Гонорея у беременных: лечение, симптомы, последствия. Симптомы, диагностика и лечение гонореи Лечение гонореи у беременных женщин

Когда женщина находится в интересном положении, то состояние ее здоровья важно не только для нее, но и для ее будущего ребенка. Многие патологии могут отрицательно повлиять на формирование плода, поэтому важно их не допустить, а если заболевание имеется, то срочно принимать меры, чтобы излечить его. К таким серьезным патологиям можно отнести гонорею во время беременности. Что это за болезнь, как можно заразиться ею? Можно ли полностью вылечиться? Какие последствия для малыша могут быть?

Что такое гонорея

Попадая в человеческий организм, гонококки начинают ускоренно развиваться, провоцируя заболевание

Эта патология является одной из самых серьезных, которые представляют большую опасность для развивающегося малыша. Бактерии приводят к развитию патологического процесса, который захватывает одновременно все органы репродуктивной и выделительной системы женщины. Поэтому, если развивается гонорея при беременности, последствия для ребенка могут быть плачевными, если не предпринимать срочных мер.

Важно! Гонорея коварна тем, что может длительное время развиваться в организме, поражая все больше органов, но симптомов при этом не проявлять.

Как заподозрить заболевание

Беременность и гонорея - это два несовместимых понятия, поэтому, если уж так произошло, что уберечь себя женщина от этой патологии не смогла, то необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

Очень часто, если инфекция уже имеется, женщина не подозревает об этом, потому что никаких явных признаков болезни нет. Иногда гонорея у беременных и не только у них похожа своими проявлениями на урологические патологии, поэтому женщины стараются справиться с симптомами своими силами. Могут появиться жалобы на:

• некоторый дискомфорт во время мочеиспускания.
• Появляется больше выделений из влагалища, но будущие мамочки могут это связывать со своим состоянием.
• Выделения могут иметь довольно неприятный запах.
• Часто болит голова, но этот симптом женщины не связывают с наличием серьезной инфекции в организме.
• Появляется жжение и зуд половых органов, симптом напоминает молочницу, поэтому не заставляет женщин серьезно задуматься и посетить врача.
• Болезненность и неприятные ощущения во время интимной близости.
• Может повышаться температура.

Появление неприятных ощущений во время мочеиспускания женщины могут путать с симптомами цистита, но это может быть признаком опасного заболевания. Развитие гонореи часто провоцирует сильные головные боли, а будущие мамы никак не связывают их с опасной патологией.

Надо знать. Все эти симптомы можно наблюдать в острой фазе заболевания, а она длится всего около 2 недель. Затем симптомы начинают стихать, женщина думает, что заболевание прошло и медицинская консультация не нужна.

В этом состоит и вся опасность ситуации: инфекция процветает дальше и повышает риск развития серьезных осложнений, которые коснутся не только женщины, но и ее будущего малыша.

Возможные осложнения гонореи

После того, как проходит острая форма, если терапия не начата, заболевание переходит в хроническую форму. Обычно это происходит через 2 месяца после заражения. В это время симптомы при беременности гонорея не проявляет, но опасность возрастает. Хроническая гонорея чревата следующими осложнениями:

• Прерыванием беременности, причем это может произойти на любом сроке.
• Преждевременные роды.
• Выкидыш на раннем сроке.
• Развитие плацентарной недостаточности, что негативно сказывается на состоянии ребенка.
• Хроническая форма может спровоцировать у плода патологии развития.

Если имеются все предпосылки для прерывания беременности, то есть вероятность, что в организме развивается патологический микроорганизм

Если женщина больна, то во время родов есть большой риск заражения ребенка. А это может привести к следующим последствиям:

• Развитие сепсиса.
• Инфекционные заболевания суставов.
• Дерматологические проблемы.
• Частые конъюнктивиты, особенно сразу после рождения.
• Менингит - это самое серьезное осложнение, которое может привести к смертельному исходу.

После рождения детишки, зараженные гонореей, страдают от конъюнктивита

Диагностика заболевания

Поставить диагноз можно только по результатам исследования, поэтому беременная женщина просто обязана регулярно сдавать все необходимые анализы, а еще лучше это сделать до наступления беременности. Врач обязательно при подозрении на гонорею направит на следующие исследования:

1. Мазок из влагалища на гонококки.
2. Так как мазок на гонорею при беременности только на 60% точный, поэтому обязательно проводится исследование влагалищного секрета.
3. ПЦР-исследование позволяет обнаружить возбудителя гонореи практически в 100% случаев, так как метод основан на определении ДНК гонококка.
4. ELISA-тест проводится на основе анализа крови и позволяет с точностью определить патологию.

В первую очередь врач возьмет мазок, но он не даст полной информации, поэтому обязательно назначаются другие анализы.
Современные методы исследования позволяют определить возбудителя, довольно часто вместе с гонококком обнаруживаются другие возбудители, например, провоцирующие хламидиаз и трихомонеллез.

Лечение гонореи беременных

Важно! Если сравнивать риск развития осложнений от заболевания и приема медикаментозных средств во время беременности, то от гонореи он гораздо серьезнее. Именно поэтому даже во время вынашивания малыша лечение обязательно.

Если поставлен диагноз «гонорея» у беременной, лечение подразумевает несколько направлений:

1. Прием медикаментозных средств, которые укрепляют иммунную систему женщины.
2. Курс антибиотикотерапии. Он должен составлять не менее 2 недель.
3. Восстановительный период, сопровождающийся приемом витаминных препаратов.
4. Лечение партнера, чтобы исключить риск повторного заражения.

Учитывая, что возбудителем является бактериальный организм, женщине назначаются антибиотики. Наиболее безопасными для нее являются:

• Флемоксин.
• Бензилпенициллин.
• Цефтриаксон.
• Цефалексин.
• Эритромицин.

После прохождения курса лечения обязательно женщине назначают витамины и минералы, чтобы поддержать организм и укрепить иммунитет.

Лечение беременной женщины, больной гонореей, проводят чаще всего в стационаре, в инфекционном отделении, чтобы исключить риск заражения домочадцев. Каждая беременная женщина должна осознавать всю серьезность ситуации, поэтому ни в коем случае нельзя прерывать терапию без ведома врача.

Можно ли избежать заражения

Женщина, планируя беременность, должна пройти полное обследование, чтобы выявить наличие хронических патологий, вылечить их, а уже потом задумываться о рождении малыша. Довольно часто во время таких обследований и обнаруживаются венерические заболевания, о которых женщина даже не подозревает. Если своевременно пролечить гонорею, то риск для женщины и ее ребенка снижается во много раз, возможно забеременеть и родить здорового малыша.

1. Не допускать случайных связей, которые могут закончиться плачевно для здоровья.
2. Во время близости с мужчиной, даже с мужем, на протяжении вынашивания малыша необходимо пользоваться качественными презервативами.
3. Своевременно сдавать все анализы, которые рекомендует врач.
4. Соблюдать гигиену тела и личного пространства.

Планируя беременность, и особенно в период вынашивания малыша женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью.

Развивающаяся гонорея при беременности является одним из самых серьезных и опасных заболеваний, которое угрожает жизни ребенка и здоровью матери. При отсутствии соответствующего лечения триппер может рано спровоцировать родовую деятельность, создать условия для преждевременного излития околоплодных вод или значительно повлиять на здоровье малыша.

Чем опасна гонорея у беременных?

Возбудителем данного заболевания является гонококк. Его деятельность провоцирует нарушения в мочевом пузыре, глотке и прямой кишке. Чаще всего женщины которые страдают от гонореи до этого имели воспаление маточных труб, яичников или матки. Со временем в пораженном внутреннем органе начинает формироваться инфильтрат, который далее замещается соединительной тканью.

Женщина находящаяся в положении должна регулярно сдавать анализы и на протяжении всего периода вынашивания плода наблюдаться у врача. Если следовать этим требованиям, то триппер удастся выявить на ранних стадиях. Чем раньше обнаружат болезнь, тем меньше вероятность развития негативного последствия для ребенка или матери.

Невылеченное нарушение может привести к:

• плохой работе внутренних органов;
• выкидышу на позднем сроке;
• заражению околоплодных вод;
• возникновению плацентарной недостаточности;
• инфицированию ребенка.

Насколько опасным окажется триппер напрямую зависит от того, когда произошло заражение.

Если это случилось еще до момента оплодотворения, то скорее всего гонорея приобретет скрытую форму, а затем станет хроническим нарушением. Хронический триппер сложнее лечится и он опасен тем, что плод может закрепиться вне матки.

Причины появления гонореи

Чаще всего женщины заражаются гонореей в результате сексуального контакта. Риск заражения гонококками через бытовой путь тоже имеется. Это может произойти при нарушении правил личной гигиены, то есть использования чужого нижнего белья, мочалки или полотенца будет достаточно для того, чтобы получить такое нарушение.

Симптомы триппера появляются не сразу. Инкубационный период составляет от 3 дней до нескольких недель. При развитии хронической формы заболевания наблюдаются еще и другие нарушения, такие как проктит, цервит, сальпингоофорит и т.д.

Симптомы гонореи у беременных женщин

Гонорея при беременности практически не имеет отличительных особенностей. В подавляющем большинстве случаев симптомы начинают проявляться резко, поскольку влияние оказывается еще и на малыша.

Ситуация обостряется тем, что на фоне развития сопутствующих болезней женщина может не обратить внимание на их причину, особенно если в этот период не обратиться к врачу. Острое течение нарушения сопровождается высокой температурой тела и другими признаками интоксикации.

При рецидивирующем течении все симптомы могут быть смазаны, что значительно затрудняет выявление болезни.

Существенных отличий гонореи при беременности нет. Единственное осложнение, которое может возникнуть на фоне пониженного иммунитета – возникновение сразу нескольких инфекционных агентов. При этом возникнут следующие симптомы:

1. Жжение или ноющая боль во время мочеиспускания.
2. Дискомфортные ощущения во влагалище, возможно появление зуда. Это связано с тем, что микрофлора в организме нарушена.
3. Выделения из половых органов. Они будут иметь густую консистенцию и белый цвет.
4. Отсутствие удовольствия во время секса. Напротив, женщине будет неприятен этот процесс.
5. Неприятные ощущения в области, где находится прямая кишка.

На фото справа вы можете увидеть, как происходит процесс заражения младенца при развитии гонореи.

Если вы заметили у себя хотя бы один признак из перечисленных, то следует немедленно обратиться за помощью к врачу и провести дополнительное исследование для подтверждения диагноза.

Лечение гонореи во время беременности

Перед тем как перейти к назначению лекарственных медикаментов врач обязательно проведет диагностику, в ходе которой даст оценку текущего состояния пациентки.

В обязательном порядке осуществляется опрос касаемо половых связей и времени возможного инфицирования. Кроме этого берется мазок на флору и гонорею, при беременности женщины его норму врач определяет самостоятельно. Уровень во многом зависит от того, на каком этапе развития находится малыш и имеет ли будущая мама сопутствующие болезни. Мазок берут из прямой кишки, шейки матки и глотки. Если в мазке обнаруживают лейкоциты, то подтверждается установленный ранее диагноз. Помимо этого анализируется кровь, моча и слизистые выделения.

При выявлении болезни пациенткам назначают курс антибиотиков.

Самым популярным из них является цефтриаксон. Рекомендуется однократный прием лекарства в виде инъекции, дозировка не должна превышать 250 мг.

Зачастую лечение гонореи во время беременности проводится с учетом хламидиоза и других нарушений, которые успели развиться одновременно с гонококками. В таком случае назначают курс эритромицина, по длительности он не должен превышать 10 дней. Этот препарат употребляют перорально каждые 8 часов, но врач может назначить и другую схему употребления.

Также обязательными являются иммуномодуляторы и лекарства, позволяющие поддерживать нормальное состояние плаценты.

Немедикаментозное лечение

Любой народный метод лечения будет мало эффективным в борьбе с триппером. Обычно врачи при составлении плана лечения помимо лекарств назначают определенные травы или гомеопатические средства, которые являются вспомогательными. В данном случае их использование бесполезно. Следует понимать, что самостоятельно принимать решение по этому поводу крайне опасно.

• исключить все сексуальные контакты;
• соблюдать режим приема лекарств, чтобы заметить эффект терапии;
• наблюдаться у врача для отслеживания динамики выздоровления;
• придерживаться правильного питания и исключить потребление острой, соленой, копченой и жирной пищи.

Насколько хорошо помогает терапия и основное средство для лечения оценивается на основе результатов анализов. Женщина признается здоровой в том случае, если спустя 3 месяца после терапии гонококки не были обнаружены.

Последствия гонореи для беременных женщин

Самое негативное последствие, которое может возникнуть у беременной женщины – выкидыш.

Высокая вероятность негативного последствия возрастает при инфицировании на первом триместре беременности. Однако, правильно подобранная терапия и наблюдение у врача помогают избежать этого в 75% случаев.

Если удастся избежать преждевременных родов, то малыш может заразиться триппером при прохождении через родовые пути. В таком случае врачи принимают решение сделать кесарево сечение, чтобы предотвратить негативные последствия.

В период вынашивания гонококки негативно сказываются на состоянии младенца, могут возникать проблемы с его стабилизацией. У беременных женщин на фоне заболевания ухудшается иммунитет, что делает ее уязвимой для других патологий. Возбудители в такой ситуации быстрее попадают в кровь и начинают стремительно распространяться по всему организму.

На ухудшение здоровья может повлиять артирит, фарингит и минингит вызванный гонокками.

Последствия гонореи для плода

Заражение младенца гонореей может произойти во время беременности или в процессе родов. При попадании инфекции в матку на раннем этапе развития плода возможно появление серьезных пороков. Однако, даже благополучное течение первого триместра беременности не дает гарантии того, что проблемы со здоровьем ребенка не возникнут позже.

Примерно на 4 месяце развития беременности вырастает риск попадания инфекции в плодные оболочки. Это в свою очередь спровоцирует хориоамнионит. При данном нарушении происходит воспаление оболочек, которые окутывают младенца.

Осложнения гонореи могут вызвать плацентарную недостаточность или гипоксию у малыша. На завершающем этапе беременности существует риск развития многоводия. Околоплодные воды при этом превышают нормы и ребенок не может нормально развиваться в таких условиях. После 30 недели вынашивания существует риск преждевременного излития вод, что неизбежно приведет к инфицированию младенца.

Роды при гонорее

Перенесенная во время вынашивания инфекция не является показанием для того, чтобы делать кесарево сечение. Если удалось избежать осложнений, а также ребенок чувствует себя нормально, то роды проходят естественным путем. Врачи настаивают на операции только при инфицировании плода и раннем отхождении вод.

Кесарево делают еще в том случае, если патология была обнаружена непосредственно перед родами. Избежать заражения младенца в таком случае не удастся, а быстро вылечить триппер просто невозможно. Симптомы интоксикации организма осложнят родовой процесс и могут спровоцировать негативные последствия в виде увечий младенца.

Доктор Комаровский в одной из своих передач акцентировал внимание женщин, что проводить кесарево при наличии показаний становится необходимо. Многие думают, что операция намного хуже естественных родов, но зачастую она позволяет предотвратить проблемы со здоровьем ребенка и матери.

Независимо от того, полностью вылечили нарушение у матери или нет, в послеродовой период состояние младенца должны особенно тщательно контролировать врачи. Родившей женщине тоже необходимо периодически сдавать анализы, чтобы убедиться в отсутствии хронического триппера.

Опасным заболеванием является гонорея при беременности. Лучше всего избежать проблемы профилактическим путем. Если же этого не удалось, то не следует медлить с лечением. Эта болезнь, как и многие другие заболевания, протекающие во время вынашивания, может отразиться на плоде.

Опасности болезни при беременности

Гонорея в этом случае крайне опасна. Этот процесс иногда приводит к гибели плода. Если ребенок, родившись, заразился, проходя по родовым путям, у него может быть воспаление глаз.

Таковое при отсутствии лечения приводит к слепоте. Если проблема есть на ранних сроках, могут быть болезни головного мозга и сосудов будущего ребенка.

Вот с какими последствиями иногда сталкивается беременная:

• нарушение функций опорно-двигательного аппарата;
• проблемы сосудов и сердца.

Потому важно при подозрениях на симптомы тут же обратиться к лечащему доктору. Если вовремя провести диагностику, в том числе – сделать мазок при беременности гонорея будет обнаружена и пролечена до того, как это перейдет на критическую, непоправимую стадию.

Прочие последствия

В ситуации, когда заражение произошло до зачатия, часто не наблюдается. Обычно женщина замечает что-то лишь в случае, когда заражение случилось во время вынашивания. А ведь бессимптомное протекание гонореи, особенно в хронической форме не менее опасно для матери и плода.

При длительном протекании заболевания возможно бесплодие и внематочная беременность. Если женщина заразилась в первой половине периода вынашивания, иногда случается неразвившаяся беременность или выкидыш.

Вызвано это тем, что у матки воспаляется слизистая оболочка. Если заражение случилось во второй половине беременности, возникает плацентарная недостаточность. Последняя вызывает нехватку питательных веществ и кислорода у плода.

Иногда возникает осложнение, вызывающее преждевременные роды. Называется – хориоамнионит. Это негативное обстоятельство, ведь ребенок, слишком мало находившийся в утробе (как и в противном случае), столкнется с теми трудностями в развитии, которые обойдут стороной детей, рожденных точно в срок.

Вот почему гонорея при беременности считается опасным заболеванием, которое необходимо вовремя обнаружить и вылечить.

Формы гонореи

Заболевание встречается в трех разновидностях:

• хроническая;
• латентная.

Свежая форма подразделяется еще на: острую, подострую и торпидную. Свежую форму диагностируют, если со дня заражения прошло не больше пары месяцев. При остром варианте явные симптомы нарастают в течение первых двух недель.

А вот торпидная форма – самая опасная, ведь признаки почти отсутствуют, и беременная не замечает недомогания или особого состояния.

Латентная и хроническая протекают также без явных признаков. Это и делает болезнь столь опасной для матери и плода. Потому важно обращать внимание на симптомы или намеки на таковые. Внимательность и своевременные обследования – залог того, что проблема не навредит ни женщине, ни плоду.

Симптомы

Вот ряд признаков, по которым определяют, что беременная больна:

• кровотечения, повторяющиеся регулярно;
• головная боль;

Сами по себе, эти симптомы иногда говорят отнюдь не о гонорее, однако все вместе свидетельствуют о том, что проверка на наличие заболевания нужна.

Диагностика

Диагностику делают, опрашивая пациентку и на основе исследований. Важно учесть время, которое прошло с момента последнего контакта.

Вот лабораторные исследования в такой ситуации:

• культуральный метод диагностики;
• микроскопия мазков;

По отзывам профессионалов, такие анализы позволят вовремя обнаружить проблему, а не на последних неделях вынашивания.

Лечение

После диагностики, указавшей на наличие заболевания, начинают бороться с проблемой. Делают это лишь в стационаре. Учитывается состояние женщины и не выписывается тех лекарств, что не желательны в этом случае. Важно помнить, что условие эффективной борьбы с болезнью – лечение полового партнера.

Лечение проводится антибактериальными средствами, в виде курса. Такие лекарства не должны быть угрозой ни для матери, ни для плода. Обычно применяют спектиномицин, либо . Иногда это не подходит. Тогда доктор назначает азитромицин, либо эритромицин.

Если обнаружена аллергия на цефалоспорины, то пациенткам не назначаются:

• цефотаксим;
• цефтриаксон;
• препараты, относящиеся к пенициллиновой группе.

Важно отметить, что гонорее в такой ситуации часто сопутствует хламидийная инфекция. Преодолеть таковую позволят лекарства, подобранные профессионалом в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма пациентки.

Помимо медикаментозного воздействия, в медицине в этих ситуациях применяется физиотерапевтическое воздействие. Но делается это лишь после того, как это одобрит врач, консультирующий пациентку на протяжении всего периода вынашивания.

Профилактика

Врач-гинеколог, Ирина Гаряева говорит: «При заражении до оплодотворения недуг протекает в скрытой форме». Вот почему так важно перед зачатием пройти необходимые тесты, говорящие о здоровье обоих родителей.

Конечно же, профилактическими мерами являются хорошее питание, здоровый сон и физическая активность. Правильный образ жизни – это залог здоровья. Это укрепляет и поддерживает иммунитет, что поможет в противостоянии заражению и борьбе с проблемой.

Когда зачатие запланировано, надо регулярно проходить тесты. Не стоит торопиться и зачинать ребенка после нескольких поверхностных исследований. Желательно пройти все тесты, которые возможны, причем не только на гонорею, но и на прочие, опасные при вынашивании болезни.

Заключение

Гонорея при беременности особенно опасна. При первых признаках надо сообщить врачу о своих подозрениях. Ну а лучше – в принципе не доводить до такого, занимаясь профилактикой гонореи и прочих болезней, чтобы беременность протекла нормально.

Является подбор и дозировка препаратов во время беременности . В данном случае самолечение недопустимо, так как далеко не все антибиотики безопасны для формирующегося организма. Даже препараты, которые разрешены во время беременности, должны тщательно дозироваться специалистом, чтобы учесть всевозможные тонкости и особенности в каждом конкретном случае.

При лечении гонореи во время беременности необходимо придерживаться следующих принципов:

• лекарственное лечение;
• регулярные консультации специалиста;
• профилактика передачи инфекции ребенку.

Лекарственное лечение.

Во время беременности применяются следующие препараты:

• цефтриаксон , 250 мг внутримышечно, однократно;
• спектиномицин, 2 г внутримышечно, однократно;
• комбинация из 2 – 3 г амоксициллина и 1 г пробенецида , перорально (в виде таблеток ), однократно.

Регулярные консультации специалиста.

Профилактика передачи инфекции ребенку.

Любые проблемы со здоровьем будущей мамы негативно отражаются на организме развивающегося в ее утробе ребенка. Не являются исключением в своём влиянии на течение беременности и гонорея, и другие инфекции, передаваемые половым путем. Именно поэтому обследование на возбудителей венерических заболеваний и своевременное их устранение являются важным моментом для планирующих и уже ожидающих малыша родителей.

Как можно заразиться

Гонорея (другое название – триппер) относится к классическим венерическим болезням, поскольку основным путем ее передачи признан половой. Возбудитель инфекции – парные диплококки семейства Neiseria gonorheae (гонококки). Среди преимущественной локализации воспалительного процесса выделяют мочеиспускательный канал, шейку матки, прямую кишку, глотку и глаза. Чаще всего болезнь протекает с развитием гонорейного уретрита, цервицита, проктита, фарингита, конъюнктивита. Особая форма поражения глаз новорожденных детей при инфицировании гонококками получила название бленнорея.

Чаще всего гонорея у беременных развивается вследствие незащищённого полового акта с больным человеком. Самые опасные в плане заражения – традиционные вагинальные и анальные контакты. При оральном сексе инфицироваться возможно, но риск остаётся небольшим.

Женщины более подвержены риску проникновения в организм возбудителей гонореи, чем мужчины. Фактически даже единичный половой контакт с больным человеком приводит к заражению в 80-85% случаев.

Обратите внимание! Передача возбудителя опасна и при петтинге – соприкосновении половых органов без непосредственного проникновения пениса во влагалище.

Кроме полового, распространен вертикальный путь передачи инфекции от больной матери ребенку. Чаще всего заражение происходит во время изгнания головки новорожденного по родовым путям женщины.

Клинические проявления

Несмотря на широко применяемые меры профилактики, гонорея при беременности встречается достаточно часто. В среднем от момента инфицирования до появления первых признаков заболеваний проходит от 5 до 10 суток.

Воздействие патогенных бактерий на организм приводит к появлению следующих симптомов:

• усиление влагалищных выделений (имеют желтовато-белый цвет и неприятный запах);
• режущие боли при мочеиспускании;
• боли в нижней части живота;
• возможны межменструальные кровотечения.

Гонорея во время беременности может вызвать воспаление больших преддверных влагалищных желез — бартолинит. При этом заболевании около половой губы появляется болезненное образование диаметром до 4-5 сантиметров. Общее состояние женщины ухудшается, появляются признаки интоксикации.

Проникновение возбудителей инфекции в полость матки у беременных наблюдается нечасто. Оно сопровождается усилением болей в нижней части живота, дисменореей. Выделения из влагалища становятся более обильными, приобретают слизисто-гнойный или кровянистый характер. Еще реже развивается гонорейный сальпингоофорит, сопровождающийся интенсивными болями в животе, лихорадкой до 39-40 °С, тахикардией, снижением артериального давления. Возбудитель вызывает гнойное воспаление яичников и маточных труб, что чревато развитием бесплодия. Без своевременного лечения гонококковая инфекция становится причиной сепсиса с полиорганным поражением.

Гонококковый проктит (воспаление прямой кишки) протекает бессимптомно. Реже женщина предъявляет жалобы на дискомфорт, боли во время дефекации, зуд и выделения из ануса. При гонококковом фарингите обращают на себя внимание першение в горле, длительно неподходящий кашель.

Течение гонореи при беременности может быть и без яркой клинической симптоматики. Кроме того, даже явные признаки инфекции не всегда рассматриваются как проявления ЗППП: часто выделения у беременной связывают с кандидозом (молочницей), а рези при мочеиспускании – с циститом.

Влияние инфекции на беременность и роды

А как связаны наступление беременности и гонорея? Каково влияние инфекции на плод и негативные последствия для организма будущей матери и ребёнка? И как предотвратить возможные проблемы со здоровьем?

Читайте также по теме

Гонорея, что за болезнь, ее признаки и лечение

Гонорея во время беременности может быть опасна: это факт. То, как заболевание повлияет на работу репродуктивной системы женщины и внутриутробное развитие ребенка зависит, прежде всего, от срока давности заражения.

Как протекает гонорея у будущих мам

Выраженных отличий между течением гонореи у беременных и небеременных женщин нет: обычно заболевание развивается по классическому сценарию. Будущие мамы чаще сталкиваются с бессимптомными и стертыми формами инфекции, которые представляют опасность и для женщины, и для ребенка. Кроме того, вследствие функциональной перестройки клеток влагалища при беременности выше риск развития гонорейного вагинита. Он сопровождается жжением, зудом, обильными слизисто-гнойными или гнойными выделениями из половых путей.

Обратите внимание! Гонорея у женщин может осложниться бесплодием: часто беременность не наступает вообще.

Как действует инфекция на малыша

Будущая мама, столкнувшаяся с гонореей, должна знать, что инфекция не вызывает врожденных пороков и аномалий развития ребенка. Вместе с тем, заражение во время вынашивания малыша может негативно повлиять на плод и течение беременности.

Проникновение возбудителей инфекции в организм женщины в первой половине беременности часто сопровождается воспалением стенок матки. Гонококковый эндометрит – одна из причин самопроизвольного аборта (выкидыша) в первые 8-10 недель беременности: плод не может имплантироваться в рыхлый отечный эндометрий и отторгается маткой, нарушая работу репродуктивной системы женщины. При заражении в первом триместре также возможно формирование замершей беременности, требующей своевременной диагностики и лечения.

Инфицирование беременной женщины во втором-третьем триместрах беременности также имеет свои негативные последствия. Обычно гонококки не могут проникнуть в полость матки вследствие защитного действия гематоплацентарного барьера и плодных оболочек. Однако при сниженном иммунитете матери плод подвергается внутриутробному заражению с развитием хориоамнионита или гонококкового сепсиса новорожденного. Эти патологии сопровождаются резким и, как правило, внезапным повышением температуры тела беременной женщины, тахикардией.

Помимо этого, гонококк может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, при которой плод испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, плохо набирает вес.

Но обычно заражение малыша от больной матери происходит именно во время родов. При этом чаще всего оно сопровождается развитием гонобленнореи (воспалительного поражения глаз). У девочек возможна сопутствующая гонорея половых органов. Бленнорея (дословный перевод с греческого – истечение слизи) – гнойное воспаление конъюнктивы (слизистого слоя глазного яблока). Вызывается гонококковой флорой. Может привести к слепоте.

Первые признаки заболевания становятся заметными на 2-3 сутки после родов. Веки ребенка сильно отекают, и спустя 48-72 часа начинается обильное выделение гноя из обоих глаз. Тяжёлое течение инфекции сопровождается повреждением роговицы с формированием бельма – белого фиброзного пятна, препятствующего попаданию света на сетчатку.

Обратите внимание! В послеродовом периоде у женщин, страдающих гонореей, часто развиваются тяжёлые воспалительные поражения матки.

Диагностика гонококковой инфекции

Согласно медицинской документации, исследование на гонорею проводится:

• женщинам с проявлениями уретрита, цервицита, аднексита;
• дамам, подтверждающим незащищённый сексуальный контакт с больным гонореей;
• любым лицам при комплексной диагностике ИППП;
• беременным во время постановке на учёт;
• женщинам, готовящимся к прерыванию беременности;
• новорожденным с признаками гнойного конъюнктивита (в случае обнаружения гонореи обязательному обследованию подлежат родители).

В диагностике заболевания важное место уделяется жалобам беременной женщины (в теме беседы врач обращает внимание на изменение характера влагалищных выделений, рези при мочеиспускании, боли в животе), данным гинекологического осмотра (гиперемия слизистой вокруг отверстия мочеиспускательного канала, шеечная эрозия, гнойные выделения из цервикального канала).