Может ли препятствовать лишний вес зачатию? Влияет ли лишний вес на зачатие и овуляцию? Полнота влияет на беременность.

• Выраженный дефицит массы: 16 и менее
• Недостаточная (дефицит) масса тела: 16,5 -18,49
• Норма: 18,5 -24,99
• Избыточная масса тела (предожирение): 25 – 29,99
• Ожирение первой степени: 30 – 34,99
• Ожирение второй степени: 35-39,99
• Ожирение третьей степени (морбидное): 40 и более

Влияние избыточного веса на фертильность

Было бы нелепо утверждать, что все полные женщины бесплодны. Однако у врачей уже давно не вызывает сомнений тот факт, что ожирение существенно ухудшает способность к зачатию. Статистика свидетельствует, что женщинам с избыточным весом не так-то просто достичь наступления желаемой беременности по сравнению с теми, чей вес находится в пределах нормы.

Хотя, по данным научных исследований, сам по себе лишний вес на фертильность не влияет, в то же время ожирение приводит к серьезным нарушениям в организме, снижающим шансы на зачатие. Например, у полных женщин часто наблюдаются нарушения менструального цикла, связанные с нерегулярными или длительно отсутствующими менструациями. А и с наступлением беременности проблемы полных женщин не заканчиваются: у них более высок риск выкидыша и осложненного течения беременности по сравнению с женщинами, чей вес для зачатия был идеален. При избыточном весе организм продуцирует слишком большое количество эстрогена, что также приводит к проблемам с зачатием. Ожирение – частый спутник синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), являющегося одной из основных причин женского бесплодия.

Если проблема бесплодия не обошла вас стороной, то избыточный вес может стать серьезным препятствием на пути ее решения. Например, при использовании хирургических методов лечения бесплодия у полных женщин чаще возникают осложнения в ходе операции и в период восстановления, что может еще более снизить шансы на зачатие.

Кроме того, вспомогательные репродуктивные технологии, включающие в себя процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), для женщин с ожирением оказываются не столь эффективными, как для тех, кто имеет идеальный вес для зачатия.

Пониженный вес и бесплодие

Ожирение или избыточный вес являются фактором риска бесплодия, но не менее опасна и другая крайность. По некоторым данным, уже при ИМТ, равном 19 и ниже, шансы на наступление беременности стремятся к нулю. Недостаточный вес оказывает на фертильность еще более неблагоприятное влияние, чем ожирение. В организме женщин с низкой массой тела продуцируется слишком мало эстрогена, имеются проблемы и с выработкой других гормонов. Менструации становятся нерегулярными, возникают длительные задержки.

Если ваш вес недостаточен и вы испытываете проблемы с зачатием, то не медлите с визитом к врачу. Он поможет вам составить план дальнейших действий и подскажет, как достичь веса, идеального для зачатия.

Существует ли идеальный вес для зачатия у мужчин?

Большинство исследований, посвященных взаимосвязи массы тела и бесплодия, касаются в основном женщин. Но, по некоторым данным, мужской фактор оказывается причиной почти половины случаев бесплодия. Два десятка лишних килограммов резко снижают способность зачатия у мужчин. Мужское ожирение уменьшает количество спермы и подвижность сперматозоидов. Лишние килограммы у мужчин негативно влияют на их гормональный фон.

Кроме того, при избыточной массе тела жир, откладываемый на животе, может перегревать область мошонки, что губительно для сперматозоидов. Полные мужчины чаще сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции.

Есть ли связь между потерей веса и бесплодием?

Нам известно по меньшей мере одно исследование, убедительно доказывающее, как проблемы с зачатием у полных женщин с нарушениями овуляции были успешно решены в результате нормализации веса. Нормальный вес благоприятно сказывается на здоровье в целом. Не стоит забывать, что вашим будущим детям нужны здоровые родители!

Если вы обеспокоены проблемой избыточного или недостаточного веса и его влияния на возможность зачатия, то прежде всего обсудите ее с врачом. Попросите его составить для вас рекомендации по увеличению шансов на зачатие в соответствии с вашим ИМТ. Правильное питание и здоровый образ жизни – ваши верные помощники на пути к нормализации веса, наступлению беременности и рождению здорового малыша.

Зачатие ребенка ответственный шаг для родителей. Желательно перед этим пройти медицинское обследование, но его многие, увы, не делают. Так устроено природой, что женщины, априори, склонны к накоплению жировой ткани больше, чем мужчины. И у многих женщин, особенно, рожающий не впервые возникают вопросы:

• Влияет ли ожирение на зачатие ?
• Как избавиться от лишнего веса для успешного зачатия?

Начать следует с того, а какие, собственно изменения происходят в организме женщины вследствие избыточной массы тела?

Последствия ожирения для женского организма, зачатие и лишний вес

Во-первых, излишний вес у женщины зачастую становится причиной изменения гормонального фона. Развитие инсулинорезистентности, нарушает уровень женских гормонов в организме, что отрицательно сказывается на дозревании яйцеклеток и, как следствие, на репродуктивной функции женщины. Согласно некоторым исследованиям, инсулинорезистентность встречается у 84% людей с повышенным содержанием жиров (триглицеридов) в крови.

С дугой стороны, та же причина может вызвать повышение уровня мужских гормонов, в частности тестостерона. Повышение его уровня так же отрицательно сказывается на созревании яйцеклеток. Кроме того, жировые ткани склонны к накоплению помимо тестостерона андостеноидов, эстрона, прогестерона в концентрациях, которые в несколько раз превышают нормальную концентрацию этих гормонов в крови.

Уже эти возможные последствия избыточного веса позволяют ответить на вопрос «влияет ли ожирение на зачатие» утвердительно – да, влияет и существенно. Но это не всё. Стрелка весов в «красной зоне» это еще

• повышенный уровень холестерола;
• изменение инсулиноустойчивости, способствующее гиперинсулизму.
• У полных женщин также возможны нарушения гипоталамо-гипофизарной системы. Это способно привести к развитию гиперпролактинемии и увеличению содержания в крови гормона пролактина, что, в свою очередь, сказывается на регулярности менструального цикла.
• синдром поликистозных яичников также зачастую является неизменным спутником ожирения;
• отложения жира в области живота (в т.ч. внутреннего) являются причиной нарушения кровотока в брюшной области и, как следствие, недостаточного кровоснабжения органов малого таза;
• как следствие нарушения гормонального баланса могут развиться - эндометриоз матки, фиброма и пр.

Особо следует отметить опасность развития ожирения в период полового созревания девочек. Это может повлечь за собой серьёзные последствия в будущем даже после устранения первопричины.

Вывод. Влияет ли лишний вес на зачатие?

Излишний вес у женщины даже с точки зрения эстетики уже является причиной обращения к врачу- диетологу. Но если вы приняли решение о зачатии ребёнка, то консультация врача в данном случае просто обязательна. Помимо вышеперечисленных причин, не следует забывать, что ожирение и сопутствующие ему нарушения гормонального фона, не только могут стать препятствием для зачатия, но и обернуться очень серьёзными проблемами при вынашивании ребенка.

Непосредственно на само зачатие лишний вес не способен оказывать влияние, однако на процессы образования яйцеклетки и процессы имплантации в организме женщины, а также на качество спермы у мужчин оно повлиять может, и это влияние не является положительным. Проблемам зачатия у лиц с ожирением занимается большое количество специалистов, ведь это заболевание все больше распространяется по всему миру и влечет за собой рост множества сопутствующих патологий, значительно ухудшающих качество жизни больных.

Любые значительные колебания веса, как в большую, так и в меньшую сторону, оказывают влияние на возможность нормально зачать и выносить ребенка. Для мужчины показатели массы тела также имеют значение не только из-за возможных проблем с потенцией из-за лишнего веса, но и из-за нарушений качества семенной жидкости. Множество факторов объясняет проблемы с зачатием у людей, страдающих бесплодием, и нормализация веса сама по себе может избавить от большего количества проблем.

Установить, есть ли у человека ожирение, обычно не составляет труда. Однако лучше, если этим вопросом будет заниматься специалист, поскольку люди часто оценивают себя предвзято и субъективно, недооценивая или переоценивая процент излишнего веса. Нет четких цифр идеального веса для всех, этот показатель индивидуальный и зависит от других параметров организма.

Чаще всего при определении оптимального веса, в том числе и для зачатия, специалисты используют показатель индекса массы тела. Этот показатель определяется достаточно просто: нужно посчитать свой рост в сантиметрах в квадрате и разделить массу тела в килограммах на полученную цифру. Существует градация значений индекса массы тела с указанием вероятной степени ожирения или дефицита массы тела.

Помимо этого метода, существуют также специальные аппараты, которые способны определить содержание жидкости в организме, процент жировой и мышечной ткани и их соотношение. Это необходимо, поскольку при одинаковом весе и росте, и, следовательно, одинаковом индексе массы тела, у двух разных людей может быть разное количество жировой ткани. Например, у одного избыток массы тела будет за счет жировых отложений, а у другого – за счет выраженного развития мускулатуры. В первом случае будет установлен диагноз ожирения, во втором – высокий показатель индекса массы тела будет свидетельствовать лишь о значительной степени развития мышечной ткани и тело будет сохранять нормальные пропорции.

Идеальный или оптимальные вес для зачатия ребенка должен находиться в диапазоне нормальных значений индекса массы тела. Отклонение от этих показателей может быть причиной неудач при планировании беременности. Так, нормальные показатели находятся в диапазоне от 18,5 до 30. Меньшие результаты расчетов указывают на дефицит массы тела различной степени выраженности, что обязательно требует коррекции. Ребенок при таком состоянии внутриутробно может плохо развиваться, поскольку недополучает нужное ему количество питательных веществ. Показатели индекса массы тела больше 30 говорят о развитии начинающегося ожирения (так называемое предожирение) или ожирении разной степени, от легкого до тяжелого морбидного.

Если значения индекса массы тела пограничные, или слегка больше нормы, это может говорить не только о наличии ожирения, но и об отеках, а также может быть индивидуальной особенностью организма. Чтобы исключить возможную гипердиагностику ожирения, проводятся дополнительные исследования, включая инструментальные и лабораторные анализы. Так, норма процентного количества жировой ткани в организме, которая не препятствует зачатию, находится в интервале от 17 до 25 %. Таким образом, даже если индекс массы тела превышает норму, но процент жира в организме не более 25, худеть для нормального наступления беременности не обязательно.

Существует на сегодняшний день множество формул и авторских методик для расчета идеального веса в зависимости от возраста, пола, индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях их применение необходимо, поскольку общепризнанные методики являются усредненными для общей популяции и не всегда пригодны для индивидуальной оценки состояния здоровья пациентки. Правильное использование этих методов и интерпретация результатов возможна только специалистом, поэтому не следует самостоятельно анализировать результаты обследований. Индивидуальный подход к каждой пациентке позволяет максимально эффективно оценить степень проблем с лишним весом и разработать оптимальную тактику для быстрого и щадящего достижения идеальной массы тела, чтобы сделать зачатие возможным.

На пути достижения оптимального для зачатия веса не стоит впадать в крайности. К примеру, часто женщины начинают вовсе избегать продуктов, содержащих липиды. Это в корне неверно, поскольку для синтеза многих гормонов и биологически активных веществ нужны именно продукты метаболизма жиров, в том числе, холестерин. Синтез женских половых гормонов в необходимом количестве без этого условия невозможен, поэтому состояние репродуктивной системы только ухудшится на такой диете. В рационе обязательно должны быть яйца, орехи, различные масла растительного происхождения.

Когда пациентка достигает веса, который был определен для нее как оптимальный для наступления беременности и вынашивания малыша, нужно еще и поддерживать этот вес на достигнутом уровне. Это поможет дисциплинировать себя, сформировать правильное пищевое поведение, приучить себя к постоянной достаточной физической активности. Такой образ жизни позволит лучше себя чувствовать, быть в тонусе, легко забеременеть и выносить беременность максимально легко, без осложнений. Достижение оптимального веса также помогает избежать большое количество заболеваний, отягощающих ожирение, и ликвидировать уже существующие проблемы со здоровьем по возможности.

За всю беременность в норме женщина должна набрать не больше 12 кг, при условии, что ее масса тела была нормальной для нее до наступления беременности. Если же до беременности у пациентки был лишний вес и был выставлен диагноз ожирения, то ей рекомендовано набирать за беременность не более 8 кг, чтобы не вызывать осложнений для организма, связанных сочетанием гестации и избыточного веса.

Помимо этого, беременным с ожирением нужен более внимательный контроль за их состоянием и состоянием внутриутробного плода. Обязателен контроль уровня глюкозы к крови и моче, а также же минимум двукратный тест толерантности к глюкозе, который проводится в определенные сроки согласно действующему протоколу по ведению беременности у женщин группы повышенного риска по развитию сахарного диабета, к которым относятся больные с ожирением.

Беременным даются рекомендации по режиму приема пищи, принципам составления своего рациона, ведению образа жизни в общем. При соблюдении всех рекомендаций течение беременности может быть не омрачено осложнениями, а роды будут нормальными и физиологическими.

Таким образом, на зачатие лишний вес может влиять лишь в том случае, когда доказан излишек именно жировой ткани, поскольку именно ожирение способно приводить к бесплодию.

Сегодня применяют следующие способы лечение онкологии:

• хирургический;
• лучевой;
• химиотерапевтический;
• гормонотерапия;
• биотерапия.

Во время операции удаляют все опухолевые элементы. Статистика онкологии показывает, что если раковые клетки вырезать без остатка, то можно вылечить больного. Однако если оставить их в организме даже в минимальном количестве, то болезнь начнет прогрессировать.

Хирургический метод применяют при онкологии желудка, кишечника, печени. Часто используют одновременно лучевой и химиотерапевтический метод. Онкология кишечника эффективно лечится на начальной стадии развития.

При раке молочных желез, легких, мочевого пузыря или пищевода операцию на поздних стадиях обязательно совмещают с лучевым лечением.

Лечения онкологии яичников осуществляется этим способом тоже. Курс повторяется для достижения более стабильного результата.

Лучевой способ применяют во время лечения онкологии гортани, кожи, шейки матки. С помощью радиоактивных элементов повреждают клетки, что приводит к их уничтожению. Онкология прямой кишки тоже лечится таким способом, если болезнь находится на ранней стадии. Однако клетки не сразу погибают. Эффективность будет видна спустя некоторое время.

Некоторые злокачественные опухали появляться из-за гормонального нарушения в организме. В таком случае используется гормонотерапия. Обычно используют женский половой гормон синестрол. Онкология позвоночника тоже пробуют лечить этим методом.

Биотерапия новая и довольно перспективная область в медицине. Применяют разные природные биологически активные агенты. Однако пока недостаточно научных сведений и практичного опыта в этой сфере.

Признаки болезни

На первоначальной стадии рак никак себя не проявляет. Человек ведет нормальный образ жизни. Когда появляются симптомы онкологии болезнь уже заходит слишком далеко. Есть много видов рака, которые проявляют себя по-разному в зависимости от стадии болезни, особенностей организма.

1. Потеря веса, ухудшение аппетита . Человек чувствует слабость, наступает обезвоживание в организме.
2. Анемия . Сопровождается головокружением, не исключены обмороки.
3. Сильное потоотделение .
4. Ослабевает иммунная система , следовательно, организм становится более уязвимым.
5. Боль , которая обычно возникает на поздних стадиях.
6. Желтуха . Когда в организме становится много токсичных веществ, печень не может функционировать полноценно. Поэтому кожа принимает желтоватый оттенок.

Современный мир реабилитирует пышечек. Полная женщина сексуальна — утверждают масс-медиа. Даже знаменитые кутюрье создают коллекции для толстушек и выпускают на подиум моделей размера XXL. А можно ли забеременеть при ожирении и нужно ли похудеть перед беременностью? Не лучше ли забросить диеты и просто наслаждаться жизнью в своем большом теле? Разберемся, что думают об этом медики.

Идеальная масса

Перед планированием беременности необходимо определить свой идеальный вес для зачатия ребенка. И это вовсе не модельный вес. Истощение так же негативно (если не хуже!) влияет на зачатие, как и избыточная масса.

Один из самых популярных способов диагностики – расчет ИМТ (индекса массы тела). Для того чтобы рассчитать индекс, нужно знать свою массу и рост.

ИМТ = вес в кг/рост в метрах в квадрате.

Например, рассчитаем ИМТ при росте 170 и весе 60 кг.

ИМТ=60/1,7X1,7

Идеальный вес для зачатия должен быть максимально приближен к нормальным показателям ИМТ — 18-25. Дефицит массы или избыточный вес может мешать наступлению беременности.

Существенные отклонения от нормы — это дефицит массы тела и ожирение.

Всегда ли нужно худеть

Сначала нужно определить причину высокого ИМТ. Следует понимать, что избыточная масса не всегда является ожирением. Иногда «лишний» вес – это отеки (при некоторых заболеваниях) или индивидуальная особенность.

Про индивидуальную особенность говорят в том случае, когда ИМТ выше нормы, но пропорции тела соблюдены. Такое явление может наблюдаться у спортсменок с хорошо развитыми мышцами и плотной костной тканью.

Испанская волейболистка LILI

Первая ракетка мира Серена Уильямс

В любом случае при пограничных значениях необходимо учитывать пропорциональность своего тела. Мышечная ткань намного плотнее жировой, соответственно вклад в общий вес тела у нее более значительный.

Существуют методы подсчета процента жировой ткани в организме. В домашних условиях этот процент не определить. Такую диагностику делают в частных клиниках, в государственных центрах здоровья, а также в фитнес-центрах. Норма для зачатия – 17-25%. Если ваш ИМТ выше нормы, но содержание жира не превышает 25%, то худеть для зачатия необязательно.

Как полнота влияет на зачатие

Вес или масса тела человека играет не последнюю роль в регуляции гормонального фона женщины. При этом важна не сама масса как таковая, а содержание жира в организме. К примеру, ширококостная девушка весом в 67 кг, скорее всего, не имеет лишнего жира. А если невысокая астеничная девушка с тонкими запястьями весит столько же, то ей не мешает похудеть.

В последние годы врачи обнаружили, что подкожная жировая клетчатка – это по сути большой эндокринный (то есть производящий гормоны) орган. Ожирение – это гормональное заболевание. При ожирении в организме происходят изменения эндокринной системы. Гормональный сбой ведет к нарушению обмена веществ по типу липогенеза. В таком случае в организме жир начинает образовываться из углеводов и откладываться в подкожно-жировой клетчатке.

Точный механизм того, как влияет масса тела на зачатие, не описан в медицинской литературе. Прямого воздействия на репродуктивную функцию женщины избыток массы тела не оказывает. Но в пользу факта того, что лишний вес мешает забеременеть, говорят многие наблюдения врачей.

Половые гормоны и ожирение

Любые гормональные нарушения в организме не являются изолированными. Овуляция в организме женщины происходит под влиянием половых гормонов. К половым гормонам относятся эстроген и прогестагены. Эстрогены синтезируются в яичниках и влияют на процессы овуляции. Прогестагены или гормоны беременности синтезируются желтым телом, плацентой и небольшая часть корой надпочечников.

Нормальная масса тела зависит от телосложения.

Образование яйцеклетки, способность ее к оплодотворению и успешная имплантация эмбриона тоже происходит под влиянием половых гормонов. Неслаженная работа эстрогенов и прогестагенов приводит к неудачной попытке зачатия.

Определить влияет ли вес на зачатие, можно по наличию гормонального нарушения половой функции. Половые гормоны регулируют все процессы, предшествующие зачатию: овуляция и движение яйцеклетки по маточной трубе, функция желтого тела и эндометрия.

При оплодотворении яйцеклетки регуляция половыми гормонами продолжается. Успешная имплантация эмбриона в эндометрий и успешное образование ворсин хориона также зависит от продукции эстрогена и прогестерона.

Нарушение гормонального баланса в организме может повлиять на способность к зачатию. А на синтез половых гормонов в свою очередь влияет жировая ткань. Если ее слишком много или, наоборот, слишком мало, то гормональный баланс нарушается, и овуляции и зачатия может не быть.

Ожирение и бесплодие

Влияет ли лишний вес на зачатие? Установлено, что людям с избыточной массой тела бывает сложно зачать ребенка. Многие специалисты связывают между собой лишний вес и бесплодие.

При этом о бесплодии можно говорить лишь в том случае, когда неудачные попытки забеременеть случались более одного года. Неудачное зачатие с первых попыток может быть физиологической нормой.

Вы долго не можете забеременеть и ваш врач говорит, что у вас есть гормональные проблемы (например, нет овуляции, нарушена функция желтого тела и т.д.)? Возможно, причина кроется в вашем ожирении. При похудении баланс гормонов может восстановиться. Хотя не исключено, что помимо ожирения, у вас есть и другие причины бесплодия. Поэтому не стоит воспринимать «похудательные» мероприятия как панацею. Нужно обследоваться и лечиться.

В чем риск

Установлено, что у женщин ожирение 2 и 3 степени способствуют нарушению менструального цикла и овуляции. Хотя однозначного ответа на вопрос, почему лишний вес влияет на зачатие, в современной медицине не существует.

Определить, можно ли забеременеть при ожирении 1 степени, возможно после исследования гормонального фона женщины на функционирование половых гормонов. Часто небольшое отклонение от нормы не оказывает влияния на репродуктивную систему.

Однако даже легкое ожирение сделает вынашивание малыша физически изматывающим для вас. Не говоря уже о серьезных отклонениях от нормы. Беременность при ожирении нередко становится беременностью высокого риска. Повышенное давление, отеки, варикоз, проблемы с сердцем – вот далеко не полный список осложнений. Поэтому толстушкам стоит похудеть перед зачатием, даже если гормональный фон в норме.

Как похудеть для зачатия

При планировании беременности необходимо определить свой идеальный вес для зачатия. Если масса тела избыточная, то нужно похудеть, чтобы забеременеть. Существуют множество способов, как похудеть и улучшить свою физическую форму. Для достижения положительного результата нужно пересмотреть свой пищевой рацион.

Правильное питание и двигательная активность способствуют уменьшению жировой ткани и развитию мышечной. Достаточное поступление углеводов, белков и жиров нормализует обмен веществ в организме. А физическая подготовка поможет женщине справиться с беременностью и подготовиться к родам.

«Экстремально» худеть нельзя. Низкокалорийные и особенно безжировые диеты больно бьют по эндокринной системе женщины. Могут прекратиться месячные, исчезнет овуляция. Обязательно включайте жиры в рацион (пусть в скромном количестве). А общая калорийность рациона при похудании не должна опускаться ниже 1500 ккал в день.

Изнуряющая физическая нагрузка, особенно для неспортивных женщин, тоже не принесет ничего, кроме вреда. Заниматься нужно понемногу, постепенно наращивая интенсивность упражнений.

Худеть нужно медленно (примерно по 0,5 кило в неделю), иначе быстрая потеря веса усугубит гормональные проблемы.

Забеременела и похудела

Иногда корректировку в тело женщины вводит и сама беременность. В первом триместре часто развиваются интоксикации или ранний гестоз беременных. Клинически гестоз выражается в диспептических расстройствах.

При диспепсии беременных мучает тошнота, рвота и потеря аппетита. В таких случаях говорят «забеременела и похудела». Гестоз во время беременности явление нежелательное, так как ребенок с первых дней своего развития должен получать необходимое количество питательных веществ и минералов.

Определить влияет ли ваш лишний вес на зачатие, нужно каждому самостоятельно. При любых колебаниях в сторону избыточного веса обязательно худейте. Оптимальная масса тела, хорошее здоровье женщины формируют будущее здоровье ребенка.

Компетентно: комментарий гинеколога

На вопросы пациентов отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мой рост 172 и вес 51 кг. Месячный цикл нерегулярный. Не могу забеременеть уже четыре года. Врачи говорят, что это из-за веса и рекомендуют ЭКО. Получится ли выносить ребенка после ЭКО, учитывая дефицит массы тела?

— Ваш идеальный вес для зачатия – в пределах 55-73 кг. Если в силу каких-то причин не получается поправиться до этих цифр и если не получается забеременеть так долго, рекомендовано ЭКО. Вы сможете выносить ребенка, но старайтесь очень хорошо питаться во время беременности.

— Мне 28 лет. Планируем ребенка уже 7 месяцев, но оплодотворения не происходит. Прошли с мужем обследование, все в порядке. При росте 168 см. я вешу 94 килограмма. Надо бы похудеть, но не знаю, как диета скажется на зачатии. Хочу попробовать овощную диету.

— Вес для зачатия ребенка действительно имеет значение. Похудеть вам полезно, снижение веса увеличит шансы на зачатие. Но жесткие диеты неблагоприятно сказываются на гормональном фоне. Диета должна быть сбалансированной, а в строгой овощной диете практически отсутствуют белки и жиры.

— У меня с детства лишний вес. Сейчас вешу 95 кг. Моя гинеколог сказала, что шансы на беременность низкие, пока не похудею. Какое питание необходимо перед планированием беременности и как при этом похудеть?

— Нужно обследоваться у эндокринолога. Часто при эндокринной форме ожирения нужны особые подходы, и коррекции питания будет недостаточно. Запаситесь терпением, быстро худеть нельзя. В первую очередь надо упорядочить питание. Калорийность дневного рациона – 1700-1900 ккал. Есть надо часто, но понемногу (5-6 приемов пищи). Сделайте упор на легкие продукты – овощи-фрукты, нежирную кисломолочку, рыбу. Пейте много чистой воды – не меньше 2 литров. Не ешьте на ночь. Исключите копченое, соленое, консервы, сладости, алкоголь, ограничьте мучное. Проводите минимум один разгрузочный день в неделю. Обязательны физические нагрузки.

В этом случае имеет смысл пройти обследование, для того чтобы выявить прямые и косвенные причины бесплодия. Порой при обследовании выявляются факторы, которые, казалось бы, не оказывают прямого влияния на способность женщины забеременеть. Так, в частности, у женщин нередко возникает вопрос - влияет ли лишний вес на зачатие и овуляцию, и каким образом это происходит.

Общеизвестен тот факт, что лишний вес не только не эстетичен, но и может стать причиной различных заболеваний. Самый простой способ определить наличие лишнего веса у женщины - это от роста в сантиметрах отнять 110. Полученная цифра и является идеальным весом для данного роста. Превышение нормы веса более чем на 20% становится серьезным поводом для тревоги. Существует формула для расчета индекса массы тела. Для получения индекса массы тела нужно массу тела в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Если полученный индекс колеблется от 20 до 25, то вес нормальный, выше 25 - вес избыточный, выше 30 - это уже признаки ожирения.

Прямой зависимости способности женщины забеременеть от веса нет. Существует немало примеров, когда женщины с лишним весом рожают несколько детей, и у них не возникает никаких проблем. И наоборот, когда женщины с идеальным весом годами не могут забеременеть. И, тем не менее, есть все основания полагать, что наличие лишнего веса у женщины может являться косвенной причиной бесплодия. В подтверждение этому мнению существует ряд фактов.

У женщин с избыточным весом гораздо чаще происходит нарушение менструального цикла под влиянием эндокринного фактора, что ведет к бесплодию. Нередко снижение избыточного веса хотя бы на 10% приводит к нормализации менструального цикла.

Лишний вес нарушает баланс половых гормонов в организме женщины, что в свою очередь влияет на зачатие и овуляцию самым непосредственным образом. Например, женские половые гормоны (эстрогены и прогестероны) регулируют процесс овуляции. В процессе овуляции происходит созревание яйцеклетки. Прогестероны подготавливают организм женщины к принятию созревшей яйцеклетки, эстрогены в свою очередь контролируют прогестероны. Жировые клетки активизируют выработку и накопление большого количества эстрогенов, избыток которых блокирует прогестероны. В результате овуляция нарушается, и яйцеклетка не созревает.

Накопленные в жировых отложениях эстрогены подают сигналы в головной мозг гипофизу, который вырабатывает ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) о своем избытке. В результате выработка ФСГ снижается, что нарушает работу яичников и овуляцию.

Кроме того, повышенный уровень эстрогенов в организме женщины создает риск формирования различного рода опухолей, таких как миомы и фибромы матки, что так же часто является причиной бесплодия.

Другим неприятным последствием избытка эстрогена в организме женщины с лишним весом является эндометриоз матки (разрастание слизистой оболочки матки). В результате гормональных нарушений слизистая матки полностью не отторгается во время менструальных выделений, что негативно влияет на овуляцию, и в результате приводит к бесплодию.

Следствием лишнего веса у женщины может стать такое заболевание, как поликистоз яичников. Нарушение гормонального фона в организме женщины приводит к накоплению в яичниках частично созревших яйцеклеток, что опять же ведет к нарушению менструального цикла. При поликистозе яичники увеличивают производство гормонов андрогенов, накопление которых замедляет овуляцию, нередко овуляция может полностью прекратиться. Поликистоз яичников чаще встречается у женщин после 30 лет, у которых уже есть дети, и может служить причиной вторичного бесплодия.

Помимо гормональных нарушений лишний вес может стать причиной иных физиологических изменений в организме женщины, ведущих к бесплодию. Большое значение имеет распределение жировых отложений. Если жировые отложение распределены равномерно, это не настолько чревато последствиями, как скопление жировых тканей в определенных местах тела женщины. Но, к сожалению, чаще всего большая часть жировых отложений образуется у женщины именно в области живота и бедер. В этом случае нарушается кровоток в этой области тела, и соответственно во внутренних половых органах женщины (в матке и яичниках) нарушается обмен веществ. Эти нарушения могут привести к образованию спаек в маточных трубах, что напрямую влияет на проходимость в них, и нередко является причиной бесплодия.

Особенно опасен лишний вес для девочек в период полового созревания и формирования детородных функций будущей женщины. Нарушение гормонального фона в этот период может иметь самые серьезные последствия. Лишний вес в период созревания девочки нарушает гормональный фон. Гормоны в свою очередь меняют строение тела девочки, что может способствовать накоплению жировых отложений. Этот замкнутый круг необходимо контролировать именно в период созревания. Кроме того, согласно мнению специалистов лишний вес в подростковом возрасте способствует раннему половому созреванию, а в дальнейшем нестабильности менструального цикла и нарушению процесса овуляции.

Повлияет ли лишний вес на зачатие и овуляциюв каждом конкретном случае сказать заранее невозможно. Планируя беременность, желательно все-таки привести свой организм в полную готовность к нагрузкам. И уменьшение лишнего веса, как путь к здоровому образу жизни, должно стоять на одном из первых мест в процессе подготовки к беременности. Однако совершенно недопустимо изнурять свой организм диетами и многочасовыми тренировками при планировании беременности. Процесс похудения должен быть постепенным и безболезненным для организма будущей мамы.