Фиброаденома с пролиферацией молочной железы. Фиброаденома молочной железы: каковы причины появления, удалять или нет? Ведущие клиники за рубежом

Первично следует сказать, что фиброаденомой медики называют доброкачественного характера органоспецифическое новообразование молочной железы у женщин – образование строго специфического железистого происхождения.

Само же заболевание, которое медики называют фиброаденоматоз молочной железы, на сегодняшний день, может встречаться достаточно часто, доставляя женщине не мало хлопот.

Такой диагноз, как правило, выставляется, если пациентка сталкивается с наличием в груди не конкретного узла (опухоли, которую называют фиброаденома), а нескольких рецидивирующих, опухолеподобных новообразований (кист и прочих).

Однако, фиброаденома груди – это несколько иное состояние, это такое состояние, при котором образовавшаяся опухоль:

1. Имеет четкие специфические характеристики, которые быстро обнаруживаются даже при первичной диагностике.
2. Никуда не исчезает (не рассасывается и не перемещается по разным сегментам груди. Сформированное образование, как правило, может длительный период времени оставаться в одном и том же состоянии, не прогрессируя и не исчезая.
3. Требует строго специфического, практически всегда оперативного лечения.

Основным же характерным отличием фиброзной опухоли, скажем, от обычной аденомы, считается преобладание в самом новообразовании соединительнотканной стромы, непосредственно над ее железистой паренхимой.

К сожалению, фиброаденоматоз молочной железы – это такое заболевание, причины развития которого, на сегодняшний день, точно не выяснены.

Последние статистические данные свидетельствуют, что фиброаденома груди обычно возникает, у относительно молодых пациенток, а иногда даже у девочек подростков при развитии гормональных перестроек организма.

Что собой представляет, и как обычно проявляется подобная проблема?

Определенная часть женщин не находит себе места, задаваясь вопросами – что такое фиброаденома, насколько подобная опухоль может быть опасна, и чем проблема может обернуться для конкретной больной?

Надо сразу оговориться, что фиброаденома груди – это доброкачественного характера новообразование, которое часто даже не вызывает малейших жалоб у пациентки, и вполне возможно не принесет женщине реальных неприятностей.

Более того, очень часто фиброаденома молочной железы может не иметь малейших клинических проявлений (или симптомов).

Согласно отечественных статистических данных фиброаденома молочных желез, как правой так и левой, в большинстве случаев выявляется совершенно случайно, иногда, даже может быть выявлена женщиной самостоятельно, скажем, во время простого осмотра, или случайного ощупывания груди.

Фиброаденома в молочной железе обнаруженная, чаще всего представляет собой:

• Достаточно плотное новообразование груди, различных размеров.
• Безболезненную опухоль молочной железы.
• Подвижное образование груди.
• Железистую структуру, чётко отграниченную от иных тканей молочной железы.

Фиброаденома – это, как уже было сказано, доброкачественная опухоль грудной железы, которая может считаться одной из форм узловой мастопатии, которая всегда возникает на фоне некого гормонального дисбаланса.

Фиброаденома молочных желез, как правило, прощупывается как округлый по форме, плотный узел, никак не связанный с кожным покровом (можно самостоятельно прощупать).

При этом реальной зависимости того, как может изменяться фиброаденома молочных желез (размерами или формой) от фаз менструального цикла, обычно не наблюдается.

К сожалению, скорость роста такой опухоли, как фиброаденома в молочной железе практически непредсказуема, таковая может колебаться в невероятно широком диапазоне.

Иногда, фиброаденома молочных желез может длительное время оставаться относительно малой по размеру, достигая объемов фасоли.

А в некоторых случаях, сталкиваясь с опухолью – фиброаденома, молочная железа женщины может даже деформироваться из-за величины (огромного размера) такой опухоли. Иногда такие деформации могут быть заметны даже со стороны.

Основные виды фиброзных опухолей

Сегодня, в среде медиков принято различать:

• Полностью зрелые фиброаденомы молочной железы. Это состояния, которые характеризуются тем, что фиброаденома в груди имеет довольно плотно оформленную капсулу. Это случаи, когда фиброаденома молочных желез имеет так называемую плотноэластическую консистенцию, сходную с пружинистым мячиком. Когда возникает зрелая опухоль в молочной железе, фиброаденома, как правило, обладает относительно медленным ростом либо же вовсе не увеличивается в своих размерах.
• И незрелые опухоли. Сталкиваясь с проблемой – незрелая фиброаденома, молочная железа женщины вмещает опухоль мягко эластичной консистенции. К сожалению, такого типа фиброаденома в молочной железе обладает явной склонностью к прогрессивному развитию и активному росту.

Важно понимать, что зрелая фиброаденома молочных желез, преимущественно, может встречаться у женщин достигающих возраста от двадцати пяти и до сорока лет, а вот незрелые опухоли молочных желез, фиброаденома в частности, могут наблюдаться даже у девушек (подростков), находящихся непосредственно в периоде их активного полового созревания.

При этом фиброаденома в молочной железе не зрелого типа может как активно прогрессировать, так и дегенерировать, совершенно самостоятельно без всякого лечебного воздействия.

Как результат женщины сталкиваются с быстрым развитием проблемы и таким же быстрым (и главное самостоятельным ее разрешением).

Отметим, что наиболее часто фиброаденома в груди проявляет себя как единичная опухоль, хотя конечно, бывают случаи развития множественных вариантов фиброаденомы, локализующихся одновременно в двух молочных железах, либо наоборот, поражая ткани левой или правой железы.

Медики убеждены, что особых отличий при образовании опухоли левой или правой молочных железах не существует.

Не смотря на это, часть женщин на форумах, и просто в общении выдвигают версию о том, что фиброаденома развивающаяся в левой груди более опасна, из-за близкого расположения сердца. Что конечно, является мифом, который никак не поддерживается традиционной медициной.

Как принято диагностировать проблему?

Обычно, для установления абсолютно точного диагноза фиброаденома, молочная железа пациентки должна иметь строго специфические отклонения.

Для обнаружения таких отклонений, для того, чтобы был установлен диагноз фиброаденома молочной железы, в подавляющем большинстве всех случаев, бывает достаточно трех современных методов диагностики. Это методы, представляющие собой:

• Стандартный клинической осмотр молочных желез с максимально тщательной пальпацией таковой.
• Привычное на сегодняшний день, ультразвуковое исследование (или УЗИ), возможно пораженной недугом молочной железы.
• И так называемая, тонкоигольная аспирационная биопсия, обнаруженной ранее опухоли с ее последующим детальным цитологическим исследованием.

Кроме того, при существующих сомнениях в правильности диагноза, медики могут применять полноценную рентгеновскую маммографию, так называемую толсто игольную биопсию, либо даже лечебно-диагностическую секторальную резекцию, пораженной груди с одновременным интраоперационным гистологическим исследованием содержимого опухоли.

Стандартную дифференциальную диагностику такого состояния как фиброаденома в молочной железе проводят с такими заболеваниями как:

• Злокачественные опухоли.
• Различного рода кисты.
• И конечно с цистаденопапилломой.

Основные перспективы существования подобной опухоли (прогнозы)

Естественно, что сталкиваясь с опухолевидным заболеванием – фиброаденома, молочная железа имеет несколько вариантов исходов (или прогнозов). И большинство женщин желают знать, какими могут быть эти исходы.

В целом ряде случаев, фиброаденома, довольно быстро достигая своего определенного размера (либо же изначально, возникая в определенных размерах), в дальнейшем совершенно не увеличивается, не доставляет женщине неудобств.

Тем не менее (хотя и крайне редко), в период активного полового созревания, у девушек может возникать листовидная (либо же филлоидная) не зрелая фиброаденома в груди.

Такого типа опухоль характеризуется быстрым ростом и может достигать поистине гигантских размеров. Иногда, при таком диагнозе, как незрелая фиброаденома, молочная железа девушек может быть заполнена опухолью на две трети и даже более того.

Так же отмечаются случаи, когда при диагнозе фиброаденома, молочная железа пациенток визуально деформируется, из за крупных размеров самой опухоли.

Однако, в период беременности, равно как и в период полноценного грудного кормления малыша, судьба фиброаденомы бывает совершенно непредсказуемой. Что связано с активной гормональной стимуляцией железистых тканей, изменением железистых структур, и некоторым увеличением размеров груди.

К примеру, медицине известно множество случаев, когда после родов при первичном (до родовом) диагнозе фиброаденома, молочная железа становилась абсолютно здоровой, в подтверждение тому, можно найти массу отзывов пациенток утверждающих, что после кормления малыша грудью у них фиброаденома исчезла.

Часто, в климактерическом периоде при диагнозе фиброаденома, молочная железа женщин никак их не беспокоит, а сама опухоль практически не увеличивается в своих размерах.

Тем не менее, в каждой индивидуальной ситуации бывает весьма трудно представить (или определить) судьбу такой опухоли.

Иногда, с диагнозом фиброаденома, молочная железа пациенток может болеть, а заболевание – активно прогрессировать, а иногда, с точностью наоборот, проблема не беспокоит пациентку, и соответственно, не требует срочного лечения.

Как лечат, какие врачебные тактики применяют при подобных опухолях?

Надо понимать, что состояний когда истинная опухоль самостоятельно исчезла не бывает. Видоизменяться могут лишь опухолевидные процессы при фиброзных разрастаниях (при мастопатии), когда проблема носит не постоянный, либо же не зрелый характер.

Согласно международной классификации болезней (МКБ 10) при размерах опухоли более одного сантиметра, при подтвержденном диагнозе доброкачественная фиброзная опухоль, и при постоянном росте такой опухоли, лечение может быть только оперативным.

Естественно, окончательное решение о проведении оперативного лечения подобной проблемы может быть приниматься строго индивидуально. Реальными же аргументами в пользу такого оперативного лечения обычно являются:

• Быстрый и неуклонный рост самих опухолей.
• Как средние, так и чрезмерно большие размеры таких новообразований.
• И даже подготовка к планируемой беременности. Поскольку упомянутая классификация болезней МКБ 10, настоятельно рекомендует всегда учитывать риск роста образовавшейся опухоли в период беременности, одновременно с иными тканями груди, что может быть обусловлено конкретными гормональными изменениями.

В любом случае женщины обязательно должны понимать, что подобный диагноз не является окончательным и бесповоротным приговором, после которого счастливой жизни уже не будет. Важно помнить, что подобные новообразования:

• Во-первых могут находиться в грудных тканях женщины никак ее не беспокоя, и тогда врачи принимают решение о выжидательной тактике, при которой происходит лишь динамическое наблюдение за состоянием больной.
• В во-вторых, даже если такие новообразования прогрессируют, современные медики давно научились более чем успешно бороться с данной проблемой.

Более того, на сегодняшний день в отечественной медицине существует целый ряд прекрасно отработанных методик реабилитации после оперативного лечения таких пациенток.

А это означает, что паниковать и доводить себя до депрессии, услышав подобный диагноз однозначно не следует. Современная медицина прекрасно справляется с такими новообразованиями, сами же женщины после таких оперативных методик лечения имеют все шансы на дальнейшую счастливую жизнь.

omastopatii.ru

Что же такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы является формой узловой мастопатии и доброкачественной гормонозависимой опухолью, формирующейся из ткани молочной железы. Заболевание довольно часто наблюдается у молодых представительниц прекрасного пола и требует своевременного лечения.

Характеристика

Фиброаденома молочной железы представляет такое опухолевидное образование, расположенное преимущественно в верхнем квадранте молочной железы с четко отграниченной формой и подвижным характером. Фиброаденома состоит из излишне разросшейся соединительной ткани молочной железы, которая окружена и насквозь пронизана волокнами железистой ткани. На ощупь фиброаденома округлой формы, не причиняет болезненных ощущений, не связана с кожей. Ее размеры в диаметре могут быть от 2 мм до 7,5 см.

По сравнению с раковой опухолью без четких контуров, трудно смещаемой внутри ткани молочной железы, фиброаденома легко перекатывается внутри груди и имеет капсулу. А ее отличительной чертой от аденомы является преобладание соединительной стромы над паренхимой. Иногда фиброаденому путают с фиброаденоматозом, который по сути является мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью.

На образование и развитие фиброаденомы влияет гормональный фон женщины, куда входят гормоны щитовидной железы, гипофиз, яичники и гормоны надпочечников. Прямой угрозой к возникновению опухоли становится нарушение центральной нервной и репродуктивной системы. Фиброаденома является частым спутником заболеваний яичников, так как при гормональных нарушениях в первую очередь у женщины страдает область молочных желез.

Факторы возникновения

Одной из главных причин возникновения опухоли считается всплеск женских гормонов эстрогенов, которые провоцируют разрастание клеток соединительной ткани. Точные причины появления фиброаденомы до сих пор не выявлены, но имеется ряд типичных факторов, воздействующих на ее развитие:

• заболевания эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность;
• беременность;
• аборты;
• половое созревание;
• нервные и физические перенапряжения;
• дисбаланс женских половых гормонов.

Размеры фиброаденомы не увеличиваются до и во время климакса. Также не обнаружена взаимосвязь между ведением половой жизни с ее регулярностью и развитием фиброаденомы.

Типы

По своей консистенции различают зрелую и незрелую фиброаденому. Зрелая встречается преимущественно в возрастном диапазоне от 18 до 42 лет, опухоль облачена в плотную капсулу, развивается достаточно медленно или вовсе не растет. Незрелая фиброаденома чаще всего наблюдается у молодых девушек в возрасте полового созревания, она имеет мягкоэластичную консистенцию, склонную к быстрому развитию. Однако после установления правильного менструального цикла незрелая фиброаденома может сама по себе дегенерировать.

Фиброаденома в большинстве случаев возникает в одной груди, но бывают и примеры множественных опухолей, локализованных в двух молочных железах. По своей структуре фиброаденома может быть следующих типов:

• интраканаликулярная;
• периканаликулярная;
• смешанного типа;
• листовидная.

Диагностика

Диагностика фиброаденомы обычно не вызывает сложностей, и может быть обнаружена методом прощупывания груди. Установить точный диагноз фиброаденомы молочной железы можно с помощью таких методов:

• УЗИ молочной железы;
• рентгеновская маммография;
• пальпация молочных желез и лимфатических узлов;
• биопсия и цитологическое исследование.

У развивающихся опухолей УЗИ показывает интенсивность кровоснабжения. Самым главным и важным в диагностике фиброаденомы является ее доброкачественный или злокачественный характер природы.

Лечение

Лечение фиброаденомы зависит от ее типа, а также от того, поддается ли она консервативному методу лечения с ее риском переродиться в злокачественное образование. Таким образом, хирургическое вмешательство должно проводиться в случае, если:

• опухоль листовидного типа;
• женщина желает удалить опухоль;
• фиброаденома имеет размеры свыше 2 см;
• опухоль имеет быстрое развитие;
• планируется беременность.

На сегодняшний день более частой операцией по удалению фиброаденомы в груди является энуклеация. В случае если опухоль листовидная, то тогда проводится секторальная резекция - удаление фиброаденомы с окружающей ее пораженной тканью. В обязательном порядке после завершения операции производится гистологическое исследование для выяснения подозрения на рак молочной железы.

Консервативный метод включает назначение препаратов прогестерона, оральных контрацептивов, поливитаминов, гомеопатических препаратов, малых доз йода. Лечение направлено на нормализацию гормонального фона и веса женщины. Наличие множественных фиброаденом корректируют при помощи употребления желчегонных и антиэстрогенных препаратов, витаминов. В этом случае не допускается прием иммуностимуляторов.

Беременность

Фиброаденому необходимо удалить, если женщина планирует вскоре забеременеть, так как гормональные изменения, сопутствующие беременности, могут спровоцировать резкий рост опухоли и даже ее перерождение в саркому. Фиброаденома может перекрыть молочные протоки, отсюда и возникает риск того, что мать не сможет кормить малыша естественным путем, и внутри больной железы может развиться мастит. Но непредсказуемая фиброаденома нередко уменьшается после родов под влиянием прогестерона, однако полностью все равно не исчезает.

Если опухоль обнаруживается во время беременности, то врач должен принять решение каким методом лечить это заболевание. Доктор может рекомендовать удалить фиброаденому под местной анестезией.

Рецидивы

Риск появления новых фиброаденом всегда будет оставаться, и это не связано с предыдущим оперативным вмешательством. Рецидивные образования могут образоваться как на той же самой груди, так и на другой. Поэтому следует понять, что хирургическое вмешательство лишь помогает устранить результат, а не причину возникновения фиброаденомы.

Впервые выявленная фиброаденома во время менопаузы, требует строго контроля и динамического наблюдения. Раз в полугодие нужно обязательно посещать маммолога, делать УЗИ или маммографию. В молодом возрасте не рекомендуется назначение гормональной терапии, сначала нужно удалить опухоль, а потом только лечить. После удаления фиброаденомы назначается заместительная гормонотерапия, которая поможет исключить риск повторного появления или ее перерастание в злокачественное образование.

Профилактика

Вследствие того, что данному заболеванию подвержены молодые женщины и девушки, есть вероятность обнаружения фиброаденомы в груди, не диагностированной вовремя. Например, у девочки в период полового созревания может возникнуть фиброаденома, которая была не заметна. Но если перед менструацией у девушки набухает или болит грудь, то это повод обследоваться у врача на подозрение опухоли. После определения уровня гормонов врач подбирает соответствующее лечение, заключающееся в основном в назначении приема противозачаточных средств. Маммолог или гинеколог подберет индивидуальный современный препарат, который и будет служить профилактикой появления фиброаденомы молочной железы.

Дополнительно рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять частыми походами в солярий или загорать под агрессивными лучами солнца. Не следует принимать чересчур горячие ванны, чтоб не разогревать молочные железы и не травмировать их. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать нужный режим и правильно питаться.

Точно не выясненные причины зарождения фиброаденомы молочной железы делают уязвимой каждую женщину. Такое положение требует регулярного посещения женской консультации всем представительницам прекрасного пола во избежание появления или остановки развития опухолей молочных желез и других женских заболеваний.

vashmammolog.ru

Фиброаденома молочной железы: что это такое, симптомы, лечение

Женский организм достаточно уязвим перед воздействием неблагоприятных факторов. Ситуация осложняется еще и тем, что разнообразные патологии могут возникать как результат гормонального дисбаланса, который способен привести к развитию опухолевых новообразований. Часто они локализуются в молочных железах женщины и ставят под угрозу здоровье.

Сущность и особенности патологии

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, формирующаяся из железистой и соединительной ткани органа. Проявляется в виде плотного узлоподобного образования, легкоподвижного и не связанного с кожей. При прощупывании опухоли болезненных ощущений не наблюдается. Размеры уплотнения могут быть различными и колеблются от 2 мм до 7 см в диаметре.

Фиброаденомы могут возникать в одной – левой или правой – или сразу обеих молочных железах. Обычно опухоль одиночная, но могут развиваться и множественные образования. Рост новообразования существенно ускоряется в первой фазе менструального периода и замедляется во второй. Опухоль этого вида может появиться в любом возрасте, однако чаще всего ее диагностируют в 15-35 лет. Согласно статистике, это заболевание возникает у 10% женщин.

Выделяют следующие формы фиброаденомы:

• Периканаликулярная. В данном случае происходит разрастание ткани около протоков молочной железы;
• Интраканаликулярная. Нарастание ткани происходит непосредственно в просветах протоков;
• Филлоидная (листовидная). Такой вид опухоли не имеет собственной капсулы и формируется из внутрипротоковой аденомы. Это единственная форма фиброаденомы, которая может спровоцировать онкологию. Для листовидной опухоли характерен быстрый рост. Ее можно обнаружить даже при поверхностном осмотре: опухоль заметно возвышается над поверхностью кожи;
• Смешанная. Характерно сочетание признаков интраканаликулярной и периканаликулярной форм.

Как уже упоминалось, перерождение в злокачественную опухоль происходит только в том случае, если наличествует ее филлоидная форма. Это происходит в 5-7% случаев. Возникающий риск озлокачествления существенно возрастает в том случае, если опухоль характеризуется сложным строением, имеет неопределенные границы либо если у пациентки диагностированы множественные листовидные фиброаденомы.

Нужно различать такие понятия, как фиброаденома груди и фиброаденоматоз молочной железы. Что такое фиброаденома молочной железы, уже было выяснено. Фиброаденоматоз молочной железы – заболевание, имеющее дисгормональный характер. Это явление также известно, как кистозный фиброаденоматоз или мастопатия.

Лечение фиброаденомы в основном заключается в осуществлении хирургических операций. Фиброаденоматоз молочной железы возможно вылечить с помощью лекарственных средств. При этом лечение фиброаденоматоза молочной железы не требует операций.

Факторы-провокаторы

Причины, провоцирующие возникновение фиброаденомы, таковы:

Если у женщины есть какие-либо гормональные нарушения, в 50% случаев это приводит к проблемам с молочными железами: так, существенно повышается риск образования в них опухолей.

Клиническая картина заболевания

Симптомы фиброаденомы молочной железы не имеют специфического характера. Абсолютно точно определить ее наличие возможно только в результате прохождения ультразвукового исследования либо маммографии.

Выявить эту доброкачественную опухоль можно и посредством самостоятельной пальпации. Тогда можно определить уплотнение небольших размеров, являющееся достаточно подвижным.

Если фиброаденома растет и постепенно увеличивается в размерах, может наблюдаться изменение формы груди и цвета ее кожи. Дополнительные симптомы фиброаденомы выражаются в:

• Выделениях из сосков. Цвет их может варьироваться от молочного до кровянистого. Данный симптом обязательно должен насторожить пациентку: медики утверждают, что подобное проявление свидетельствует о процессе перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное;
• Увеличении размеров лимфатических узлов подмышками;
• Ощущении набухания и боли распирающего характера в груди, особенно – перед менструацией.

Как правило, прикосновение к уплотнению не должно вызывать боли. Если же она возникает, то это указывает либо на защемление нервных окончаний, либо же на перерождение опухоли.

Особенности течения заболевания

Обычно фиброаденома, не предрасположенная к озлокачествлению, локализующаяся в области молочной железы, достигает определенных размеров, после чего процесс ее роста останавливается. В период вынашивания плода развитие такой опухоли предсказать сложно из-за существенного увеличения желез в размерах. При менопаузе, а также перед и после нее фиброаденома в области грудной железы обычно не склонна к увеличению.

На рост доброкачественной опухоли в груди у женщин могут влиять следующие факторы:

Нужно иметь в виду, что фиброаденома не подразумевает специфические симптомы, поэтому, во избежание ее неконтролируемого развития, необходимо посещать регулярные профилактические осмотры.

Возможные последствия развития опухоли

Чем опасна опухоль данного вида в молочной железе? Если фиброаденома имеет большие размеры, она может перекрывать протоки желез, а это препятствует процессу грудного вскармливания в лактационный период. На фоне такого явления может возникать закупорка протоков, что чревато лактостазом (застоем молока в грудях).

Разумеется, наиболее серьезным и опасным осложнением является вероятность перерождения опухоли. Именно поэтому, во избежание самых нежелательных последствий, необходимо своевременно проводить лечение фиброаденомы.

Вероятно ли самостоятельное исчезновение опухоли?

Многих женщин интересует вопрос: может ли опухоль такого вида рассосаться самостоятельно? Специалисты утверждают: случаев, при которых фиброаденома рассосалась бы самостоятельно, не было зафиксировано. Уже сформированное уплотнение без операционного вмешательства или медикаментозного лечения рассасываться не может, поэтому медлить с походом к врачу не стоит.

Способы диагностики опухоли

В случае наличия фиброаденомы молочной железы, своевременное лечение гарантированно принесет положительный результат. Чтобы было возможно осуществить его, проводят диагностические процедуры.

Вначале специалист собирает данные на основе имеющихся у пациентки жалоб, исследует семейный анамнез, а также обязательно производит пальпацию молочных желез. Все это даст возможность связать появление опухоли с определенными причинами. Однако, для точной постановки диагноза потребуются следующие диагностические меры, которые позволят определить тип опухоли и помогут различить фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез. Это:

Методика лечения

Если диагноз подтвержден, то специалист разрабатывает план адекватного лечения. Процесс терапии зависит от размеров опухоли и характера тканей, из которых она состоит. При опухолях размером до 1 см лечения как такового не назначают. Женщине достаточно регулярно проходить осмотры с целью отслеживания динамики состояния опухоли. Если же выявлена листовидная форма фиброаденомы груди, то рекомендуют удаление образовавшейся опухоли, особенно тем пациенткам, которые планируют беременность. Операция в данном случае предполагает удаление исключительно пораженного участка ткани молочной железы. Подобная методика делает масштабы косметического дефекта минимальными.

Беременным женщинам такая операция противопоказана, так как возникает угроза для здоровья ребенка. Проводить ее можно будет только по завершению лактационного периода. Медикаментозная терапия этой патологии подразумевает применение средств, нормализующих гормональный фон во избежание рецидива фиброаденомы. При адекватном лечении и не запущенном состоянии прогноз заболевания благоприятен.

Узнав, что это такое, каковы признаки фиброаденомы молочной железы и как диагностировать опухоль, женщина может вовремя остановить опасный процесс. В связи с этим стоит еще раз напомнить о необходимости контролировать состояние груди и регулярно посещать маммолога в целях профилактики.

brabook.ru

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденомой молочной железы называют доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает в результате очаговой гиперплазии протоков с фиброзированием соединительной ткани. То есть при фиброаденоме происходит разрастание и железистой, и соединительной ткани.

Это заболевание относят к дисгормональным дисплазиям молочных желез.

Чаще всего данное образование диагностируется у молодых женщин и девушек (15-30 лет).

Виды

В зависимости от разрастания соединительно-тканного компонента различают:

• интраканаликулярную фиброаденому, при которой соединительная ткань растет в просвет протоков;
• приканаликулярную фиброаденому, когда соединительная ткань разрастается вокруг протоков;
• смешанную фиброаденому, имеющую признаки и той, и другой форм;
• филлоидную или листовидную фиброаденому, которая характеризуется быстрым ростом и у каждой десятой женщины перерастает в рак (саркому) молочной железы. Именно поэтому ее называют пограничной опухолью.

Кроме того, выделяют зрелые, имеющие плотную капсулу и плотно-эластичную консистенцию, и незрелые мягко-эластичные фиброаденомы, склонные к росту.

Причины

Причины образования фиброаденомы доподлинно неизвестны, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов:

• наследственность (у родственников по материнской линии опухолевидные заболевания молочных желез);
• нейроэндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
• репродуктивные особенности (роды и беременности до 20 и старше 30 лет, крупный плод, длительный период лактации, ранние менархе, позднее наступление менопаузы, нарушения цикла);
• искусственное прерывание беременности (пролиферация в молочных железах и ее резкое прекращение);
• прием гормональных контрацептивов;
• длительные стрессы, неудовлетворенность жизненными ситуациями (проблемы в семье, положение в обществе, неудовлетворенность сексуальными отношениями);
• короткий период кормления грудью;
• воспалительные гинекологические процессы;
• заболевания печени и желчных путей, артериальная гипертензия, колиты;
• увлечение курением и алкоголем, продуктами, богатыми метилксантинами (кофе, чай, шоколад).

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Фото: локализация фиброаденомы в молочной железе Если фиброаденома имеет крупные размеры, то ее можно определить визуально как подкожное образование груди. При пальпации опухоль плотная и безболезненная, отличается подвижностью и не спаяна с кожей. Консистенция образования эластичная (плотная или мягкая).

Локализуется фиброаденома обычно вне ареолы соска: как правило, в верхне-наружном квадранте молочной железы.

Размеры опухоль может иметь как небольшие, около 0,2-0,7см в диаметре, так и значительные, достигая 5-7см.

Капсула образования гладкая. Очень редко возможно появление выделений из соска. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Фиброаденома никоим образом не влияет на течение беременности, хотя гестация может вызвать рост, и даже значительный, опухолевидного образования вследствие перестройки гормонального фона, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, необходимо проконсультироваться у маммолога. Быстрый рост образования во время беременности служит показанием к его удалению, но только после родов.

Диагностика

Диагностика фиброаденомы, как и любого заболевания молочных желез, начинается со сбора анамнеза и жалоб. Затем молочные железы оцениваются визуально и проводится их пальпация (стоя, лежа на спине и на боку). Врач тщательно прощупывает каждый квадрант для того, чтобы выявить, есть или нет выделения из соска.

Женщинам в возрасте 35-40 лет назначают УЗИ молочных желез. Оно безопасно и помогает выявить образование и отличить кисту от солидной опухоли молочной железы.

Маммографию, или рентгенологическое исследование молочных желез, назначают женщинам старше 40 лет (эффективно совместно с УЗИ) в первую половину менструального цикла (если месячных нет, день обследования значения не имеет). Рентгенограммы выполняют в двух проекциях: в прямой и боковой. Метод ценен тем, что позволяет выявить как первичные, так и вторичные признаки злокачественности. Это могут быть кальцинаты либо другие УЗ-признаки. Фиброаденома определяется как опухолевая тень с гладкой поверхностью, не спаянная с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография выявляет пальпируемые или непальпируемые образования, но не дифференцирует их.

Новейшей технологией выступает микроволновой метод или РТМ-исследование – измерение температуры ткани молочных желез с последующим ее цифровым изображением. Температура молочных желез (в среднем) составляет 34-35 градусов, а разница температур между отдельными квадрантами не выше 0,5 градусов. Использование радиотермиии позволяет заподозрить не только фиброаденому, но и рак молочной железы.

Необходимо также провести:

Проводят дифференциальную диагностику фиброаденомы с целью отличить ее от рака и кисты молочной железы.

Киста молочной железы имеет мягко-эластичную консистенцию, она подвижная и пальпаторно отличить ее от фиброаденомы затруднительно. Диагностируют кисту на УЗИ и при рентгене молочных желез.

Рак молочной железы имеет ярко выраженные визуальные признаки: плотное, бугристое, спаянное с кожей образование, не смещающееся при пальпации. Отмечается втяжение соска или его деформация.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Женщина с опухолевидным образованием в груди должна обратиться к маммологу, онкологу-маммологу или хирургу.

Удаление фиброаденомы

Все фиброаденомы подлежат удалению хирургическим путем. Консервативная терапия не эффективна и не целесообразна. Наблюдению подлежат лишь пациентки с образованием в молочной железе не более 1см, если подозрение на рак у них отсутствует. Такие больные дважды в год должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез.

Показания к операции:

• размеры фиброаденомы 1см и более;
• нельзя исключить рак молочной железы;
• на этапе планирования беременности;
• быстрый рост образования;
• листовидная фиброаденома (независимо от размеров).

Хирургическое вмешательство может включать секторальную резекцию железы или энуклеацию опухоли (вылущивание).

Во время операции материал, полученный при пункции фиброаденомы, отправляется на срочную гистологию для исключения/подтверждения рака.

Оперативное вмешательство проводится как под местным, так и под общим обезболиванием. Послеоперационный период занимает от 2-х часов до 1-го дня.

Последствия и прогноз

Не исключен рецидив заболевания, то есть возникновение новой опухоли, это связано не с техникой проведения операции, а с сохранением причин, приведших к возникновению фиброаденомы. Новообразовавшаяся фиброаденома локализуется в другом месте молочной железы. Риск рецидива, как правило, достаточно низок, и не превышает 1%.

2018 Блог о женском здоровье.

С фиброаденомой молочной железы сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Это доброкачественное новообразование железистых тканей в груди, которое возникает по причине нарушений гормонального фона. Как правило, признаки при такой патологии молочных желез отсутствуют, обнаружить новообразования в груди можно только при пальпаторном исследовании.

Фиброзное образование не озлокачествляется. Листовидный фиброаденоматоз молочной железы является единственной формой патологии, склонной к малигнизации (злокачественному перерождению). Злокачественное новообразование часто требует полной ампутации одной груди, по’тому при наличии фиброаденомы нужно проходить тщательное обследование. На ранних этапах развития заболевание фиброаденома наблюдается в динамике или лечится консервативным методом. Позже лечение возможно только оперативным путем. При нормализации гормонального фона опухоль может регрессировать самостоятельно.

Что такое фиброаденома молочной железы

Что такое фиброаденома грудной железы необходимо знать каждой женщине, которая беспокоится о своем здоровье. Лидирующую позицию по женской смертности от онкологических болезней занимает рак грудной железы, поэтому не удивительно, что пациентки, узнав, что в их груди есть новообразование, сразу думают о самом плохом. К счастью, фиброаденома относится к доброкачественному виду опухолей и является одной из форм узловой мастопатии. Потенциально злокачественной является только одна форма фиброаденомы – листовидная.

Возникает фиброаденома в груди у женщин любого возраста, но больше подвержены новообразованиям в молочной железе женщины от двадцати до тридцати пяти лет, то есть, репродуктивного возраста. Опухоль может быть одна или несколько (фиброаденоматоз молочной железы). Для того чтобы вовремя обратить внимание на уплотнение внутри груди и принять меры по его излечению, необходимо знать как можно больше информации об этой болезни: чем опасна фиброаденома, от чего возникает, как проявляется, чем лечить опухоль и что делать, чтобы избежать ее появления.

Виды

Фиброзная аденома молочной железы классифицируется, исходя из возраста больной, у которой она возникла. Согласно такой классификации есть два вида фиброаденом:

1. Незрелая фиброаденома появляется в подростковом возрасте, в основном, в период полового созревания, когда в организме девочки происходит кардинальная гормональная перестройка. У такой опухоли отсутствует капсула, потому уплотнение в молочной железе можно легко убрать консервативным путем.
2. Зрелая фиброаденома формируется после двадцатилетнего возраста, а иногда и в период наступления климакса. Такой вид фиброаденом имеет достаточно плотную оболочку, поэтому с помощью лекарственных средств и народной медицины избавиться от нее вряд ли получится.

Фиброма правой или левой молочной железы может быть листовидной или узелковой формы. Опухоль первого вида имеет неправильную форму, она быстро растет и может малигнизировать. Узелковый вид имеют интраканаликулярная, периканаликулярная и смешанная фиброаденомы. Заболевание, когда возникают множественные фиброаденомы, называется фиброаденоматозом. Размеры фиброаденомы могут варьироваться от пяти миллиметров до сорока сантиметров в зависимости от вида. Если в опухоли начинают откладываться кальциевые соли, то образуется кальцинированная фиброаденома молочной железы.

Интраканаликулярная

Появляется интраканаликулярная опухоль, когда соединительная ткань (фибра) разрастается между млечных протоков. Строение новообразования дольчатое, дефект ограничивается четкими линиями, структура опухоли рыхлая.

Периканаликулярная

При периканаликулярной фиброаденоме молочной железы происходит разрастание вокруг млечного протока соединительной ткани. Структура опухоли однородная. У пациенток, которые болеют мастопатией молочных желез в преклонном возрасте, в ткани железы и саму опухоль откладываются кальциевые соли. Данная форма фиброаденомы склонна к уменьшению и самостоятельному исчезновению.

Смешанная

Развитие фиброаденомы данного типа происходит, когда в одной груди одновременно появляются опухоли первых двух видов. Несмотря на свое медленное, но постоянное увеличение в размере, клетки новообразований смешанного типа никогда не подвергаются злокачественному перерождению. При небольших образованиях, когда фиброаденома не перекрывает протоки, смешанную форму успешно лечат при помощи гормональной терапии.

Филлоидная

Такую форму фиброаденомы еще называют листовидной, и она является самой опасной. Новообразование данного типа может вырастать до гигантского размера (от двадцати до сорока сантиметров в диаметре). Такая киста молочной железы может озлокачествляться, поэтому при ее обнаружении требуется безотлагательное хирургическое вмешательство по удалению. Строение опухоли своеобразное: на внутренней поверхности образования нарастают полипы, внутри опухоль имеет плоские кистозные полости, заполненные массой железистой консистенции.

Как выглядит фиброаденома молочной железы

При подозрении на фиброаденому проводится исследование груди с помощью ультразвука. Фиброаденома молочной железы на УЗИ может выглядеть, как объемное образование округлой, овальной или дольчатой формы. При исследовании выявляется внутренняя неоднородная эхогенность новообразования. Если у пациентки фиброаденома периканаликулярного типа, то контур ее будет четким и ровным. Неровные и нечеткие контуры, а также гипоэхогенноть неоднородной структуры указывают на смешанную или интраканаликулярную опухоль.

Гетерогенную или гомогенную структуру имеют фиброаденомы листовидного типа. При дополнительном допплермониторинге опухолей размером до одного сантиметра кровеносные сосуды внутри новообразования не визуализируются. В фиброаденомах большего размера обнаруживается один или два прямых сосуда, которые имеют низкое значение скоростных параметров.

Причины возникновения

Чтобы предотвратить возникновение данного новообразования, необходимо знать, из-за чего появляется фиброзная аденома молочных желез. При фиброаденоме причины сводятся к нарушению у женщины гормонального фона. Фиброаденома груди может возникнуть, когда уровень эстрогенов в организме вырабатывается в большом количестве. Это может происходить в период беременности и лактации, во время полового созревания, из-за климакса.

Стоит заметить, что у женщин, которые уже столкнулись с фиброаденомой, беременность и грудное вскармливание, а также наступление менопаузы может наоборот привести к уменьшению и даже исчезновению опухоли. Другие причины появления новообразования, а точнее, нарушений гормонального фона, приводящих к фиброаденоме:

• частые аборты;
• выкидыши, замершие и внематочные беременности;
• хирургические манипуляции на репродуктивных органах;
• длительный прием гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов;
• ношение гормональной внутриматочной спирали (ВМС);
• отсутствие беременности к тридцати годам;
• нерегулярная половая жизнь;
• сильные и постоянные стрессы.

Часто фиброаденома образуется на фоне других заболеваний, оказывающих влияние на баланс женских гормонов:

• нарушения печеночной функции;
• болезни щитовидной железы и всей эндокринной системы;
• патологические процессы в надпочечниках;
• опухоли придатков, например, фиброма яичника;
• онкология гипофиза головного мозга, отвечающего за выработку гормонов;
• сахарный диабет и ожирение;
• гинекологические воспалительные, инфекционные и другие заболевания.

Если есть хоть один из вышеперечисленных факторов, пациентка должна ежегодно проходить ультразвуковое обследование молочных желез или маммографию, чтобы вовремя заметить патологию. В редких случаях фиброаденома может возникнуть без видимых на то причин. Это может говорить о том, что у женщины имеется индивидуальная генетическая предрасположенность к возникновению опухолей. В случае если это так, необходимо регулярно обследовать не только грудные железы, но и другие органы на наличие новообразований.

Симптомы

Признаки фиброаденомы молочной железы на раннем этапе развития отсутствуют. При самостоятельном пальпаторном обследовании женщина может нащупать в груди подвижное безболезненное уплотнение. Наиболее часто фиброаденома возникает в верхненаружном квадранте груди (вверху ближе к подмышечной впадине). При размере опухоли от одного до семи сантиметров ее нельзя заметить визуально. При больших образованиях на груди виден бугор.

Уже во время пальпации можно сделать предположительный вывод о доброкачественности опухоли, так как она легко перекатывается внутри ведь в отличие от злокачественных новообразований, не спаяна ни с кожным покровом, ни с окружающими тканями. К тому же, раковые опухоли более твердые и с неровными краями.

Симптомы фиброаденомы молочной железы интраканаликулярного или периканаликулярного типа, в основном, никак не проявляются. При фиброаденоме симптомы указывают на то, что в организме произошел гормональный сбой, но такие признаки могут возникать и в том случае, если опухоль отсутствует:

• нормальный аппетит, но резкое снижение массы тела;
• плохой аппетит, но быстрый набор массы тела;
• нарушение зрительной функции (при аденоме гипофиза);
• сбои менструального цикла.

Симптомы и лечение напрямую зависят от разновидности фиброаденомы. Так при листовидной опухоли в груди возникают болезненные ощущения, особенно при пальпации, которые становятся интенсивнее в период менструации. Из сосков может выделяться прозрачная или мутная жидкость.

Диагностика

Как правило, у женщин, которые не занимаются самообследованием, фиброаденому обнаруживает гинеколог на плановом осмотре, после чего направляет больную к маммологу для более детального обследования. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Потом врачом проводится наружный осмотр груди, цвет и состояние кожного покрова, симметричность грудей и сосков. После этого доктор пальпирует каждую грудь, начиная от соска в стороны и вокруг. Сначала проводится поверхностное прощупывание, потом углубленное. Назначаются инструментальные исследования:

• УЗИ. При проведении ультразвукового исследования определяется локализация опухоли. Также при фиброаденоме молочной железы УЗИ показывает структуру новообразования и его размер. Во время фиброаденомы на УЗИ доктор может увидеть, сколько опухолей находится в груди, ведь довольно часто заболевание не ограничивается одним узлом. Если врач подозревает злокачественное перерождение клеток, то под ультразвуковым наблюдением он проводит биопсию.
• Гистологический анализ биопата проводится после биопсии. С помощью данного исследования определяется структура самих клеток опухоли.
• Маммография (рентген молочной железы) делается в двух проекциях. Сначала женщина стоит, прижавшись грудью к рентген-аппарату, а после грудь кладется между двумя рентгеновскими пластинами. Маммография может проводиться с применением контрастного вещества, если у женщины присутствует такой симптом, как выделения из сосков. Для введения контрастного вещества врач надавливает на сосок, определяя, из какого протока выделяется жидкость, и вводит в него вещество с помощью тупой иглы.

Для определения гормонального статуса берется анализ крови на гормоны, благодаря которому врач сможет подобрать эффективную терапию. Лишь после полного обследования и исключения злокачественной опухоли доктор ставит диагноз фиброаденома. При злокачественном перерождении листовидной формы новообразования ставится диагноз фибросаркома молочной железы.

Как лечить фиброаденому молочной железы

Вылечить новообразование можно несколькими способами. Лечение фиброаденомы молочной железы подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы и размера опухоли, возраста пациентки и ее общего состояния здоровья. Когда возникает фиброаденома молочной железы, лечение без операции проводится при небольшом размере новообразования. Лечению фиброаденомы молочной железы без операции не подлежит листовидная форма опухоли. Данный вид патологии требует хирургической коррекции, как потенциально злокачественный.

При опухолях до одного сантиметра в диаметре врач выбирает наблюдательную тактику. Женщина должна ежегодно делать ультразвуковое и маммологическое обследование молочных желез, чтобы врач мог видеть, как развивается опухоль, не увеличивается ли она в размере, а если увеличивается, то насколько быстро. Разнообразие вариантов лечения дает хороший шанс на выздоровление, но в некоторых случаях, если произойдет повторное нарушение гормонального фона женщины, фиброаденома может рецидивировать. Также опухоль может исчезнуть самостоятельно.

Консервативное лечение

Лечить фиброаденому молочной железы консервативным путем можно лишь на начальной стадии ее роста. Не во всех случаях такой метод лечения воздействует непосредственно на опухоль. Чаще лекарственная терапия направлена на восстановление гормонального баланса пациентки, что способствует уменьшению и рассасыванию новообразования. Больше поддается консервативной терапии незрелая юношеская фиброаденома, не имеющая капсулы. Консервативный метод предусматривает прием медикаментов:

• Гормональные средства, в которые входит прогестерон, таких как Утрожестан, Дюфастон.
• Оральные контрацептивы при фиброаденоме, не сопровождающейся нарушением менструального цикла у женщин старше тридцати пяти лет.
• Поливитамины, в которые обязательно должна входить фолиевая кислота, витамин E, B6, C, P, PP. Данные витамины стимулируют выработку прогестерона, подавляют пролактин, укрепляют сосуды, нормализуют обменные процессы, и снижают отек молочной железы.
• Гомеопатические препараты.
• Препараты йода для улучшения работы эндокринной системы.
• Фитопрепараты для нормализации эмоционального фона пациентки.

При множественных фиброаденомах более надежен прием комплекса препаратов, состоящего из витамина A, средств антиэстрогенного действия, желчегонных средств. Иногда требуется прием иммуномодулирующих препаратов и адаптогенов.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается пациенткам, у которых отмечен быстрый рост опухоли, болезненность новообразования, а также диагностирована листовидная форма фиброаденомы любого размера. Помимо этого все новообразования должны быть удалены, если больная планирует зачатие ребенка, поскольку беременность может способствовать как уменьшению узлов, так и активировать их рост. Часто женщины хотят избавиться от фиброаденомы оперативным путем из нежелания долгого лечения гормональными препаратами.

Виды удаления фиброаденомы

В зависимости от расположения образования, количества опухолей и их размера удаление может проводиться одним из следующих способов:

• Энуклеация – часто проводится, если нет подозрения на злокачественность узла. Вылущивание опухоли проводится под местной анестезией. Рубцы после вмешательства такого вида очень маленькие и практически незаметные.
• Секторальную резекцию проводят, если фиброаденома имеет листовидную форму или произошло раковое перерождение. Опухоль иссекается совместно с предлежащими тканями на расстоянии до трех сантиметров от нее. Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Возможные осложнения после операции предотвращаются путем приема антибактериальных препаратов. Косметический дефект после проведения резекции можно устранить с помощью специального лечения.

После удаления опухоли ее отправляют на гистологическое исследование. Продолжительность операций от получаса до часа. Больная выписывается из стационара на следующий день после операции. Швы снимаются через неделю.

Фиброаденому можно удалять неинвазивным методом:

• Лазеротерапия. Процедура бескровна, проводится без наркоза и обезболивания, шрамы после удаления отсутствуют. Удаление фиброаденомы лазером – лучший вариант для молодых девушек.
• Криодеструкция. Больная ткань подвергается глубокой заморозке и вскоре заменяется здоровой тканью. После процедуры остается тонкий еле заметный шрам.
• Радиоволновая терапия. Для выполнения процедуры необходимо делать маленький надрез, в который вводится инструмент для нагревания и удаления опухоли. Шрам практически незаметен.
• Маммотомная биопсия. В шестимиллиметровый надрез над опухолью вводится специальный зонд, который всасывает клетки новообразования. Для такого удаления делается местное обезболивание. Процедура длится не больше часа.

Питание

При диагностировании фиброаденомы нет необходимости в соблюдении строгой диеты, однако необходимо немного подкорректировать свое питание:

• отказаться от алкогольных напитков и сократить употребления кофе и чая;
• кушать свежие фрукты, овощи, продукты с йодом и витамином E;
• не употреблять жирное, особенно, животные жиры;
• пить морсы, свежие соки, муссы;
• снизить потребление мучных изделий, манной крупы, подсолнечного масла;
• очень часто кушать рыбу, репу, капусту (особенно, морскую), редис;
• меньше употреблять бобовых (фасоли, гороха);
• приправлять блюда мускатным орехом, кориандром, горчицей.

Здоровый рацион при фиброаденоме молочной железы и качественное питание положительно скажется не только на молочных железах, но и на работе всего организма.

Лечение народными средствами

Никакие народные средства при фиброаденоме не способны ее убрать, но настойки из лекарственных растений помогут нормализовать гормональный фон. Для лечения дома используются:

• фенхель;
• ромашка;
• алоэ;
• полынь;
• тысячелистник;
• можжевельник;
• грецкий орех;
• сосновые почки;

Не стоит забывать, что народная медицина может выступать только в качестве вспомогательной, и ни в коей мере не способна заменить основную терапию, назначенную доктором.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к предотвращению гормональных нарушений. Также необходимо оградить себя от психоэмоциональных нагрузок, не подвергать грудь прямому и длительному воздействию ультрафиолетового излучения на пляже или в солярии. Не следует принимать слишком горячие ванны и другие тепловые процедуры, которые могут способствовать появлению или росту фиброаденомы.

У молодых женщин иногда появляется фиброаденома молочной железы, лечение без операции которой является поводом для многочисленных дискуссий. Каждая третья представительница слабого пола сталкивается с неприятными или опасными образованиями груди, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Среди них фиброаденома является едва ли не самой распространенной доброкачественной опухолью. Поскольку возникает она часто у женщин, которым около 30 лет, становится понятным нежелание прибегать к операции из соображений эстетического порядка.

В большинстве случаев это новообразование появляется в результате гормонального дисбаланса. В зависимости от степени роста и стадии развития используется вариант, который составляет альтернативу хирургическому вмешательству. Предметом споров как раз и служит возможность лечения опухолей грудной железы без операции.

Симптоматика и стадии развития опухоли

Самым характерным признаком наличия фибромиомы является уплотнение, достигающее иногда размеров грецкого ореха, которое не причиняет никакого беспокойства, развиваясь практически бессимптомно. Обычно его определяет сама женщина при ощупывании груди руками или прохождении системного обследования, когда проводится УЗИ или маммография.

У опухоли нет видимых признаков связи с фазой менструации, она не сопровождается отеком железы, женщина не только не отмечает изменения кожных покровов, но и не испытывает никаких болевых симптомов. Характерным признаком того, что образование является именно фибромиомой, считается уплотнение, которое хорошо ощущается под пальцами.

Чаще всего оно единичное и располагается в одной груди, но может обнаруживаться и в обеих молочных железах, а еще реже – в виде нескольких узелков.

Предсказать, как поведет себя новообразование, невозможно. Иногда оно довольно долго пребывает в размере 3-6 мм, а потом начинает быстро увеличиваться, разрастаясь до больших габаритов и трансформируясь в злокачественное. Отмечены случаи, когда опухоль рассасывалась самостоятельно.

Фибромиома может быть двух форм – зрелой и незрелой. В первом случае считается, что сформировавшаяся оболочка делает ее невосприимчивой к медикаментозному и терапевтическому воздействию. В случае незрелой (ювенальной фиброаденомы) признается, что лечение без операции возможно.

Причины возникновения

Причины появления доброкачественного новообразования до конца не выяснены, одного определенного фактора, который мог бы спровоцировать его, нет. Названные причины условно делятся на внешние и внутренние.

К последним, предположительно, относятся следующие:

• гормональный сбой и отсутствие менструаций;
• заболевания эндокринной системы или щитовидной железы;
• патологии яичников и гинекологические проблемы;
• дисфункция гипофиза и патология надпочечников;
• расстройство системы обмена и ожирение;
• сахарный диабет;
• болезни печени и желчного пузыря;
• частые аборты и их последствия.

К внешним проблемам медики склонны относить вредное воздействие ультрафиолета как в солярии, так и от лучей солнца, стресс и сопутствующее нервное истощение, неблагоприятное воздействие плохой экологии, травмирование груди при неправильном массаже, ударе, гормональную терапию, некачественно подобранные контрацептивы внутреннего и орального применения.

Нет никаких особых подтверждений тому, что опухоль является наследуемым поражением. В роду у заболевших женщин могут быть онкологические больные, но обычно не с такой формой патологии.

В числе причин фибромиомы может быть и неправильное кормление грудью, при котором возникали застои молока. Условное появление данного новообразования может быть связано с мастопатией, которую женщина перенесла во время грудного вскармливания.

Способы лечения

Решать, как лечить фиброаденому молочной железы, следует с учетом многих качественных показателей. Как и в случае любого подобного заболевания, можно использовать два комплексных метода. Первый – превалирующий, хирургический, второй – менее используемый, консервативный.

Оперативное вмешательство назначается в случаях, когда:

• отмечается быстрый рост и тенденция к развитию и перерождению;
• есть беременность, наличествующая или планируемая;
• опухоль представляет собой косметический дефект;
• имеется непосредственное желание пациентки.

При беременности эстроген, выделяющийся в организме для развития плода, может спровоцировать также рост имеющейся опухоли. В первом же случае развитие и перерождение может составить прямую угрозу жизни.

Консервативный способ применяется у молодых пациенток при сопутствующем медикаментозном лечении и фитотерапии при условии, что опухоль незрелая, либо в момент менопаузы, когда фиброаденома замедляет свой рост или совершенно прекращает его. Иногда подобные методики возможны и в отдельных условных случаях, когда новообразование совсем невелико и никаких прогрессирующих тенденций не отмечается в течение довольно долгого времени.

Выбор способа терапии от больного не зависит, его может определять только врач. Решение о том, как лечить недуг, часто становится дилеммой между относительными неудобствами и временной нетрудоспособностью и жизнью пациентки. Поэтому даже консервативная терапия осуществляется под регулярным контролем врача, с прохождением анализов и обследований.

Консервативное лечение

Консервативное лечение основывается на комплексном использовании нескольких методов и принципов, которые назначаются по факторам индивидуальных показаний, в зависимости от состояния организма конкретной пациентки, наличия или отсутствия у нее хронических заболеваний.

Параллельно с медикаментозной терапией, направленной на подавление роста опухоли, применяются следующие виды лечения:

• нормализация гормонального фона путем применения соответствующих медикаментов;
• терапия имеющихся гинекологических заболеваний, отказ от средств гормональной контрацепции, применения кортикостероидных препаратов;
• выявления нарушений и сбоев в работе щитовидной железы, устранение таковых;
• отказ от горячих и солнечных ванн, загара в солярии;
• гомеопатические препараты;
• народные средства как внутреннего, так и наружного применения;
• нормализация работы эндокринной системы;
• устранение и профилактика стрессовых ситуаций;
• стимуляция иммунитета организма;
• коррекция веса, если в наличие избыточный или недостаточный.

Увеличивающаяся фиброаденома молочной железы, лечение которой консервативными методами не дало результатов, должна быть ликвидирована операционными или условно операционными способами, к которым относятся: удаление лазером или радиоволнами, криотерапия. Некоторые врачи причисляют условно операционное вмешательство к методам консервативного лечения, прописывая его сразу же.

Народные средства

Как и при любом заболевании, лечение народными средствами направлено в основном на стимуляцию естественного иммунитета, нормализацию работы системы обмена веществ, деятельности эндокринной и щитовидной железы, а также на непосредственное рассасывание опухоли, обеспечение организма необходимыми минералами и витаминами.

С этой целью применяются настои и настойки, отвары лекарственных трав, ванны лечебного воздействия, компрессы, примочки, некоторые альтернативные средства.

Препараты из ромашки, фенхеля, корневища солодки и пырея используются для восстановления гормонального фона. С этой же целью пьют настойку из лапчатки прямостоячей на водке.

Фиброаденому хорошо лечить настойкой из полыни, тысячелистника, шиповника, сосновых почек, зверобоя чаги и алоэ на спирте или коньяке, с обильным добавлением меда. При этом для восстановления гормонального фона можно пить настой боровой матки с шалфеем и перечной мятой. Напиток из шиповника и листьев малины, применяемый вместо чая, укрепит иммунитет.

Широко распространено лечение опухоли корой деревьев и растений, например отваром коры веток калины, дуба и коры граната. Берут все составляющие в равных пропорциях, кипятят на водяной бане, после чего настаивают в укутанном виде и принимают 3 раза в день за 30 минут до еды.

Эффективно лечение опухоли сбором трав, который называется «Маточкино гнездо». В его состав входит более 30 растений, которые настаиваются на водке. Отмечено прекрасное воздействие настойки из комнатного растения арум, которое в народе называют трилистником. Его изготавливают на спирту и принимают по схеме, начиная от 1 капли и заканчивая 52, ежедневно добавляя по 1 капле. После чего эта дозировка принимается 3 раза в день. Для полного курса требуется 200 мл.

Лечение травами в обязательном порядке сочетается с терапией соком и маслами. Внутрь с успешными показаниями принимают сок калины, свежего картофеля. Использовать их нужно согласно схеме – по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. При этом никто не отменял свежевыжатые соки обычных фруктов и овощей, известных как незаменимые кладези витаминов и минералов. Курс лечения картофелем составляет 3 недели, после чего делается перерыв.

Масла, приготовленные на травах, в частности на основе зверобоя, используют для введения во влагалище в виде тампона. Для изготовления препарата сырье с листьями и цветками настаивают на растительном масле. При этом компрессы на саму грудную опухоль накладывать категорически запрещено.

Рекомендованы теплые получасовые ванны с настоями лекарственных трав или отварами. Они укрепляют нервную и иммунную системы, способствуют лечению гинекологических заболеваний, часто являющихся провоцирующим фактором для образования опухоли. Для процедур используются отвары шалфея, лапчатки ползучей, ромашки и корня фиалки.

Широко известен способ лечения при помощи соли, раствором которой смачивают тампон и вводят во влагалище с одновременным приложением аппликации к груди. Стакан воды с разведенной лимонной кислотой, по отзывам некоторых женщин, так же, как и молоко с йодом, способствуют рассасыванию фибромиомы.

Одной из форм мастопатии является фиброаденома. Чтобы не перепутать фиброаденому с другими видами мастопатии и предпринять своевременные меры по лечению, необходимо узнать, что это такое — фиброаденома молочной железы. Ведь из фиброаденомы может развиться злокачественная форма.

Описание заболевания

Этот один из подтипов узловой мастопатии, который часто ошибочно принимается за фибро-кистозную мастопатию, представляет собой доброкачественную неоплазию молочной железы. Появляется в период гормонального дисбаланса и характеризуется новообразованием в форме узла, зачастую расположенного в левой молочной железе.

По своей структуре узел имеет четкие очерченные границы. Обследование с помощью ультразвукового аппарата или маммографа позволяет легкоопределить размеры новообразования, его природу, местоположение. Размеры опухоли могут быть от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Сама опухоль эластична, подвижна, при пальпации, преимущественно, не вызывает болевых ощущений. Образование состоит из тканей эпителия, а также соединительной ткани молочных желез. По форме бывает круглой или овальной.

Обычно фиброаденома локализуется в области верхнего квадранта молочной железы. Преимущественно, узел одиночен и расположен только на одной из молочных желез. Бывают и случаи, когда наблюдается образование множественных узлов в обеих молочных железах. Это сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем.

Визуально узел может выпирать и легко просматриваться. Также, может приводить к деформации формы груди. Зарегистрированы случаи, когда узел был настолько большой, что визуально уродовал грудь, превращая ее в один большой шар. Самая большая фиброаденома молочной железы – 15 сантиметров. Узел может расти медленно и практически незаметно, а может разрастись за считанные недели. Быстрый рост фиброаденомы сигнализирует о необходимости срочной терапии.

Формы заболевания

Бывает зрелая и незрелая фиброзная аденома молочной железы. Зрелая форма возникает у женщин старше 20 лет, особенно у женщин в период менопаузы. Незрелая фиброаденома поражает молочные железы молодых женщин, младше 20 лет. Незрелая форма от зрелой отличается тем, что она не имеет капсулы. От нее легко избавиться, не прибегая к хирургии. У зрелой фиброаденомы есть капсула, устойчивая к воздействию. Поэтому, лечить ее сложнее, а иногда требуется удалять с помощью операции.

Виды опухолей в виде узла:

• периканакулярной природы (соединительная ткань не затрагивает железистые протоки, структура однородная, контуры четкие, способна откладывать кальцинаты);
• интраканакулярной природы (соединительная ткань врастает в железистые протоки, структура дольчатая, неоднородная, контуры не оформлены четко)
• смешанной природы (присущи все свойства первых двух форм).

Фиброаденома может быть не только в виде узла, она также бывает и листовидной формы (филлоидной). Это самая опасна форма, так как часто быстро разрастается и может переродиться в саркому, один из самых агрессивных видов рака. По строению напоминает лист, отсюда название.

Причины

Так же как любая другая форма мастопатии, фиброаденома молочной железы появляется на фоне сбоя гормонального баланса. Именно он, чаще всего, является главной причиной. Но, кроме этого, вызвать болезнь могут нарушения работы со стороны репродуктивной системы, а также ЦНС.

Существуют другие факторы, провоцирующие возникновение заболевания, а именно:

• нарушения функции эндокринной системы;
• генетический фактор;
• аборты;
• нервное переутомление;
• чрезмерные физические нагрузки;
• беременность;
• половое созревание;
• заболевания печени;
• диабет сахарного типа;
• лишний вес;
• нарушение в работе гипофиза;
• загрязненная экология в месте проживания;
• частые стрессы;
• привычка мыться горячей водой;
• чрезмерное пребывание на солнце или в солярии;
• травма груди;
• лечение гормональными средствами;
• прием противозачаточных средств;
• наличие противозачаточной спирали, содержащей гормоны;
• отсутствие беременности в анамнезе;
• отказ от грудного вскармливания после родов.

Все указанные причины не доказаны со стопроцентной достоверностью. Поэтому не стоит бояться, если в жизни есть несколько факторов. К тому же, большинство из них можно откорректировать. Главное – это, чтобы все было в порядке с гормонами, не было проблем с половой системой.

Симптомы

К сожалению, фиброаденома никак себя не проявляет. Нет болей, температура в норме, как и общее самочувствие. Заметить ее можно только при плановом осмотре, а также во время пальпации. Поэтому, женщины, пренебрегающие визитами к врачу, иногда узнают о болезни тогда, когда образование приняло внушительные размеры и медикаментозно от нее уже не избавиться. А самостоятельный осмотр не позволяет выявить опухоль маленьких размеров.

Диагностировать фиброаденому молочной железы нужно проходя исследования назначенные врачом маммологом.

При больших размерах опухоль видно даже без прощупывания, так как она выпирает в виде бугорочка, или из-за своих размеров молочная железа выглядит искаженно и непропорционально другой молочной железе, здоровой. Если же фиброаденома расположена близко к соску, тогда ее можно заметить.

Признаки:

• ощущается уплотненный и эластичный узел во время пальпации;
• сосок покрыт трещинками и/или язвочками, шероховатостями, кожа на нем шелушится;
• выделяется жидкость из соска;
• прикосновения вызывают боли.

Если опухоль уже начала перерождаться из доброкачественной в злокачественную, то к основным признакам присоединятся:

• вокруг соска и на соске кожа краснеет или даже синеет;
• опухоль визуализируется.

Диагностика

Диагностика ничем не отличается от общих правил диагностики мастопатии . При обнаружении новообразования выполняется биопсия, которая показывает природу опухоли. Важно проходить обследование каждые полгода.

Лечение

Терапевтические манипуляции при грудной фиброаденоме всегда назначает врач. Никакого самолечения здесь быть не должно. Ниже приведены лишь советы, вооружившись которыми, можно пойти к врачу и проконсультироваться о целесообразности их применения.

Врач может даже назначить удаление фиброаденомы при помощи хирургического вмешательства. Но, это касается зрелых фиброаденом, достаточно крупных и лишь тогда, когда медикаментозное лечение бесполезно. Также показаниями к удалению опухоли являются беременность, риск развития рака, а также значительный визуальный дефект груди.

При хирургическом вмешательстве используются методы секторальной резекции или энуклеации.

Безоперационные методы:

• заморозка;
• маммотомия;
• абляция.

После любой процедуры, выше перечисленной, необходим период восстановления.

Медикаментозные варианты лечения:

• коррекция гормонов, прием соответствующих препаратов;
• дополнительный прием йода и витамина Е;
• лечение заболеваний, спровоцировавших появление фиброаденомы.

Содержание

Женская грудь – символ женственности и нежности. В погоне за ее красивой, аккуратной формой представительницы прекрасной половины человечества придерживаются специальных диет, отказываются от грудного вскармливания, выполняют ежедневные упражнения, но забывают о здоровье молочных желез. Между тем грудь реагирует на любые изменения. Если у женщины есть нарушения в работе нервной, репродуктивной систем, имеются гормональные нарушения, возможны различные болезни, к примеру, фиброаденома молочной железы.

Что такое фиброаденома

Фиброаденоматоз молочной железы что это такое? Это заболевание, классифицируемое по справочнику МКБ-10. Согласно классификации, фиброаденома молочной железы – это гормонозависимая опухоль, которую можно выявить при самостоятельном осмотре груди. Она образуется из железистой ткани, представляет собой небольшое уплотнение размером в горошинку. Фиброаденома характерна для девушек и молодых женщин, ее легко отличить от других заболеваний. Такая опухоль грудной железы у женщин является доброкачественной.

Симптомы

Признаки очагового фиброаденоматоза молочной железы выражены очень слабо. При прощупывании во время профилактических обследований груди выявляется уплотнение с четкими очертаниями. Характерные особенности:

1. Аденофиброма груди имеет гладкую поверхность, легко смещается.
2. Болезненные ощущения при болезни возможны, но крайне редки.
3. При филлоидной (листовидной) форме фиброаденомы молочной железы опухоль имеет дольчатое строение и состоит из множественных узелков, сплетенных между собой.
4. Когда аденофиброма увеличивается в размерах, кожа над ней становится растянутой, приобретает синюшный оттенок.

Этот тип образования в груди считается самым опасным, он может перерасти в рак груди. Есть и интраканаликулярная форма фиброденомы груди: она характеризуется неоднородностью структуры опухоли и нечеткими контурами. Наибольшее распространение получила смешанная аденома молочных желез. Она сочетает признаки листовидной и интраканикулярной формы. При смешанной форме опухоль разрастается вокруг протока и внутри него.

Причины возникновения

На сегодняшний день точно не установлено, из-за чего развивается доброкачественная опухоль молочной железы. На ее развитии сказываются заболевания печени, яичников, сбои в работе эндокринной системы, ожирение. Возникновение патологии связано с гормональными нарушениями. Это происходит:

• в период полового созревания;
• во время беременности;
• при нарушении менструального цикла;
• из-за бесконтрольного приема контрацептивов;
• вследствие приема препаратов экстренной контрацепции;
• из-за частых абортов;
• при отказе от кормления грудью.

Диагностика молочной железы

Как определить опухоль молочной железы и выявить фиброаденому? Рекомендуется время от времени проводить пальпацию груди самостоятельно. Во-первых, необходимо рассматривать себя в зеркало, обращая внимание на любые изменения. Во-вторых, важно проверять, нет ли изменений в сосках и вокруг них. Кроме этого желательно ощупывать грудь в положении лежа. Пункция, которая проводится для кист и других образований, выполняется под контролем ультразвукового аппарата. Для диагностирования опухоли молочной железы врачи используют:

• маммографию;
• гистологию.

Методы лечения

Медицина считает аденофиброму груди разновидностью узловой мастопатии. Хотя она является доброкачественным новообразованием, ее обязательно нужно лечить. Главный метод – операция. Без лечения и врачебного вмешательства аденоматоз груди не проходит. Лечение народными средствами и консервативными способами возможно лишь при выявлении опухолей небольших размеров. Если диагноз установлен достоверно и новообразование имеет большой размер, эффективен исключительно хирургический способ. Решение о том, удалять или нет фиброаденому груди, принимает маммолог.

Узнайте подробнее о­ , что делать, если поставили этот диагноз.

Без операции

Официальная медицина не одобряет лечения народными средствами, но есть смысл попробовать некоторые способы. Порой они являются единственно верным решением, особенно если размер опухоли не превышает 1 см. При появлении новообразований в груди, допустимо пить некоторые отвары трав, но под контролем врача. Рассмотрим одно из популярных средств:

• измельчить, смешать и положить в кастрюльку по 50 г. ягод шиповника, зверобоя, свежих сосновых почек, полыни, 200 г чаги;
• залить водой (3 л.), довести до кипения, оставить томиться на пару часов, убавив огонь;
• укутать тару с отваром одеялом;
• через 24 ч процедить;
• добавить по 200 г. коньяка, сока алоэ, ввести пчелиный мед (500 г);
• принимать настой 1-3 месяца: в первую неделю по 1 ч. л. каждый день, далее – по 1 ст. л. до еды.

Удаление фиброаденомы

Если фиброаденоз постоянно растет, увеличивается в размерах и провоцирует отеки близлежащих органов, имеет большие размеры, специалисты рекомендуют удалить его хирургическим путем. На практике используется 2 метода: резекция и энуклеация. Первый подразумевает удаление опухоли вместе с частью молочной железы. Его используют при подозрении на рак, если диагностируется фиброзная аденома молочной железы. При втором способе происходит удаление только новообразования. Современны клиники для лечения используют лазер.

Операцию выполняют под общим наркозом или местной анестезией. Выбор места разреза зависит от расположения фиброаденомы молочных желез. При резекции врач делает разрез непосредственно над опухолью, при энуклеации – по ареолу сосков, в подмышечной области или над опухолью. Следующий шаг – удаление опухоли, накладывание швов. Длительность операции может варьироваться от 20 до 60 минут. Послеоперационный период после удаления опухоли в груди изредка сопровождается отечностью, болезненностью. После удаления фиброаденомы уплотнение возникает, но крайне редко.

Таблица стоимости удаления фиброаденомы молочных желез