Почему бледнеет носогубный треугольник. Синюшный носогубный треугольник у взрослых

Открой рот, раскрой глаза и раздевайся. А мы расскажем тебе, почему не нужно бояться стоматолога и снисходительно относиться к окулисту, выучивая наизусть третью строчку снизу в таблице проверки остроты зрения (Н К И Б М Ш Ы Б, кстати). Люди, так или иначе имеющие дело с твоим телом (да хоть те же парикмахеры), как заправские следователи способны увидеть в твоих глазах, волосах, во рту и т. д. больше, чем просто волосы и зубы, - они видят первые признаки самых разных болезней, от гипертонии до рака мозга. Не ленись интересоваться у них, все ли в порядке с тем, что они осматривают (стригут, мнут). А если не в порядке - сразу иди к профильному врачу на обследование. Начинаем диспансеризацию.

Следователь: стоматолог

Даже если ты чистишь зубы и пользуешься зубной нитью, в твоей ротовой полости может поселиться папилломавирус, передающийся через оральный секс. Так что открой рот пошире - стоматолог обратит внимание на любые странные явления на задней стенке глотки, на внутренней поверхности щек и деснах, а также под языком. И, если не уверен во внимательности своего стоматолога, попроси специалиста проверить такие неявные признаки болезней, как:

Вялый, западающий язык

Если ты спишь один, и тебя некому пнуть ночью, ты можешь и не догадываться, как ты невыносимо храпишь. А это важно знать, поскольку храп может быть одним из признаков того, что ты подвержен синдрому обструктивного апноэ сна (остановки дыхания на срок от 10 секунд до 2-3 минут). Это грозит тебе инсультом, инфарктом, ухудшением потенции и даже внезапной смертью во сне. Поскольку в стоматологическом кресле твоя голова запрокинута назад, врач видит, западает ли твой язык и способно ли мягкое небо вызвать коллапс дыхательных путей, когда ты находишься в отключке. Если врачу что-то не понравится, обязательно загляни к сомнологу, после того как закончишь с зубами.

Слабая челюсть

Ученые зуб дают, что по плотности минеральных компонентов твоей нижней челюсти можно судить о состоянии костной структуры твоего позвоночника и бедренных костей. Если ты ходишь к одному и тому же дантисту пару раз в год, он может сравнить старые снимки и свои воспоминания с новыми и обнаружить, что ты теряешь костную массу. И прежде чем у тебя разовьется остеопороз, помни: согласно отчету американской Клиники Мейо в штате Миннесота, до крайней стадии доходит примерно один из пяти мужчин. Если же рано обнаружить заболевание, то его можно остановить и даже улучшить состояние костей с помощью силовых тренировок и диеты, богатой кальцием и витамином D.

Плохие зубы

В 2011 году ученые Колумбийского университета провели исследование: взяли кровь у группы людей, имевших между собой нечто общее: проблемы с деснами и отсутствие четырех и более зубов у каждого. У 73% испытуемых был обнаружен либо диабет, либо предрасположенность к нему. Высокий уровень сахара в крови - отличный катализатор для размножения бактерий в ротовой полости. Если стоматолог не обрадован тем, как выглядят твои десны, ступай к терапевту за направлением на анализ крови на гликированный гемоглобин.

Следователь: офтальмолог

Ты пришел получить рецепт на новые очки, а окулист между делом заглянул прямо внутрь тебя. Как? Глаза - единственное место во всем теле, где можно исследовать кровеносные сосуды без хирургического вмешательства.

Кровеносные сосуды не в норме

Расширенные, а где-то и поврежденные сосуды сетчатки - возможный признак диабета. Суженные сосуды сетчатки - примета повышенного кровяного давления. Если верить данным австралийских ученых, у людей с суженными сосудами сетчатки вероятность развития тяжелой формы гипертонии в ближайшие 10 лет на 60% выше, чем у тех, кто носит на голове вполне нормальные глаза.

Дуга на роговице

Ты можешь заметить лишь небольшое изменение цвета там, где офтальмолог увидит признак заболевания. Видишь мутноватую серую или белую дугу по краю роговицы (например, сверху)? Это так называемое «липоидное кольцо». «Американский журнал офтальмологии» утверждает, что людей с повышенным содержанием холестерина в крови можно вычислить по такой «опознавательной» дуге с точностью до 94%.

Слабое периферическое зрение

Под угрозой не только твоя маневренность на футбольном поле. Если чувствуешь, что для созерцания окружающего мира тебе приходится все чаще вращать головой, попроси окулиста провести тест на определение зоны четкого видения. Ухудшение бокового зрения может указывать на новообразования в твоем мозгу. Офтальмолог также может заподозрить опухоль мозга, если при осмотре глазного дна обнаружит отек диска зрительного нерва. Опухоли увеличивают внутричерепное давление, мозг сдавливает глазной нерв, вызывая тот самый отек.

Следователь: массажист

Тут, как и в случае с остальными специалистами из этого материала, важно постоянство: если ты из года в год ходишь к одному массажисту, он сможет разглядеть неприятные изменения на твоей коже.

Подозрительные пятна

Массажист видит твою кожу лучше, чем ты (например, твою спину) или твоя женщина (потому что действует при полном освещении). Он может оказаться первым, кто заметит у тебя меланому, подозрительно раздувшуюся родинку, россыпь бородавок. Массажист, конечно, не заменит дерматолога - но многие из нас попадают на массаж чаще, чем к профильному специалисту по коже.

Следователь: парикмахер

Волосы реагируют на любое изменение работы внутренних органов. Посмотрим, чего нужно опасаться, если парикмахер сказал, что волосы у тебя:

Редкие

По словам дерматолога клиники «Семейная» Оксаны Черкашиной, выпадение волос может происходить на фоне различных заболеваний (проблем с щитовидной железой, анемии, диабета) или резкого снижения веса и недостатка витаминов C, H, A, B5. «К выпадению волос может привести недостаток меди, железа и цинка », - отмечает специалист.

Жирные

Дерматолог винит во всем неправильное питание (а в частности - сладкое, кофе, алкоголь, жирные продукты, жареное), часто мытье волос горячей водой и гормональные нарушения, которые усиливают работу сальных желез. «Людям с таким типом волос я всегда советую как можно скорее сесть на диету», - настаивает Черкашина. И это в лучшем случае. Если с детства все было нормально, а потом в какой-то момент ты заметил, что волосы твои - как сосульки, это может быть сигналом от печени или эндокринной системы. Чур тебя, чур.

Тонкие и ломкие

«Сухие безжизненные волосы могут говорить о проблемах с желудочно-кишечным трактом, при которых нарушается усвоение витаминов и минералов» , - говорит специалист по гастроэнтерологии клиники «Семейная» Денис Лебедев, предупредив, что при гипотериозе (понижении функции щитовидной железы) может наблюдаться то же самое.

Следователь: фитнес-тренер

Хороший тренер не отходит от тебя ни на шаг - он первым увидит, как ты реагируешь на нагрузку, и сможет отличить нормальную реакцию от патологической.

Побелевший носогубный треугольник

«Это может быть признаком того, что у тебя проблемы с сердечно-сосудистой системой, и заданный темп занятий вполне может рано или поздно привести к инфаркту», - предупреждает Андрей Михайлов, фитнес-менеджер сети клубов «ФизКульт».

Боли в груди

Почему-то люди халатно относятся к тому, что у них «что-то закололо» в боку или в груди, считая это закономерной реакцией организма на нагрузки, сетует фитнес-тренер. «Один мой клиент мучился болями в груди на каждом занятии. Я ему советовал сделать кардиограмму, на что он мне говорил, будто у него остеохондроз. Вроде как ему это врачи сказали. Потом он куда-то пропал, а через время, когда он снова к нам пришел, я случайно увидел у него шрам на груди. Это был шрам после аортокоронарного шунтирования. Как оказалось, у него обнаружили ишемическую болезнь сердца», - делится Михайлов.

Для практикующего врача, порой, с первого взгляда на пациента становится ясен диагноз. Настолько бывают характерны признаки у некоторых заболеваний.

Еще с института помнится, нас учили у ребенка смотреть прежде всего носогубный треугольник. Если он бледно-голубоватый, то это означает, что организму не хватает кислорода. Связано это либо с дыхательной, либо с сердечно-сосудистой недостаточностью. Надо обследоваться. А то и сразу в больницу.

Так же часто бывают характерны — покраснение глаз (печень, усталость), пожелтение глаз (гепатит), обложенный язык (простуда, желудок) и так далее. Но это далеко не все возможные признаки.

Вот тут я нашел статью в инете, где подобные признаки даются целым списком аж из 41 позиции. Почитал внимательно сам. Что-то действительно так, что-то слегка сомнительно, но вполне возможно. Похоже, что человек писал серьезно.

Глубокими исследованиями всех пунктов я не занимался, но список сам по себе весьма любопытный. По крайней мере, может дать направление для обследования. Разумеется, если этот человек себя неважно чувствует.

Не исключено, что какой-то из указанных ниже признаков — просто вариант нормы, особенность развития данного конкретного человека. Например, я сколько угодно видел румяных людей, которые вовсе не страдали туберкулезом. Короче говоря, не пугайтесь сразу и не бегите ко врачу. Просто задумайтесь…

Оглашаю весь список:

Быстро увядающая, висящая кожа на скулах и щеках предупреждает, что возможны заболевания мочевого пузыря.
Отекающий подбородок и шея под нижней челюстью – проблемы здоровья, связанные с плохой работой почек.
Морщинистая, складчатая кожа на скулах – признак заболеваний желудка, а также поджелудочной железы.
Морщина поперёк подбородка указывает на застой в желчном пузыре, снижение функции печени, заболевание мочевого пузыря или половых органов.
Истончённая, похожая на пергамент, сухая кожа на скулах и щеках – признак плохой работы печени, или начало гастрита.
Периодическое онемение подбородка указывает на начинающиеся заболевания сердца и сосудов.
Увеличение носа, появление на крыльях носа сосудистой сетки, рыхлая кожа на носу красноватого или лилового оттенка – признаки начинающегося заболевания лёгких или патологии толстого кишечника.
Глубокие морщины от крыльев носа к уголкам губ указывают на снижение функций и патологии в органах желудочно-кишечного тракта, проблемы с пищеварением.
Если складки от крыльев носа идут к подбородку, то нужно обследоваться на наличие язвы желудка, гастрита с высокой кислотностью желудочного сока, колита, энтероколита, язвы двенадцатиперстной кишки.
Морщины над верхней губой, идущие параллельно кайме губ, горизонтально, предупреждают о начинающихся гинекологических заболеваниях.
Опущенные уголки губ, морщинки от уголков губ к подбородку – признак гастрита с нулевой или пониженной кислотностью желудочного сока, заболеваний поджелудочной железы.
Если губы и кожа вокруг рта покрыта множеством бороздок, то это указывает на вероятность спазмов в толстом отделе кишечника и проблемы пищеварения.
Бледность участка кожи вокруг губ, под носом предупреждает о заболеваниях сердечнососудистой системы, сердечной недостаточности.
Синюшный оттенок кожи между носом и верхней губой служит признаком дыхательной недостаточности, астмы, пневмонии, бронхита.
Если постоянно возникают трещины в уголках рта, это указывает на авитаминоз – нехватку витаминов группы В, А, Е, дисбактериоз, нарушение работы почек, гидронефрит, нарушение водно-солевого обмена.
Морщины над переносицей имеют вид множества крестиков — это признак заболеваний позвоночника, наличие межпозвонковой грыжи.
Поперечная морщина над переносицей предупреждает о развивающемся остеохондрозе, сколиозе, плоскостопии.
Если на лбу имеются глубокие множественные поперечные морщины – это признак мигрени.
Вертикальная глубокая морщина на переносице указывает на застойные явления в организме, склонность к отёкам, гиподинамию, нехватку кислорода.
Глубокая вертикальная складка на переносице между бровями – это признак нарушения функции печени, заболевания печени и желчного пузыря, дискинезии.
Если глубокая вертикальная борозда на переносице более выражена с левой стороны, то это сигнал нарушения работы селезёнки.
Морщина, расположенная посредине лба вертикально, от переносицы до корней волос, сигнализирует о нарушении функции желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения.
Отёкшие нижние веки, морщины в виде полумесяца указывают на проблемы, связанные с плохой работой почек и мочевого пузыря.
Постоянно отёкшие веки – признак недостаточной функции почек.
Постоянная отёчность нижних век, особенно по утрам, сигнализирует о заболеваниях сердечнососудистой системы.
Постоянный сильный румянец на щеках, ограниченный по периметру, говорит о серьёзных проблемах с лёгкими, разрушении альвеол, туберкулёзе.
Жёлтая или зеленовато-серая кожа на лице указывает на заболевания печени — гепатит, цирроз.
Цвет лица «землистый» предупреждает о нарушении функции поджелудочной железы.
«Восковое» лицо, бескровный желтоватый цвет кожи на лице указывает на возможное развитие онкологического заболевания.
Постоянный блеск кожи лица указывает на гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы.
Сильная пигментация кожи лица, если нет беременности, может быть признаком расстройства функции печени, или заболеваний яичников и матки у женщин.
Множественные угри, расположенные большей частью на нижней части лица, около губ, на подбородке, на шее и груди указывают на серьёзные проблемы в эндокринной системе, заболевания щитовидной железы, печени, яичников.
Если угри располагаются большей частью на лбу, щеках, крыльях носа – это признак нарушенной работы кишечника, дисбактериоза.
Если кожа возле внутренних уголков глаза сиреневого или голубого цвета, то нужно срочно обследовать почки.
Постоянно увеличенные зрачки глаз предупреждают о заболеваниях нервной системы, неврозах, нарушениях в психике, интоксикациях, применении наркотических средств.
Постоянно суженные зрачки могут быть признаком повышенного внутричерепного давления, интоксикации лекарственными средствами, применения наркотиков, нарушения функции щитовидной железы, менингита.
Выпуклые глаза предупреждают о начинающемся гипертиреозе.
Жёлтая склера глаз указывает на интоксикацию организма, гепатит или нарушения функции печени.
Постоянное слезотечение может быть признаков недостатка калия в организме.
Постоянная краснота склер глаз говорит о повышении внутричерепного давления, внутриглазном давлении, отслойке сетчатки, глаукоме, а также хронической усталости.
Белки глаз голубоватого цвета предупреждают о наличии авитаминоза и низком гемоглобине.

Диагностика заболеваний по лицу не является основной, но в домашних условиях именно она может обнаружить первые признаки начинающегося заболевания. Обо всех тревожных признаках нужно сообщить своему лечащему врачу и пройти назначенное им обследование, чтобы исключить серьёзные заболевания. О том, как по лицу определить болезни человека, должен знать каждый из нас.

Иногда только при одном взгляде на человека врачам удается заподозрить наличие у него какого-то недомогания и даже поставить предварительный диагноз. Так, достаточно много информации о здоровье может дать область носогубного треугольника – участка, ограниченного ртом и непосредственно носом, а по бокам – носогубными складками.

Особый треугольник

Область носогубного треугольника требует к себе достаточного внимания и бережного отношения, ведь:

В этой зоне на лице располагается особенно много кровеносных сосудов.
Вены, расположенные на данном участке, не имеют клапанов, соответственно, по ним инфекционные агенты могут проникнуть даже внутрь головного мозга. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют проводить выдавливание угрей на такой области.
По окраске и состоянию носогубного треугольника можно судить о наличии некоторых нарушений в работе организма. Изменение нормального цвета кожи в данной области помогает вовремя обнаружить достаточно серьезные болезни у ребенка и даже у взрослых, которые пока отличаются бессимптомным течением.

Безусловно, изменение состояния кожи на лице нельзя рассматривать, как стопроцентный симптом того или иного нарушения здоровья. Точный диагноз может поставить лишь врач, ориентируясь на прочие признаки болезни и данные проведенных исследований.

Белый носогубный треугольник

Достаточно часто кожа на лице выглядит неодинаковой по окраске. И если на лице заметно выделяется область носогубного треугольника, становясь бледной либо синей, это серьезный повод повнимательнее отнестись к здоровью. Так, подобная патология может указывать:

На различные нарушения в деятельности сердца. В частности, у многих детей побледнение или синева носогубного треугольника становится первым проявлением врожденного порока сердца (конечно же, речь не идет о серьезных недугах, которые могут быть с легкостью диагностированы вскоре после рождения). Белый носогубный треугольник у взрослого может быть признаком сердечной недостаточности.
На недостаточно хорошую работу сосудов, к примеру, на наличие спазмов, атеросклероза, нарушений эластичности, прочности и пр.

На активное развитие некоторых заболеваний, связанных с работой дыхательной системы. Врачи отмечают, что носогубный треугольник часто бледнеет либо синеет при бронхитах, воспалении легких, сильном воспалении аденоидов, бронхиальной астме и дыхательной недостаточности.
На развитие анемии, при которой в организме снижается объем гемоглобина, и клетки получают меньшее количество кислорода.

Иногда появление белого круга или треугольника вокруг рта связано с локальным нарушением кровотока в мелких подкожных сосудах. Подобная ситуация может быть совершенно нормальной, если человек выходит на улицу на мороз или сильно волнуется.

Красный носогубный треугольник

Как правило, носогубный треугольник у детей краснеет в ответ на разные аллергические реакции. Впоследствии краснота может дополниться сыпью и шелушением.

Онемение носогубного треугольника

Неприятное чувство онемения является не просто дискомфортным. Его возникновение в районе губ и носа может предупреждать о:

Шейном остеохондрозе. Такая патология также может проявляться частыми головными болями, чрезмерной усталостью, болезненностью при движениях шеи.
Нехватке витаминов группы В. Также такое нарушение часто приводит к чрезмерной усталости, нарушениям памяти, недостаточной концентрации внимания, проблемам со сном и пр.
Параличе Белла или неврите лицевого нерва. Данную патологию сложно оставить без внимания, так как она вызывает болезненность за ушами, не дает полноценно смыкать веки и вызывает визуально заметную асимметричность лица.
Неврозе, депрессии либо вегетососудистой дистонии.

Однократное онемение не является поводом немедленно бежать к врачу. Но если такой симптом беспокоит вас периодически и тем более дополняется другими нарушениями самочувствия, лучше перестраховаться и пройти полное обследование.

Обзор

Посинение кожи или губ обычно указывает на низкий уровень кислорода в крови или нарушение кровообращения.

При нехватке кислорода кровь темнеет, из-за чего кожа приобретает синий оттенок. Научное название этого явления - цианоз. У людей с темной кожей цианоз заметнее проявляется на губах, деснах и вокруг глаз.

Если синева наблюдается на коже пальцев, кончике носа, губах, ушах или синеет носогубный треугольник - область между носом и верхней губой и подбородок, говорят об акроцианозе - посинении наиболее удаленных от сердца частей тела. Такое бывает чаще при нарушении кровообращения. Если вся кожа приобретает синий оттенок, речь идет об общем (диффузном) цианозе, что чаще случается при недостатке кислорода: удушье или плохой работе легких.

В редких случаях возможно посинение кожи на отдельном участке, например, на одном пальце. Причиной такого изменения может быть тромбоз (закупорка) кровеносного сосуда или его резкое сужение, что бывает, например, при синдроме Рейно.

Цианоз у взрослых - всегда является поводом для обращения к врачу. Если у взрослого человека быстро становятся синими губы, нарастает кожный цианоз или синеет носогубный треугольник, внезапно проявилось затруднение дыхания, боль в груди , слабость, общее недомогание или другие тревожные симптомы, следует вызвать скорую помощь, позвонив со стационарного телефона 03, с мобильного 112 или 911.

Медленно развивающийся цианоз обычно указывает на хроническое заболевание сердца или легких - в этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу самостоятельно, а при плохом самочувствии - вызывать врача на дом. Так, например, постепенное посинение пальцев рук или ног, кистей и стоп тоже свидетельствует о нарушении кровообращения, что бывает при многих хронических заболеваниях сердца и легких.

Цианоз у детей - всегда говорит об опасном состоянии. У младенцев чаще синеет носогубный треугольник. Если кожа ребенка приобретает синий оттенок, следует вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение ближайшей больницы. Об опасности свидетельствуют также следующие симптомы:

одышка - ребенок дышит чаще обычного, раздувает ноздри, напрягает мышцы грудной клетки при каждом вдохе или выдохе;
ребенок сидит, согнувшись;
при дыхании кряхтит;
малыш вялый, отрешенный от окружающих, малоподвижный;
плохо есть или отказывает от еды;
ребенок кажется раздраженным.

Основные причины цианоза (посинения кожи и губ)

Ниже описаны наиболее распространенные причины цианоза, однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики — для этого необходимо обратиться к врачу.

Нарушение работы легких:

тромб в легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии);
обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмы ;
утопление или длительное пребывание под водой;
нахождение на большой высоте над уровнем моря - горная (высотная) болезнь;
пневмония в тяжелой форме.

Нарушение проходимости дыхательных путей:

бронхоэктазия, при которой происходит расширение участков бронхов в виде мешочков, в них застаивается мокрота и часто возникают инфекции;
задержка дыхания;
удушье - прочитайте, что делать, если человек подавился ;
круп - воспаление верхних дыхательных путей у детей, например, при дифтерии или вирусных инфекциях, когда просвет трахеи или бронхов резко суживается;
эпиглоттит - воспаление и отек надгортанника - слизисто-хрящевого клапана, который разделяет пищевод и трахею;
судороги, которые долго не прекращаются, например, при столбняке .

Нарушение работы сердца:

сердечная недостаточность , при которой сердце не обеспечивает должного притока крови в органы и ткани тела;
врожденный порок сердца - дефект в сердце, при котором кровь с низким содержанием кислорода из правого желудочка попадает напрямую в левый, минуя легкие, может привести к цианозу;
остановка сердца.

Другие причины цианоза:

передозировка лекарственными препаратами (наркотическими средствами, бензодиазепинами или успокоительными);
воздействие холодной воды или воздуха;
заболевания крови, например, низкий гемоглобин (кровь не может переносить достаточно кислорода) или полицитемия (высокая концентрация красных кровяных телец - эритроцитов в крови).

К какому врачу обратиться при цианозе?

Если состояние и самочувствие остается удовлетворительным и нет необходимости в экстренной медицинской помощи, обратитесь к терапевту . Врач назначит минимальное обследование, чтобы выяснить причину изменения цвета кожи и губ. В зависимости от результатов обследования, врач отправит вас на консультацию к кардиологу - при возможных проблемах с сердцем и сосудами или пульмонологу - чтобы исключить заболевания легких и дыхательных путей. Перейдя по ссылкам, вы сможете самостоятельно выбрать врача, воспользовавшись сервисом НаПоправку.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

У взрослых и детей бывают такие ситуации, когда область между носом и губами начинает бледнеть или синеть. Бледность носогубного треугольника часто сопровождается покраснением остальной части лица и возникает в результате физических или эмоцональных нагрузок, жары либо различных заболеваний.

О чем говорит бледность или синюшность носогубного треугольника?

Врачи утверждают, что подобная картина может говорить о патологии сердца. Речь не идет о пролапсе, и, скорее всего, о более серьезных заболеваниях сердца.
Также этот звоночек сигнализирует о дисфункции сосудов. Если носогубный треугольник бледнеет, то речь идет о нарушении сокращения сосудов, а синева говорит о застое венозной крови.
Посинеть носогубный треугоник может и во время воспаления легких.

Что необходимо сделать в тот момент, когда ты заметила, что носогубный треугольник у ребенка посинеле или побледнел?

Посетить с ребенком невролога и кардиолога. Лучше проконсультироваться с двумя этими специалистами.
Давать организму умеренные кардионагрузки, например, кататься на велосипеде.
Принимать контрастный душ, это поможет укрепить сосуды. Начинать необходимо с минимальной разницы температур и ни в коем случае не торопиться ее увеличивать. Температурный шок тебе не нужен.
Витамин С. Промышленный лекарственный препарат при необходимости выпишет врач, а тебе в свою очередь стоит увеличить в своем рационе количество смородины, клубники, капусты и других витаминных овощей, фруктов и ягод.