Наросты устранил хирург. После того, как я прошла курс лечения, удалось добиться стойкой ремиссии».

Людмила, 29 лет

«Во время беременности, еще на раннем сроке, я заметила у себя непонятные наросты в виде родинок на тонкой ножке. Испугавшись, я сразу побежала к терапевту. Он направил меня в отделение гинекологии. Доктор выписал препарат «Аевит» и свечи «Виферон». Он же объяснил, что на внутриутробное развитие и последующую жизнь плода это не повлияет, но я могу инфицировать его в момент родовой деятельности. Теперь я наблюдаюсь у него, и с нетерпением жду появление малыша на свет».

Профилактические меры

Эффективной мерой предупреждения размножения ВПЧ считается вакцинация.
Проведение полного курса, состоящего из трех прививок, приводит к выработке антител к 4 штаммам, и укрепляет защитный механизм в отношении многих других типов вируса. Для иммунизации используется сыворотка квадривалентная «Гардасил» и бивалентная — «Церварикс». Вакцина не содержит ДНК ВПЧ, поэтому не представляет опасности и не несет риска заражения. Процедура проводится по желанию, рекомендуется подросткам 9-14 лет и женщинам, не достигшим тридцатилетнего возраста.

Заключение

ВПЧ считается опасным заболеванием, которое требует высокоточной диагностики и адекватного лечения. Правильно подобранная терапия позволяет избавиться от внешних проявлений инфекции уже через несколько дней, а на следующем этапе – подавить активность вируса и укрепить иммунитет. Только при таком подходе пациентка сможет получить больше шансов на полное выздоровление.

Человеческий организм подвержен воздействию большого количества вирусных инфекций, и вирус папилломы человека – один из наиболее часто встречающихся среди всех остальных. Особо опасен он для женщин, поскольку имеет целый ряд негативных воздействий на их организм.

Путей заражения, причин развития и прогрессирования этой болезни много, и нередко все это перерастает в онкологические заболевания, потому обращение к специалисту – самое первое, что стоит сделать при выявлении папиллом на теле.

Мало кто задается вопросом, что такое папиллома , ведь это вирусная инфекция, которая находится в крови, но далеко не все знают, как именно ей можно заразиться. Как таковой, папилломавирус имеет место быть в ослабленном организме, у которого нет возможности своими силами бороться с попавшей в него инфекцией. Если женщина активно курит, периодически меняет половых партнеров, и по каким-либо причинам её иммунитет слаб, есть немалая вероятность развития папилломавирусной инфекции в организме.

Но не стоит путать этот диагноз и микропапилломатоз у женщин, поскольку некая визуальная схожесть обманчива — это разные заболевания и лечение у последнего проходит немного легче. На данный момент выделяют несколько основных источников и причин, из-за которых может произойти заражение:

• Бытовое заражение: использование общих полотенец, туалетов, посещения саун и прочее;
• Незащищенный секс с партнером (любой вид секса), который является носителем вируса;
• Активное использование медикаментозных контрацептивов, оказывающих влияние на гормональный фон;
• Запущенные половые инфекции, долго не поддаваемые лечению;
• Передача вируса при родах;
• Использование врачами инфицированных инструментов при проведении операций;
• Переливание крови.

Именно эти причины и становятся поводом для заражения. Тем не менее, стоит отметить, что папилломы у женщин не проявляются сразу же после заражения, а что самое главное, их разновидности не всегда заставляют больного обращаться к специалистам, ввиду своего безобидного вида.

Инкубационный период

После попадания в организм женщины, независимо от причины, вирус папилломы человека может проявиться только спустя два – три месяца. Это не показатель того, что инфекция уже успела обеспечить нарост злокачественного типа в теле, тем не менее, затягивать с посещением врача не стоит. В отдельно взятых случаях, если организм женщины совсем слаб, первые проявления могут появиться даже спустя 2 недели, непосредственно после заражения. А вообще, инфекция распространяется по телу и проявляется так быстро, насколько это позволяют сделать защитные механизмы организма.

Проявление папиллом на теле

Современная медицина распознает несколько типов проявления папиллом, которые возникают в различных частях организма, при этом имея несколько форм. На данный момент папилломы распределяют на:

Помимо визуального проявления, симптомы могут быть и в формате боли в мышцах, иногда озноба и даже лихорадки. В основном, узнавая, чем опасна папиллома, многие сталкиваются с информацией о возможности развития рака, но это случается достаточно редко, в 5% случаев, и в течение длительного времени – порядка 5 лет. Тем не менее, новообразования на шейке матки, намного чаще приводят к раку, потому необходимо при первых же симптомах и проявлениях заболевания обращаться к врачу.

Диагностирование заболевания

В немалом количестве случаев проявление папилломавируса не имеет особых видимых признаков. Только случайное обследование может показать наличие вируса в организме, но если все-таки есть подозрения на это заболевание, а до планового осмотра еще далеко, лучше рассматривать таких лечащих врачей, как гинеколог, венеролог или дерматолог. Сама по себе диагностика будет состоять из нескольких этапов, начиная от тщательного обследования слизистых оболочек, продолжая изучением истории болезни и сбором анализов. В обязательном порядке берется соскоб со слизистых шейки матки и образец для биопсии.

Ко всему прочему, специалисты рекомендуют сдавать тест ДНК, для наиболее точного выявления типа вируса, что однозначно повысит эффективность лечения. Суть в том, что действенного рецепта для победы над болезнью нет, потому врачи подбирают курс терапии для каждого больного индивидуально, ведь типов вируса действительно много и каждый из них имеет свои особенности, потому самостоятельное лечение рассматривать не стоит.

Современные методы лечения

Несмотря на то, что у женщин лечение папилломы в большинстве своем зависит от её типа и места расположения, на сегодняшний день применяется несколько вариантов для решения этой задачи.

При раскрытии вопроса, как лечить папилломавирус, можно рассматривать следующие методы:

• Лечение хирургическим путем. Эффективность и необходимость такой процедуры определяет только врач. Если дело касается наростов на шейке матки – они удаляются в обязательном порядке. Операцию выполняют под местным наркозом;
• Радиохирургический метод. Современный радиоволновой скальпель позволяет удалять папилломы без проблем;
• Оперативное вмешательство с жидким азотом. Этот метод дает возможность выполнять лечение у женщин, воздействуя низкими температурами на новообразование и разрушая его;
• Электрокоагуляция. Этот вариант удаления папиллом позволяет разрушать их структуру посредством воздействия тока. Введу болезненности процедуры, она проводится с использованием анестезии;
• Лечение лазером. Данный метод позволяет запекать (высушивать) папиллому, оставляя на коже лишь корочку. Зачастую, после такой процедуры остаются рубцы;
• Лечение химическими растворами, наносящимися на папиллому;
• Применяются препараты для повышения иммунитета. В этом случае активно используются противовирусные средства, иммуномодуляторы и прочие вещества, но они лишь минимизируют воздействие вируса на организм, однако не являются действенным методом по его уничтожению.

Из этого можно сделать вывод, что папиллома человека у женщин – поддающееся лечению заболевание. Это сложный, достаточно емкий и длительный процесс, тем не менее, даже запущенные стадии таких вирусов поддаются современной медицине, и инфекция может быть нейтрализована.

Профилактические мероприятия

• Отказ от вредных привычек;
• Использование здоровыми женщинами вакцин, под названием «Церварикс» и «Гардасил», но только с консультацией у врача;
• Периодическое посещение гинеколога;
• Использование контрацептивов.

Эти элементарные меры, дадут возможность избавить себя от мучительных последствий, которые влечет за собой заражение вирусом папилломы человека. Для женщин очень важно, увидев первые симптомы, как можно быстрее сделать обследование, не затягивая с этим.

Народные методы лечения

Как и всегда, без народной медицины не обойтись нигде. Действительно, лечение папиллом народными средствами происходит в самую первую очередь, еще до посещения женщиной врача, что не очень правильно. Из предлагаемых методов можно использовать следующие варианты:

Как бы там ни было, народные методы не смогут искоренить суть проблемы, поскольку этот вирус находится в крови, а проявления на коже – это лишь последствия его работы внутри организма. Именно потому стоит обращаться к традиционной медицине, а не стремиться исправить ситуацию дома.

Правильное решение проблемы

Соблюдая элементарные правила, любая женщина может обойти стороной это непростое заболевание. Но если все-таки случилось так, что были замечены первые признаки этого вируса, а вернее его проявления, не стоит паниковать, нужно просто обратиться к опытному врачу, который назначит индивидуальное лечение и женский организм сможет справиться с появившейся проблемой.

Видео в тему

Папилломавирусная инфекция, то есть заражение , представляет определенную опасность для женщин репродуктивного возраста. Научно доказано, что некоторые приводят к развитию рака шейки матки.

Своевременное выявление самого вируса и тех изменений, которые вызывает микроорганизм на первоначальном этапе своего развития, позволяют врачу назначить курс лечения, являющийся профилактикой злокачественного процесса.

Причины

Вирус папилломы это мельчайший микроорганизм, проникающий через царапины и трещинки на кожи. Источником инфекции является только больной человек или носитель, не подозревающий о наличии у себя возбудителя десятка болезней.

Наибольшее значение в передаче вируса играет половой контакт, причем не имеет роли традиционный это секс или анальный или оральный. От проникновения микроорганизма полностью не защищает даже презерватив, так как этот вирус имеет микроскопические размеры.

На втором месте по распространению инфекции стоит контактный или бытовой путь передачи. Перейти от одного человека к другому ВПЧ способен при крепком рукопожатии, во время объятий, поцелуев, при пользовании одним полотенцем, гигиеническими принадлежностями и инструментами.

Естественно такое возможно если на теле имеются ранки, потертости, царапины. Выявлены случаи заражения в бассейнах, банях, то есть там, где для вируса имеются самые оптимальные условия существования – влага и тепло. При наличии у беременной женщины в организме папилломавирусной инфекции имеется высокий риск ее передачи ребенку в процессе родов.

Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

• Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.
• Частую смену половых партнеров.
• Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
• Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
• Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
• Длительное использование оральных контрацептивов.

Согласно статистике более 70% женщин в репродуктивном возрасте заражены ВПЧ, но не у всех из них происходит активация вируса. Развитию инфекции и появлению разнообразных ее проявлений на коже, слизистых оболочках способствует снижение защитных сил организма, длительные стрессовые ситуации, дисбаланс в эндокринной системе.

Проявления

Проявления ВПЧ в организме могут быть различными. После активизации вирус меняет функционирование клеток эпителия, что приводит к появлению различных по форме и размерам образований на коже и слизистых оболочках.

Эти изменения относятся к внешним проявлениям папилломавируса. Но есть также и гистологические изменения, выявляемые в организме женщины при специальном осмотре и после проведения ряда анализов.

К группе внешних проявлений ВПЧ относят:

• Бородавки и папилломы , расположенные в разных местах тела. Образуются они под влиянием неонкогенных и низкоонкогенных типов вируса. У женщин наиболее частые места локализации – область под молочными железами, шея, веки, лицо, задняя поверхность тела. По форме могут быть нитевидными, в виде шишек, цвет от телесного и до коричневого.
• Остроконечные кондиломы образуются преимущественно в травмируемых в момент секса местах на теле. Единичные кондиломы могут сливаться между собой, и тогда образование напоминает по своему внешнему виду цветную капусту.
• Плоские кондиломы растут на шейки матки, в толще ее эпителия. Нередко подобные проявления ВПЧ обнаруживаются одновременно с кондиломами на половых губах у женщин.
• Инвертированные кондиломы по форме и способу образования напоминают плоские. У женщин с плоскими и внутриэпителиальными папилломатозными образованиями часто выявляется предраковые изменения в шейки матки.

Фото вируса папилломы человека на веке у женщины

Предраковыми заболеваниями, являющимися следствием работы онкогенных штаммов вируса в организме, считается дисплазия.

При гистологическом исследовании можно выявить ряд состояний, возникающих в связи с действием вируса в эпителиальном слое. К их группе относят:

• Хронический цервицит, то есть воспаление слизистого слоя шейки.
• Плоскоклеточную метаплазию – процесс трансформации резервных клеток в плоскоклеточные. Изменение считается предраковым.
• Дисплазию шейки матки, данное изменение регистрируется при перекрытии цилиндрического эпителия плоским.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин

У большинства женщин активизация вирусных образований на коже и слизистых провоцируется стрессами, изменением иммунитета. Первоначально можно заметить появление небольших образований, они могут быть как единичными, так и множественными. Процесс их роста в некоторых случаях сопровождается жжением и зудом.

Остроконечные кондиломы женщины могут заметить при подмывании. Обратить внимание можно на появление небольших шишечек, места их локализации – вульва, клитор, область анального отверстия. Часто кондиломы на половых органах растут очень быстро и описаны случаи образования большого количества крупных разрастаний всего за несколько часов.

Остроконечные кондиломы могут сливаться меду собой, они легко травмируются, что приводит к кровотечениям. При расположении кондилом внутри влагалища существует вероятность полного перекрытия этого канала, это затрудняет половой акт и естественные роды.

В период активной фазы развития папилломавирусной инфекции женщина может отметить у себя лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, озноб, ухудшение общего самочувствия. При повреждении разрастаний появляется болезненность.

Папилломы и кондиломы примерно в 15% случаев самостоятельно исчезают. В других случаях наоборот эти разрастания могут достаточно быстро увеличиваться в размерах и количестве, что требует их немедленного удаления. В 5% случаев при развитии остроконечных кондилом наблюдается их озлокачествление.

ВПЧ 16 и 18 типа

ВПЧ 16 и 18 типа являются для женщин наиболее опасными штаммами вируса. Доказано, что такое серьезное заболевание как рак возникает, только если в организме есть этих два вида вируса.

Установлено, что штамм 16 типа вызывает образование раковых клеток в 70% случаев. Но обнаружение этого микроорганизма у женщины еще не свидетельствует том, что у нее обязательно будет рак.

Видеоролик о профилактике вируса папилломы для женской половины общества:

После проникновения вируса 16 штамма в организм он проходит несколько этапов своего развития, это:

• Бессимптомный этап – то есть период инфицирования. Большинство женщин не смогут достоверно сказать, когда микроорганизм проник в их организм. Естественно, что наибольший процесс инфицирования приходится на половой контакт, причем может как иметь остроконечные кондиломы на половом члене, так и быть просто носителем инфекции.
• Инкубационный этап. В среднем он продолжается до трех месяцев, но при прекрасном иммунитете может занять и несколько лет.
• Образование остроконечных кондилом, бовеноидных папул, дисплазии.

При выявлении проявлений ВПЧ необходимо подобрать лечение, которое предотвратит переход папилломатозной инфекции в раковый процесс. Эффективность лечения оценивается по анализам, но нужно помнить, что вирус невозможно полностью удалить, можно только блокировать его активность.

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа у женщин могут привести и злокачественному изменению вульвы, влагалища, половых губ. При анальном инфицировании возможно развитие рака прямой кишки.

Вирус при беременности

Папилломавирусная инфекция представляет повышенную опасность во время беременности. Наличие разрастаний во влагалище не только затрудняет процесс естественных родов, но и приводит к инфицированию ребенка.

После заражения у малыша наиболее часто поражается ротоглотка, на слизистом слое которой растут папилломы. Это приводит к затруднению дыхания и к другим достаточно серьезным проблемам со здоровьем.

Женщинам всегда рекомендуется обследоваться при планировании беременности. Выявление вируса позволит получить противовирусную терапию, и только после нее рекомендуется беременеть. При обнаружении остроконечных кондилом на ранних этапах развития плода рекомендовано их удаление, так как в дальнейшем будет отмечаться усиленный рост папиллом.

При выявлении папилломавирусной инфекции на поздних этапах беременности необходимо дождаться того срока, на котором происходит окончательное формирование всех органов плода. И только после этого назначается противовирусная терапия. Женщинами с остроконечными кондиломами влагалища и половых органов рекомендуется кесарево сечение.

Вероятные последствия

Последствия ВПЧ для женщин могут быть различны.

Считается, что в большинстве случаев при хорошем состоянии иммунной системы 90% вирусов, попавших в организм, самоликвидируются.

Но не стоит и недооценивать опасность этого мельчайшего микроорганизма. При заражении ВПЧ у женщин повышается риск развития патологий в репродуктивной системе и затрудняется беременность. мазка.. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы.

Профилактические меры

Предупредить проникновение ВПЧ в организм достаточно сложно, но возможно, если:

• Иметь постоянного и проверенного полового партнера.
• Начинать половую жизнь только после полного формирования органов и микрофлоры влагалища.
• Обязательно использовать презерватив, а после полового акта практиковать проведение гигиенических процедур.
• Вести здоровый образ жизни, что повышает иммунитет.
• Периодически проходить осмотр у гинеколога.

Папилломавирусная инфекция не так опасна, как можно прочитать в некоторых источниках. Но при заражении вирусом всегда желательно знать, к какому штамму он относится и при необходимости получать противовирусную терапию.

Видео о планировании беременности при ВПЧ:

Около 85% людей инфицировано вирусом папилломы человека, но проявляется заболевание не у всех. Источником инфекции является вирусоноситель (больной мужчина или женщина). Чтобы заразиться, необязательно иметь прямой контакт с наростами на коже инфицированного - вирус может циркулировать в сперме, слюне и моче человека. Если ВПЧ находится в активной стадии, заражение возможно даже через поцелуй. Лечение вируса папилломы человека длительное и дорогостоящее. Оно включает прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, удаление наростов. В редких случаях при сильном иммунитете ВПЧ самоизлечивается.

Показать всё

Когда необходимо обратиться к врачу

Основным путем передачи ВПЧ является физической контакт с инфицированным человеком, особенно половой акт без использования презерватива. Однако папилломавирус также способен передаваться бытовым путем, что обеспечило широкое распространение инфекции среди людей разных возрастных категорий. У многих мужчин и женщин вирус никак не проявляется, но они могут заражать остальных.

• Остроконечные кондиломы на малых половых губах, пенисе, во влагалище, на шейке матки, на коже вокруг заднего прохода.
• Плоские, вульгарные и подошвенные бородавки.
• Папилломы в области гортани.
• Плоские папилломы на половых органах и кожных покровах тела.

Выбор лечения ВПЧ зависит от места локализации папиллом. Если они возникли на теле, требуется консультация дерматовенеролога. При кондиломах на половых органах у женщин необходимо посетить гинеколога, у мужчин – уролога. Если папилломы располагаются у заднего прохода, поможет проктолог.

Инкубационный период ВПЧ варьируется от 6 недель до 18 месяцев. Клинических проявлений заболевания в этот промежуток времени нет, наличие вируса в организме можно определить только с помощью анализов. Для этого используют ПЦР-диагностику или Digene тест.

Во время первичного осмотра врач берет мазок на онкоцитологию, чтобы оценить состояние клеток, покрывающих поверхность шейки матки. Если у женщины будет выявлен ВПЧ высокой онкогенности, требуется проведение колькоскопии, а при обнаружении аномальных клеток необходима консультация онколога.

Методы лечения

Препаратов, которые бы смогли на 100% вылечить ВПЧ, не существует. Однако комплексное лечение, включающее противовирусные и иммуномодулирующие средства, а также удаление новообразований, позволяет достичь значимых результатов в терапии болезни. Избавиться от вируса в кратчайшие сроки и навсегда невозможно.

Важную роль в выборе схемы лечения играет тип вируса и его количество в организме. При ВПЧ неонкогенного типа и отсутствии папиллом лечение не требуется. Если обнаружен папилломавирус высокого онкогенного риска без внешних проявлений, терапия не применяется, проводят контрольные анализы каждые 3 месяца. При появлении симптомов назначается комплексная схема лечения, включающая противовирусные и иммуномодулирующие лекарства.

При ВПЧ высокой онкогенности и злокачественных формах внешнего проявления заболевания требуется консультация онколога. Врач направит на дополнительные обследования и при необходимости назначит противоопухолевые препараты, а также подберет наиболее безопасный способ для удаления кондилом. Терапия у мужчин и женщин не отличается и включает прием аналогичных препаратов.



Удаление папиллом и бородавок

На сегодняшний день используется несколько методов удаления кондилом и папиллом, их выбор зависит от финансовых возможностей пациента и места расположения образований:

Способ	Описание
Лазерное иссечение	Врач удаляет бородавки послойно специальным лучом. После процедуры остается ранка, которая заживает через месяц. Соседние участки кожи не повреждаются, рубцов не остается. С помощью лазера удаляются новообразования на лице и теле, а также в деликатных местах (в промежности, на веке, подмышками). Процедуру запрещено проводить во время беременности, при наличии ранок и воспалений, герпесе
Криодеструкция	Под действием низких температур жидкого азота происходит разрушение пораженных тканей и отмирание папиллом. Заживление наступает через 1-1,5 месяца. Возможно повреждение здоровых тканей
Электрокоагуляция	Удаление папиллом с помощью электрического тока является болезненным, но бюджетным. Возможно повреждение соседних участков тканей, раны плохо заживают. Процедуру проводят для удаления новообразований на кожных покровах тела
Радиоволновой метод	Один из лучших способов удаления, который разрушает новообразования, не оказывая влияния на окружающие ткани. Болевые ощущения и кровотечения отсутствуют, ранка быстро заживает. Можно удалить кондиломы и папилломы на любом из участков тела и слизистых
Хирургический	Удаление осуществляется под местной анестезией и рекомендовано только при новообразованиях больших размеров онкогенной этиологии. После процедуры накладывается косметической шов, который снимают примерно через неделю
Медикаментозное удаление	Новообразования удаляются путем прижигания химическими растворами, имеющими в составе щелочи и кислоты. Лечение проводится под контролем врача, чтобы избежать ожогов и повреждения здоровых тканей

Бюджетное удаление новообразований на коже и слизистых осуществляется с помощью средств деструктивного действия в форме растворов. Эти препараты вызывают некроз пораженных тканей и их дальнейшее отмирание. Их наносят специальным аппликатором аккуратно на кондилому или папиллому. Этот способ удаления исключает риск развития осложнений, и ткани быстро восстанавливаются, однако высок риск повторного появления новообразований.

Выбор конкретного медикамента осуществляется лечащим врачом. Самые популярные лекарства:

Название	Описание	Фото	Цена , рублей
Кондилин	Препарат на основе подофиллотоксина, обладающий цитостатическим и антимитотическим действием. Вызывает некроз пораженных тканей. Используют для лечения остроконечных кондилом. Наносят 2 раза в сутки на протяжении 3-х дней
Солкодерм	Имеет в составе уксусную, азотную, молочную и щавелевую кислоты, нитрат меди. Применяют при обыкновенных и подошвенных бородавках и остроконечных кондиломах. В большинстве случаев для удаления новообразований достаточного однократного применения
Суперчистотел	Препарат на основе сильных щелочей, вызывающий ожог поврежденных тканей. Применяют 1 раз в день на протяжении 5 дней. С его помощью запрещено удалять новообразования на лице и интимных зонах
Веррукацид	Действующие вещества - фенол и метакрезол. Препарат отличается мягким действием и его можно использовать для удаления новообразований в паховой области. Обычно достаточно однократного нанесения
Колломак	Раствор со средней эффективностью, обладающий мягким действием. Действующие вещества - молочная и салициловая кислоты и лауромакрогол. Можно наносить только на папилломы и кондиломы на коже, избегая попадания на слизистые

После удаления папиллом время заживления ран и восстановления тканей зависит от места расположения новообразований и их количества. Ранки после кондилом на слизистых рта заживают быстрее, чем аналогичные на половых органах. Для того чтобы избежать рецидивов заболевания, на протяжении 2-х недель на места удаленных наростов наносят противовирусные мази. Их использование также актуально до удаления кондилом, чтобы избежать инфицирования здоровых тканей. Самыми популярными являются:

• Оксолиновая мазь.
• Панавир гель.
• Крем Альдара.
• Крем Малавит.
• Мазь Виферон.

Все медицинские препараты назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины заболевания. Они могут стать причиной индивидуальной непереносимости и вызвать аллергические реакции. В восстановительный период после удаления наростов важно соблюдать правила интимной гигиены и отказаться от половых актов.



Противовирусная терапия

Медикаментозное лечение ВПЧ редко обходится без приема противовирусных препаратов. Эти лекарства губительно действуют на вирусы, препятствуют его размножению и обладают иммуномодулирующими свойствами, делая лечение максимально эффективным. Противовирусная терапия включает применение уколов, таблеток, свечей и мазей. Наружные препараты назначаются перед процедурой удаления наростов и после нее. Основными показаниями к приему системных препаратов являются:

• Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска.
• Множественные папилломы на теле и слизистых.
• Иммунодефицитные состояния.

Уколы и таблетки противопоказаны в период беременности, кормления грудью, а также при индивидуальной непереносимости. Самые популярные препараты в форме таблеток и капсул:

Название	Описание	Фото	Цена, рублей
	Относится к группе индукторов эндогенного интерферона. Обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием. Дозировка устанавливается индивидуально
Изопринозин	Мощный иммуностимулятор, обладающий противовирусными свойствами. Применяют по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении месяца
Гроприносин	Отличается выраженным иммуномодулирующим и противовирусным действием. Принимают по 2 таблетки 3-4 раза в день. Курс лечения – от 20 дней
	Иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием. Употребляют по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 14 дней, а через 10 дней курс повторяют
Алпизарин	Противовирусный препарат, изготовленный из лекарственных растений. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении месяца
	Действенный препарат, губительно действующий на ВПЧ, а также усиливающий иммунитет. Применяют по 0,2 г 4 раза в сутки
Римантадин	Мощный и бюджетный препарат, губительно воздействующий на вирус папилломы. Применяют по 2 таблетки 3 раза в сутки

При ВПЧ высокого онкогенного риска и высокой вирусной нагрузке может потребоваться применение инъекций. Необходимая дозировка и длительность курса устанавливается исключительно лечащим врачом. Противовирусные препараты в форме инъекций имеют большой перечень противопоказаний и их использование запрещено в период беременности и лактации. Н аиболее эффективные медикаменты:

• Иммуномакс.
• Аллокин-альфа.
• Циклоферон.
• Альтевир.
• Роферон А.

В терапии могут применяться свечи, которые препятствуют развитию воспалительного процесса во влагалище, укрепляют иммунитет и губительно действуют на вирусы. Наиболее популярными из них являются:

• Полиоксидоний.
• Генферон.
• Виферон.

В день используют по 1-2 свечи в зависимости от назначенной дозировки. Терапия обычно длится 2 недели. Свечи применяют совместно с другими лекарствами против ВПЧ.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы

Препараты этих групп должны использоваться только по назначению лечащего врача после проведения иммунограммы. Иммуностимуляторы меняют работу иммунной системы и активируют работу иммунных клеток против вирусов. Они стимулируют размножение иммунных клеток. Самыми известными средствами являются:

• Кордицепс.
• Интерферон человеческий.
• Реаферон.
• Иммунофан.
• Гепон.
• Тамерит.
• Лейкинферон.



Лекарства с иммуностимулирующим действием применяются в редких случаях. К ним относятся:

• Авонекс.
• Бетаферон.
• Иммуноглобулин человеческий.



Данные лекарства действуют на весь организм и очень быстро попадают в кровь. Они могут вызвать побочные действия и аллергические реакции. Имеют большой перечень противопоказаний и могут стать причиной индивидуальной непереносимости. Наиболее эффективными являются препараты в форме инъекций.

Антибиотики

Для борьбы с вирусными инфекциями антибиотики бессильны. Их назначение актуально, только если ВПЧ протекает совместно с другими венерическими заболеваниями или имеются воспаления в области репродуктивных органов. В таком случае обычно врач назначает антибиотики из группы цефалоспоринов. Эти препараты выпускаются в форме таблеток и капсул, внутримышечных растворов и суппозиториев. При воспалительных патологиях и ЗППП используют следующие медикаменты:

• Ампициллин.
• Пенициллин.
• Канамицин.
• Рифампицин.



Назначить конкретный препарат и дозировку может только врач после постановки точного диагноза и выявления возбудителя. При тяжелых воспалениях может потребоваться комбинация из нескольких антибиотиков. Во время терапии важно поддерживать микрофлору желудка, для этого назначают Лактофильтрум, Бифидумбактерин.

Цитотоксические препараты

Средства данной категории применяются при кожных образованиях, вызванных ВПЧ, и не рекомендованы при кондиломах на внутренних половых органах. Используются путем нанесения на поврежденные участки кожи курсом до 5 недель с 1-2 процедурами в неделю. Цитотоксические препараты выступают в роли ингибиторов клеточного деления, препятствуют распространению вируса. Чаще всего назначают Подофиллин и Подофиллотоксин (из смол растительного происхождения).

Народные средства

Бороться с вирусом самостоятельно и использовать народные средства при ВПЧ высокого онкогенного риска не рекомендуется. Стоит отказаться от применения различных прижигающих растворов домашнего приготовления для удаления новообразований на слизистых половых органов (нашатырный спирт, масло пихты и чистотел, йод, салициловая кислота).

Народные методы лечения не способны устранить вирус из организма и являются дополнением к основной терапии, их действие направлено на укрепление иммунитета. В домашних условиях при ВПЧ чаще всего используются травяные настои, отвары, настойки. Целебные травы:

• Полынь. В 200 мл кипятка добавляют чайную ложку сушеного растения и дают настояться 20 минут. Принимают по 50 мл утром и вечером.
• Женьшень. Используют в виде спиртовой настройки по 20 капель 1 раз в день.
• Элеутерококк колючий. Применяют по 30 капель 3 раза в день на протяжении 3-х недель.
• Родиола розовая. Спиртовая настойка, которую необходимо употреблять по 20 капель 3 раза в день перед едой.
• Эхинация. 100 г сухого растения заливают 300 мл кипятка и ставят на водяную баню на 30 минут. Остужают и принимают по четверти стакана 3 раза в день.

Действенные рецепты:

• Настойка из лимона, уксуса, чеснока и меда. Для этого берут 250 мл яблочного уксуса, 400 г меда, 10 зубчиков чеснока и 1 лимон (предварительно измельчается через мясорубку). Все ингредиенты помещаются в стеклянную емкость и тщательно перемешиваются. Принимают по 2 столовые ложки утром натощак. Хранят смесь в холодильнике.
• Витаминный напиток из хвои. Принимают его короткими курсами по 5 дней по 250 мл в сутки. Через 2-3 недели курс лечения повторяют. Для его приготовления потребуется 1 л мелко порубленной хвои (ели, сосны или кедра), 2,5 стакана холодной воды и 3 чайные ложки лимонного сока. Хвоя заливается холодной водой и настаивается в темном месте 3 дня, после чего полученный состав процеживают и пьют.
• Средство из прополиса. Для этого 1 чайную ложку прополиса смешивают с 4 ложками меда, растапливают на водяной бане и перемешивают. Принимают по 1 чайной ложке ежедневно. Из прополиса также можно приготовить спиртовую настройку или приобрести ее в аптечной сети. Применяют по 1 ложке в течение месяца.
• Смесь из кураги, грецких орехов, изюма, лимона на меду. Для ее приготовления берут по 300 грамм измельченных сухофруктов, 1,5 стакана меда и 1 лимон (пропущенный через мясорубку). Смесь тщательно перемешивают и ставят в холодильник на 1,5 недели, после чего употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Картофельный сок. Для этого плоды растения пропускают через соковыжималку и принимают по 0,5 стакана 2 раза в день. Этот метод лечения противопоказан при сахарном диабете, сниженной кислотности желудка и предрасположенности к чрезмерному брожению в кишечнике.

Прогноз

Иммунитет здорового человека способен самостоятельно уничтожить вирус папилломы через 6-24 месяца после инфицирования. Именно поэтому анализ на ВПЧ необходимо проводить трижды. Наиболее высоки шансы на самопроизвольное излечение у мужчин и женщин до 30 лет. У людей с ослабленным иммунитетом прогноз на полное излечение менее благоприятный.

Сохранение вируса в организме на протяжении более 2-х лет является плохим признаком. При отсутствии лечения он может стать неуязвимым для иммунной системы и традиционного лечения. Однако даже при хроническом течении ВПЧ шансы на устранения вируса из организма существуют.

Особенно трудно бороться с ВПЧ 16 и 18 типа. Они чаще всего приводят к развитию раковых опухолей и отличаются повышенной устойчивостью. У женщин с раковыми образованиями в области матки и придатков в 90% выявляют ВПЧ 16 типа и 10% - 18 типа. Однако при комплексной терапии и строгом соблюдении рекомендаций специалиста ВПЧ высокого онкогенного риска можно загнать в латентное состояние и снизить его угрозу для организма до минимума.

Профилактика

Обезопасить себя от инфицирования непросто, для этого необходимо следить за состоянием иммунной системы. Основы укрепления иммунитета:

• Регулярные физические нагрузки.
• Сбалансированное питание.
• Прием витаминов.
• Отказ от вредных привычек.

Для того чтобы снизить риск инфицирования, следует отказаться от случайных половых связей. С новыми партнерами необходимо использовать презерватив, однако это будет эффективно только в том случае, если изделие из латекса полностью покрывает участок зараженной кожи. Если новообразования находятся в зоне промежности и бедрах, избежать инфицирования будет достаточно сложно.

Чтобы снизить риск заражения во время орального секса, необходимо использовать гладкий презерватив без смазки. Перед этим видом полового акта не стоит чистить зубы зубной щеткой или нитью, так как эти действия могут поранить кожу ротовой полости. Не стоит пользоваться средствами гигиены, полотенцами и мочалками других людей.

Если инфицирование еще не произошло, обезопасить себя от ВПЧ высокой онкогенности можно с помощью вакцинации. В настоящее время существует 2 вакцины:

1. 1. Гардасил - защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов.
2. 2. Церварикс – 16 и 18. Вакцинацию рекомендовано проводить до начала половой жизни и до 26 лет.

Важно помнить, что вакцинация способна защитить только от самых распространенных типов ВПЧ. При любом подозрении на инфицирование и после половых актов с малознакомыми партнерами необходимо сдать тесты на выявление вируса.