Анализ на пролактин, когда сдавать кровь женщинам. Как правильно и когда сдавать анализ крови на гормон пролактин женщинам Пролактин как берут анализ

При признаках гормональных нарушений специалисты рекомендуют подготовиться к исследованию гормона пролактин - на какой день цикла сдавать, каким ограничениям придерживаться, какие факторы влияют на повышение или уменьшение уровня пролактина в анализе можно узнать, прочитав данную статью.

Отклонение от нормы приводит к дисфункциям репродуктивной системы, начиная с появления выделений из сосков и расстройств менструального цикла, заканчивая невозможностью зачатия. Поэтому для выяснения причин повышенного или пониженного пролактина в анализе крови эндокринолог или гинеколог советует сдавать анализ на гормональные дисфункции чтобы понять, какой фактор содействует изменению уровня гормонального вещества.

Внимание! Прежде чем сдавать гормонограмму, согласуйте с лечащим врачом, на какой день цикла данные пролактина будут особенно точными.

Что такое пролактин

Синтез пролактина осуществляется в передней доле железы эндокринной системы, которую называют также аденогипофизом.

Это интересно! Пролактин называется по-другому лактогенный гормон или маммотропин.

Функции пролактина способствуют многим процессам в организме женщины:

• осуществляет контроль созревания яйцеклетки для процесса овуляции, блокирует овуляцию с наступлением беременности;
• способствует развитию молочных желез во время пубертатного периода и вынашивания ребёнка;
• благоприятствует появлению молозива во время беременности и после родов, поддерживает процесс лактации;
• контролирует водно-солевой баланс при беременности;
• активизирует работу прогестерона.

Функции органического вещества распределены по определённым дням - в какой день цикла лактогенный гормон выполняет одно из вышеперечисленных назначений ответит лечащий врач.

Важно знать! Во время лактационного периода пролактин блокирует процесс овуляции, поэтому многие женщины не предохраняются, пока кормят грудью. Но нельзя забывать, что действие гормона не гарантирует 100% защиту от нежелательной беременности, особенно если месячный цикл ещё не восстановился, то есть неизвестно, сколько дней длится цикл.

Анализ на пролактин

Анализ крови на исследование концентрации пролактина обязательно сдавать в определенный день цикла, иначе доктор неправильно диагностирует патологию, и будет назначено неверное лечение. Чаще всего наблюдается увеличенная выработка пролактина, что характеризуется появлением проблем со здоровьем.

Специалисты выделяют два вида повышения пролактина в кровяной плазме независимо от того, на какой день цикла сдавать анализ:

1. Физиологическое ;
2. Патологическое .

Причины, способствующие физиологической увеличенной выработке пролактина:

• постоянные нервные напряжения;
• чрезмерная физическая работа;
• злоупотребление алкоголем, табакокурением - особенно перед тем, как сдавать анализ;
• частое употребление пищи, богатой белком;
• нарушение правил сдачи пролактина;
• период вынашивания ребёнка, кормления грудью;
• прием медикаментов, повышающих содержание пролактина - психотропные препараты, стабилизаторы настроения.

Важно! Глюкокортикостероиды, блокаторы и лекарства на основе гормонов щитовидки уменьшают продуцирование пролактина.

Если пациент сдал анализ на уровень гормона в крови в нужный день цикла и наблюдается снижение концентрации пролактина, будут поставлены такие диагнозы как:

• туберкулёзный менингит;
• питуитарная апоплексия;
• доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза;
• повреждения черепа и мозговых оболочек;
• воздействие радиотерапии.

Чтобы узнать, какая у пациента патологическая причина повышения пролактина, доктор рекомендует сдавать анализ крови на содержание гормона. Среди распространённых патологий, из-за которых повышается пролактин - пролактинома - новообразование доброкачественного характера, вырабатывается пролактин. Заболевание характеризуется аменореей, невозможностью зачатия, нелактационными выделениями из сосков.

Обратите внимание! Пролактин вырабатывается не только у представительниц женского пола. Мужской пролактин является важным звеном в эндокринной системе. Всем интересно знать, какими функциями обладает пролактин в мужском организме - гормон поддерживает иммунитет, помогает скорректировать водно-электролитный баланс.

Анализ на пролактин: когда сдавать

Из-за некоторых заболеваний нарушается гормональный фон, поэтому врач советует сдавать анализ на пролактин для диагностики патологии и последующих терапевтических мероприятий. Так, перед тем, как сдавать кровь на концентрацию уровня пролактина в крови, пациенты приходят к врачу со следующими жалобами:

• выделения из грудных желез, не связанные с лактацией - как у женщин, так и у мужчин;
• дискомфорт, болезненные ощущения в груди;
• болезни репродуктивных органов хронического типа;
• бесплодие;
• проблемы с лактацией;
• расстройство менструального цикла;
• стремительный набор веса;
• импотенция;
• снижение сексуального влечения;
• тяжелые симптомы менопаузального периода.

Если пациентами являются женщины, то неприятные ощущения и расстройства не обуславливаются тем, какой день менструального цикла.

Внимание! Из-за пролактина часто замечается нестабильность гормонального фона, поэтому прежде чем сдавать анализ на содержание гормона в кровяной плазме необходимо тщательно подготовиться - в первую очередь вспомнить, какой день менструального цикла сегодня.

Пролактин: на какой день цикла сдавать

Исследование на концентрацию пролактина следует сдавать утром на голодный желудок . Многие задаются вопросом, на какой день цикла сдавать анализ на пролактин, но тут разницы нет, потому что в течение менструального цикла содержание пролактина в крови одинаково. Исключение составляют дни перед, после и в период овуляции - тогда уровень пролактина немного повышается.

Часто акушер-гинеколог или эндокринолог назначают сдавать пролактин на 3–5 день менструального цикла. Это интерпретируется тем, что в эти дни нужно также сдавать женские гормоны - фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и гормон щитовидной железы - тиреотропный. ФСГ, ЛГ, ТТГ сдаются вместе с пролактином для общей картины гормонального фона.

Если менструальный цикл длится не более 30 дней, пролактин можно сдавать на 23–26 день цикла.

Есть и другие правила, на какой день цикла сдавать пролактин в зависимости от нескольких ситуаций:

1. При приёме противозачаточных таблето к пролактин можно сдавать в любой день цикла.
2. Если женщина кормит грудью , требуется обязательное согласование с врачом, на какой день цикла сдавать пролактин. Прежде чем сдавать анализ необходимо прекратить лактацию и не кормить как минимум 7 дней.
3. В период вынашивания ребёнка неважно, на какой день сдавать пролактин.

Внимание! Многие специалисты уверены, что пролактин необязательно сдавать в определенный день цикла, так как уровень пролактина не сильно колеблется в течение цикла. Однако часть эндокринологов и акушеров-гинекологов уверена, что пролактин следует сдавать в первые дни менструального цикла - для наибольшей точности. В любом случае, на какой день цикла сдавать пролактин - решает только лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Анализ на пролактин: как сдавать правильно

Перед тем, как отправиться сдавать анализ на пролактин, подготовьтесь к этому процессу, ведь важен не только день цикла.

Подготовка к анализу подразумевает:

• пролактин сдается строго натощак с утра : запрещается пить чай, кофе, от сигарет и алкоголя тоже следует воздержаться;
• перед тем, как пойдёте сдавать анализ, откажитесь от тяжелых физических нагрузок, интимной близости, тяжёлой белковой еды. Помните, что последний прием пищи должен состояться за 8 часов до того, как отправиться сдавать анализ;
• не злоупотребляйте тепловыми процедурами: за 3 дня до того, как пойдёте сдавать анализ, не посещайте баню, сауну, откажитесь от приема горячей ванны;
• попытайтесь не нервничать и избегать стрессовых ситуаций, переутомления;
• постарайтесь, чтобы перед днем сдачи анализа ночной сон был крепким и длился не менее 7–8 часов ;
• при заболеваниях вирусного или инфекционного характера отложите сдачу анализа — болезни способствуют повышению гормонального уровня независимо от того, какой день цикла, поэтому отложите исследование на другой день;
• когда придете в лабораторию сдавать анализ, не заходите сразу в кабинет - переведите дух, успокойтесь - уровень пролактина в крови будет максимально точным.

Справка! Чтобы не вызвать колебания пролактина и анализ был предельно точным, питайтесь умеренно и полноценно, больше отдыхайте, не позволяйте стрессам и депрессиям преобладать над вами.

Норма пролактина

Отправляясь сдавать анализ на пролактин, интересно, какая норма уровня гормона в крови. Обратим внимание на таблицу, где представлено, какие нормы пролактина свойственны мужчинам, женщинам и детям.

В таблице видно, что уровень гормона у новорожденных детей высокий. Это объясняется нахождением в утробе и влиянием материнского пролактина на плод-организм подготавливается к родам и лактации. Спустя 1–2 месяца содержание пролактина у младенца снижается.

У пациентов старше 12 месяцев уровень пролактина зависит от многих факторов, в числе которых психоэмоциональное состояние. Женщины часто спрашивают, в какой день концентрация гормона наиболее высока при нормальных показателях. При отсутствии патологий наивысшей точки повышения пролактин достигает в день овуляции.

Обратите внимание, что референтные значения в каждой лаборатории свои, поэтому при возникших сомнениях обратитесь в другую клинику - на какой день, в какую фазу менструального цикла повторить анализ - подскажет доктор.

Подведение итогов

У мужчин отклонения от нормы пролактина - редкое явление, женщины чаще подвержены гормональным колебаниям . Причём у пролактина отмечается одна особенность - большой разброс в нормальных показателях. Пациенты, которым приходилось сдавать анализ на содержание гормона в нужный день цикла, нередко спрашивают у врача, какие причины способствовали снижению или повышению гормональных показателей. Для точного диагноза важен не только показатель пролактина, но и какие симптомы сопровождают пациента или пациентку.

Если у женщины, которой исследовали гормональный уровень в I фазу менструального цикла, повышенный или пониженный показатель гормона, желательно сдавать гормонограмму повторно - спустя 1–2 недели (в другой день цикла, а затем повторить на 3–5 или 7–8 день месячных). Данные, которые женщина получила на руки, расшифровываются врачом - акушером-гинекологом или эндокринологом. Только доктор, с учетом анализов, решает, какое лечение назначить пациентке.

Пролактин активно выделяется передней долей гипофиза под контролем гипоталамуса. Гормон стимулирует функциональное развитие молочных желез, вызывая лактацию. Кроме этого, ему присваивают еще приблизительно 300 биологических функций, включая регуляцию поведения, иммунной системы и поддержание работы желтого тела у женщины.

Показания

Существует очень много показаний к определению уровня этого гормона в крови. Назначать это исследование должен лечащий врач, так как это поможет избежать лишних анализов и верно интерпретировать полученные результаты. Анализ на гормон пролактин назначается в следующих случаях:

• нарушения менструального цикла, которое проявляется в виде аменореи и олигоаменореи;
• недостаточность желтого тела;
• ановуляторные циклы;
• бесплодие;
• галакторея;
• синдром поликистозных яичников;
• употребление препаратов, которые вызывают гиперпролактинемию;
• появление у женщин вторичных мужских половых признаков (вирилизм);
• выявление опухолей гипофиза или молочной железы;
• симптомы повышенного внутричерепного давления;
• нарушение полей зрения;
• остеопороз;
• дисгормональные процессы грудной железы;
• предменструальный синдром;
• снижение либидо (гиперпролактинемия снижает тестостерон в крови у мужчин);
• отсутствие выделения молока после родов;
• диагностика и контроль терапии пролактинсекретирующих новообразований.

При возникновении гиперпролактинемии уменьшаются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Этим эффектом объясняется тот факт, что во время лактации женщина практически не может забеременеть. Также снижается прогестерон, который вырабатывается желтым телом яичников, что приводит к различным изменениям менструации и даже невозможности зачать и выносить ребенка.

Может быть вызвано истинной гиперпролактинемией, при которой растет уровень мономеров пролактина. Если результат составил больше 700 млU/L, дополнительно нужно сдать анализ на макропролактин. Он не является биологически активным, и состоит из димеров и полимеров гормона.

Выбор дня для анализа

На какой день сдавать этот гормон? Перед тем как сдавать анализ на пролактин, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. В общем, его концентрация мало изменяется зависимо от дней менструального цикла, но уровень во вторую фазу (лютеиновую) немного выше, чем в первую (фолликулиновую).

Период, когда можно сдавать анализ на пролактин, не ограничено днями менструального цикла и сдать кровь для исследования можно в любое удобное время , соблюдая все необходимые правила подготовки.

Так как этот гормон имеет цикличный тип секреции, сдать анализ на пролактин нужно рано утром, с 8 до 11 часов, не позже чем через 3 часа после сна.

Для уточнения диагноза иногда могут потребоваться анализы других половых гормонов. В клинической практике часто используют комбинацию анализов: глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), ФСГ, ЛГ, прогестерон, . А эти дополнительно анализы нужно сдавать по определенным дням цикла, чтобы избежать ложных результатов.

Подготовка

Несмотря на то что этот половой гомон можно сдавать на какой угодно день цикла, существует много требований для получения точного результата. Подготовка к сдаче анализа включает исключение чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, а также полового акта за одни сутки до планируемого обследования. Стоит избегать тепловых процедур (сауна, горячая ванна), стимуляции молочных желез и сосков. По этой причине от обследования груди перед анализом стоит отказаться.

Концентрация которых может возрасти при повышенной нагрузке, психической травме, действии неблагоприятных погодных условий, резкой смене часовых поясов и т. д.

Прием некоторых препаратов, таких как антигистаминные, антипсихотические, оральные контрацептивы, антидепрессанты, верапамил, метоклопрамид, бромкриптин и т. д., может вызвать изменения концентрации гормона. Поэтому анализ крови пролактин нужно сдавать после отмены этих препаратов. Иногда сдача крови на пролактин может потребоваться для контроля дозы во время терапии этими медикаментами.

Накануне перед исследованием стоит отказаться от белковой пищи и алкогольных напитков, оптимально принять легко усваиваемый овощной ужин. Анализ крови на пролактин необходимо сдавать через 10-14 часов после последнего приема пищи. Спать нужно лечь достаточно рано, чтобы длительность сна была не менее 7–8 часов.

В день исследования

В выбранный день сдавать пролактин нужно утром. Если время для сдачи гормона было пропущено, от посещения лаборатории в эти сутки лучше отказаться.

Правильно сдавать пролактин необходимо натощак, исключить употребление чая и кофе. При необходимости можно выпить несколько глотков чистой воды. Прибыв в лабораторию, пациенту стоит отдохнуть и расслабиться как минимум 15 минут.

Очень важно не курить, так как никотин может спровоцировать выброс гормональных веществ. Также не стоит надевать очень тесное или неудобное белье, чтобы дополнительно не стимулировать грудь.

В лаборатории нужно сообщить день менструального цикла. Это поможет подобрать норму анализа, соответствующую гормональному периоду девушки или женщины.

Анализ на пролактин беременным

Для исследования на пролактин кровь на анализ у беременных берут ранним утром. Женщина должна обязательно сообщить о том, в каком положении она находится, и о сроках. Это делается потому, что норма пролактина у беременных женщин значительно выше.

Несоблюдение правил сдачи анализа и несовершенство технических методов обнаружения этого гормона, являются основными преградами для получения верных результатов исследования. Интерпретировать итог и назначить лечение должен только квалифицированный врач гинеколог или эндокринолог.

Гормон лактации – именно под таким именем известен пролактин (маммотропин, лактотропин, лютеотропный гормон). Список функций пролактина в организме очень разнообразен, и ученые до сих пор корпят над исследованием роли маммотропина в организме. Поэтому существует более 20 показаний, при которых необходимо узнать уровень пролактина, – от диагностики бесплодия у женщин до эректильной дисфункции у мужчин.

Нормы пролактина в организме

Лактотропин – истинно женский гормон: норма этого вещества в крови очень изменчива и зависит от самых разных причин – времени суток, психического состояния, последнего приема пищи, сексуальной жизни и т.д.

Но основные биологические причины, влияющие на показатели пролактина, — это:

• пол пациента;
• возраст;
• беременность и период лактации (кормление грудью);
• фаза менструального цикла у женщин.

В разных лабораториях норма пролактина в мМЕ/л может различаться – это зависит от методов исследования, чувствительности реактивов и др.

Норма пролактина для детей

У новорожденных малышей уровень пролактина довольно высок – до 1700-2000 мЕд/л. В это время в детской крови еще содержится много материнского гормона, что может спровоцировать «молоко ведьм» – выделение жидкости из сосков у малышей. К концу первого месяца жизни этот показатель падает до 628 мЕд/л у девочек и 607 у мальчиков.

После первого года жизни нормальные цифры для маленьких девочек и мальчиков – 109-557 мЕд/л и 73-407 мЕд/л соответственно. Обычный показатель до 10 лет – 40-400 мЕд/л, потом пролактиновый уровень начинает подниматься.

Норма для женщин

Для небеременных женщин репродуктивного возраста нормальный лактотропин должен держаться в диапазоне 136-1483 мМЕ/мл. Нормы пролактина по дням цикла выглядят так:

• 1-я, фолликулярная фаза – 136-999 мМЕ/мл (4,5-33 нг/мл);
• 2-я, овуляторная фаза – 190-1484 мМЕ/мл (6,3-49 нг/мл);
• 3-я, лютеиновая фаза – 148-1212 мМЕ/мл (4,9-40 нг/мл).

Во время беременности уровень лютеотропного гормона резко подскакивает. В 8-12 недель пролактин уже примерно 500-2000 мЕд/л, в 13-27 недель – 2000-6000, на пике может достигать показателей в диапазоне 4000-10000 мЕд/л. Незадолго до родов лактотропин начинает падать.

При наступлении менопаузы пролактиновый уровень может уменьшиться до 25-400 мЕд/л и в дальнейшем будет только снижаться.

Норма для мужчин

Нормальный пролактин для взрослых мужчин – величина довольно постоянная, после наступления половой зрелости практически не меняется. Норма – 55-359 мЕд/л, во многих лабораториях нормальным считается показатель до 400.

Показания к сдаче анализа, в какие дни сдавать

Отправить пациентов сдавать кровь на пролактин могут самые разные врачи. Эндокринолог, травматолог, ортопед, акушер-гинеколог, уролог, маммолог – сфера деятельности гормона лактации касается самых разных сторон человеческого здоровья.

Лактотропин очень чувствителен к колебаниям биологических ритмов, поэтому сдавать его нужно в определенное время. Специалисты определили идеальные сроки для сдачи пролактина – утром, натощак, между 8 и 10 часами утра . При этом человек должен встать с кровати не раньше, чем за 3 часа до анализа!

Женщинам врачи также советуют идти на процедуру в начале месячного цикла – пролактин сдают на день 5-8-й (считается от начала месячных). Но нередко пролактиновый анализ требуется 3 раза на протяжении цикла, поэтому сегодня многие специалисты разрешают приходить на забор крови в любую фазу цикла.

Для женщин определить уровень лактотропина в крови нужно при следующих расстройствах:

• если месячных не было больше полугода, а беременность не наступила;
• маточные кровотечения (или нерегулярный цикл);
• комплексная диагностика бесплодия;
• увеличение молочных желез и выделения из сосков (при отсутствии беременности);
• диагностированная мастопатия;
• сильные головные боли долгое время (если не спасают препараты);
• когда падает зрение по неустановленным причинам;
• проблемы с лактацией;
• остеопороз;
• тяжелый климакс и др.

У мужчин сдача пролактина необходима, если:

• болит голова по непонятным причинам и падает зрение;
• снижено либидо и (или) есть проблемы с потенцией;
• гинекомастия (увеличение грудных желез);
• галакторея (выделение молочноподобной жидкости из сосков).

Что показывает анализ

Спровоцировать повышенный пролактин могут самые разные факторы. Это беременность, перегрев (тепловое воздействие), стресс, прием антипсихотиков, несоблюдение правил подготовки к сдаче анализа.

Но если пролактин значительно выше нормы, причинами могут стать серьезные заболевания:

• заболевания гипофиза (опухоль – пролактинома, аденома, кисты и др.);
• заболевания гипоталамуса (опухоли, заболевания сосудов и др.);
• сниженная выработка гормонов щитовидки (гипотериоз);
• расстройства приема пищи (анорексия);
• поликистоз яичников;
• аутоиммунные системные недуги;
• дисфункция коры надпочечников;
• прием гормональных медикаментов;
• гиповитаминоз витаминов В и др.

Пролактин ниже нормы падает намного реже. Основные причины – это:

• перенашивание беременности (свыше 9 месяцев);
• синдром Шихана у женщин (послеродовой инфаркт гипофиза);
• рентген и лучевая терапия;
• травмы головы (повлекшие нарушения работы гипофиза).
• длительный прием разных групп препаратов: дофаминергических, противосудорожных и др.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы результат анализа пролактина оказался максимально точным, нужно правильно подготовиться к процедуре. Самое главное – сдавать кровь на лактотропин необходимо в спокойном и здоровом состоянии.

Если вы простудились, обострился какой-нибудь хронический недуг или даже перенервничали – анализ лучше отложить на несколько дней. В этом случае решать, на какой день пролактин уже можно сдавать, лучше с лечащим врачом.

Существуют также общие правила для анализа на лактотропин, обязательные и для мужчин, и для женщин:

• Сдавать нужно утром, через 3 и более часов после пробуждения, но не позже 10.00. Завтракать нельзя.
• За 2-3 дня до процедуры придется воздержаться от секса (а также от петтинга и любой стимуляции груди).
• За день до анализа запрещены тепловые процедуры – баня, сауна, горячая ванна.
• Тяжелую пищу (особенно белковую) за сутки до процедуры надо исключить. Идеальный вариант – легкий овощной ужин накануне пролактинового анализа.
• Перед анализом никакого кофе, сигарет, накануне запрещен алкоголь.
• В утро перед забором крови нужно ограничить физические нагрузки. Откажитесь от утренней зарядки, не бегайте по лестничным пролетам, перед сдачей крови лучше посидеть и успокоиться.

Как проводится анализ на пролактин

Первоначально определение уровня пролактина в крови делают одним-единственным способом – сдачей крови из вены. Если первый результат показал повышение уровня пролактина, то для точности анализ повторяют еще 2 раза.

В этом случае для женщин нет разницы, когда сдавать пролактин. Но некоторые врачи ставят условие – все 3 процедуры надо сделать в течение одного месячного цикла.

Если тройной анализ зафиксировал повышенный пролактин, то требуются дополнительные лабораторные методы диагностики:

• ТТГ и Т4 (чтобы исключить первичный гипотериоз);
• для женщин – анализ на ФСГ и ЛГ, тестостерон, эстрадиол (при подозрении на поликистоз яичников);
• для мужчин – определение уровня тестостерона (чтобы исключить хронический простатит);
• анализы мочи, крови (клинический и биохимический) – если есть подозрения на расстройства печени и почек.

Также для выяснения причин высокого пролактина используют специальные фармакологические пробы – с тиролиберином и с метоклопрамидом (церукалом). Это позволяет выяснить наличие/отсутствие опухоли как причины повышенного пролактина.

Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

• участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
• способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
• подготавливает молочные железы к лактации;
• регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
• исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
• способствует формированию материнского инстинкта;
• поддерживает уровень во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

• отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
• появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
• бесплодие;
• беспричинная потеря зрения;
• опухоли гипофиза.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
• за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
• накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
• не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
• анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
• перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
• не курите за два часа до забора крови;
• придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Пролактин: норма у женщин

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

• мкМЕ/мл;
• мМЕ/л;
• нг/мл;
• нг/дл.

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

Пролактин выше нормы: причины, симптомы и лечение

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Физиологические факторы:

• недосыпание;
• голодание;
• высокоуглеводная диета;
• сильное психоэмоциональное потрясение;
• секс;
• беременность;
• лактация.

Патологические факторы:

• опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
• гипофункция щитовидной железы;
• поликистоз яичников;
• травмы грудной клетки в области молочных желез;
• операции на грудной клетке;
• опоясывающий герпес;
• хроническая недостаточность печени;
• хроническая недостаточность почек;
• заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
• опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
• идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

• Аминазина;
• Галоперидола;
• Леводопы;
• Метоклопрамида;
• Мотилиума;
• Морфина;
• Верапамила;
• Резерпина;
• оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

• отсутствие или нерегулярность месячных;
• бесплодие;
• выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
• нарушение зрения;
• частые беспричинные головные боли;
• снижение полового влечения;
• оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
• прыщи на лице, спине и груди;
• частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
• беспричинный ;
• депрессивные состояния;
• нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Пролактин ниже нормы: причины, симптомы и лечение

Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.

Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:

• новообразования гипофиза;
• легочный и внелегочный туберкулез;
• черепно-мозговая травма;
• лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
• кровотечение во время беременности и родов;
• гормональная терапия;
• синдром несахарного диабета;
• поликистоз яичников;
• воспаление яичников№
• эндокринная патология наследственного характера;
• пре- и менопауза;
• несбалансированное питание;
• низкоуглеводная диета;
• голодание;
• вегетарианство;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стресс;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение; употребление наркотических веществ.

Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:

• появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
• прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
• нерегулярность или полное отсутствие месячных;
• стремительный набор массы тела;
• появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
• бесплодие;
• чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
• нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).

Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.

В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.

Все знают, что содержание определённых гормонов в организме человека должно быть в норме. Но не все представляют эти нормы, и что делать, если анализы показывают недостаток или превышение такого гормона как пролактин.

Сдать анализ на пролактин и получить подробную расшифровку результата желающие могут в любом в медицинском центре. Такое исследование важно как для представительниц прекрасного пола, там и для их партнеров. Отхождение от нормы результаты анализов могут говорить о каких-то патологических процессах в организме, которые возникли в следствие нехватки или переизбытка данного гармона в организме человека.

Когда сдавать анализ на пролактин

Часто многие анализы важно сдавать в определенный промежуток времени, чтобы исследования показали максимально точный результат. Это касается и вопроса и о том, как правильно сдавать тест на пролактин. Рекомендации зависят от пола человека, прежде всего, в отдельных случаях - от индивидуальных особенностей организма (нестабильный менструальный цикл). В любом случае специалист, который направляет на данное исследование, предупреждает о точном дне прихода в лабораторию.

Когда сдавать пролактин женщине

Чтобы выявить уровень пролактина, специалист назначает забор крови. Анализ производится на голодный желудок в количестве 5-6 мл из локтевой вены. Наиболее оптимальным периодом для сдачи этого анализа является 1 фаза цикла - на 5-7-ой день от первого дня месячных или во 2-ю фазу - 18-22-дни.

Как сдавать пролактин мужчине

Представители сильного пола имеют возможность сдавать кровь в любой день календаря. Кровь надлежит сдавать с утра натощак в состоянии полного покоя. Стресс, быстрая ходьба или бег могут способствовать тому, что результаты исследования будут недостоверными, поэтому перед входом в лабораторию надлежит успокоиться, посидеть полчаса в расслабленном состоянии, не думая о насущных проблемах.

Подготовка к сдаче пролактина

Повышение гормона происходит во время физической нагрузки, сна или полового акта. Поэтому, за день до сдачи теста необходимо отказаться от интимных отношений.

Кроме того, известны правила сдачи пролактина. Следует исключить:

• посещение бань и саун,
• употребление любого алкоголя,
• стрессы,
• перед сдачей пролактина нельзя курить за час до забора крови,
• травмирование молочных желез.

Зачем сдавать пролактин

Анализ на гормон врачи советуют сдавать в следующих случаях:

Женщинам:

• нет месячных более полугода;
• при бесплодии;
• выделяется молоко из молочных желез без причин;
• наличие головной боли.

Мужчинам:

• при гинекомастии;
• при эректильной дисфункции;
• наличие головной боли;
• неожиданное нарушение зрения.

Какова норма пролактина

Пролактин вырабатывается в гипофизе и способствует росту молочных желез у девушек в период полового созревания, а также выделению молока во время грудного вскармливания.

Анализ крови на пролактин поможет уточнить не только причину бесплодия, но и ряд других проблем: выделение молока из молочных желез у нерожавших пациенток, увеличения грудных желез у представителей сильного пола и пр. Если говорить о повышении и понижении уровня гормона, то, например, повышение пролактина может объясняться и не патологическими процессами, а протеканием беременности.

Норма пролактина у мужчин

Чтобы результат анализа был максимально точным, анализ следует сдавать натощак, после пробуждения должно пройти не менее трех часов. Также необходимо исключить половые отношения, приём алкоголя и курения, стрессовые ситуации. Нормальный показатель у пациентов по средним нормам большинства лабораторий составляет 53-400 мЕдл.

Норма пролактина у женщин

Оптимальный уровень концентрации гормона пролактина в крови у пациенток во взрослом возрасте и не в период вынашивания ребёнка, с приходом первых месячных устанавливается на уровне 4-23 нг/мл и держится в этих границах вплоть до самой менопаузы. У беременных считаются нормальными результаты пролактина в пределах 34-386 нг/мл.