Le nom chimique de l'aspirine est l'acide acétylsalicylique. Aspirine (acide acétylsalicylique)
Formule brute
C9H8O4Groupe pharmacologique de la substance Acide acétylsalicylique
Classification nosologique (ICD-10)
Code CAS
50-78-2Caractéristiques de la substance Acide acétylsalicylique
Petits cristaux blancs en forme d'aiguilles ou poudre cristalline légère, inodore ou avec une légère odeur, goût légèrement acide. Légèrement soluble dans l'eau à température ambiante, soluble dans eau chaude, facilement soluble dans l'éthanol, les solutions d'alcalis caustiques et carboniques.
Pharmacologie
Action pharmacologique- anti-inflammatoire, antipyrétique, antiagrégant, analgésique.Inhibe la cyclooxygénase (COX-1 et COX-2) et inhibe de manière irréversible la voie cyclooxygénase du métabolisme de l'acide arachidonique, bloque la synthèse du PG (PGA 2, PGD 2, PGF 2alpha, PGE 1, PGE 2, etc.) et du thromboxane. Réduit l'hyperémie, l'exsudation, la perméabilité capillaire, l'activité hyaluronidase, limite l'apport énergétique du processus inflammatoire en inhibant la production d'ATP. Affecte les centres sous-corticaux de thermorégulation et de sensibilité à la douleur. Une diminution de la teneur en PG (principalement PGE 1) dans le centre de thermorégulation entraîne une diminution de la température corporelle due à la dilatation des vaisseaux cutanés et à une transpiration accrue. L'effet analgésique est dû à l'effet sur les centres de sensibilité à la douleur, ainsi qu'à l'effet anti-inflammatoire périphérique et à la capacité des salicylates à réduire l'effet algogène de la bradykinine. Une diminution de la teneur en thromboxane A 2 des plaquettes entraîne une suppression irréversible de l'agrégation et dilate légèrement les vaisseaux sanguins. L'effet antiplaquettaire dure 7 jours après une dose unique. Un certain nombre d'études cliniques ont montré qu'une inhibition significative de l'adhésivité plaquettaire est obtenue à des doses allant jusqu'à 30 mg. Augmente l'activité fibrinolytique du plasma et réduit la concentration des facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K (II, VII, IX, X). Stimule l'excrétion de l'acide urique, car sa réabsorption dans les tubules rénaux est perturbée.
Après administration orale, il est complètement absorbé. En présence d'un enrobage entérique (résistant à l'action du suc gastrique et ne permettant pas l'absorption de l'acide acétylsalicylique dans l'estomac) il est absorbé dans la partie supérieure intestin grêle. Lors de l'absorption, il subit une élimination présystémique dans la paroi intestinale et dans le foie (désacétylé). La partie absorbée est très rapidement hydrolysée par des estérases spéciales, donc T1/2 de l'acide acétylsalicylique ne dépasse pas 15-20 minutes. Il circule dans l'organisme (75 à 90 % en relation avec l'albumine) et est distribué dans les tissus sous forme d'anion acide salicylique. La Cmax est atteinte après environ 2 heures. L'acide acétylsalicylique ne se lie pratiquement pas aux protéines du plasma sanguin. Lors de la biotransformation dans le foie, il se forme des métabolites que l'on retrouve dans de nombreux tissus et dans l'urine. L'excrétion des salicylates se fait principalement par sécrétion active dans les tubules rénaux sous forme inchangée et sous forme de métabolites. L'excrétion de la substance inchangée et des métabolites dépend du pH de l'urine (avec l'alcalinisation de l'urine, l'ionisation des salicylates augmente, leur réabsorption se détériore et l'excrétion augmente de manière significative).
Application de la substance acide acétylsalicylique
IHD, présence de plusieurs facteurs de risque d'IHD, ischémie myocardique silencieuse, angine instable, infarctus du myocarde (pour réduire le risque d'infarctus du myocarde récurrent et de décès après un infarctus du myocarde), ischémie cérébrale transitoire répétée et accident vasculaire cérébral ischémique chez l'homme, remplacement de valvules cardiaques ( prévention et traitement de la thromboembolie), l'angioplastie coronarienne par ballonnet et la pose de stents (réduction du risque de resténose et traitement de la dissection secondaire des artères coronaires), ainsi que pour les lésions non athéroscléreuses des artères coronaires (maladie de Kawasaki), l'aortoartérite (maladie de Takayasu ), malformations cardiaques valvulaires mitrales et fibrillation auriculaire, prolapsus de la valvule mitrale (prévention de la thromboembolie), embolie pulmonaire récurrente, syndrome de Dressler, infarctus pulmonaire, thrombophlébite aiguë. Fièvre dans les maladies infectieuses et inflammatoires. Syndrome douloureux d'intensité faible et moyenne d'origines diverses, incl. syndrome radiculaire thoracique, lumbago, migraine, mal de tête , névralgie, mal aux dents
, myalgie, arthralgie, algodisménorrhée. En immunologie clinique et en allergologie, il est utilisé à des doses progressivement croissantes pour la désensibilisation à long terme de « l'aspirine » et la formation d'une tolérance stable aux AINS chez les patients souffrant d'asthme « à l'aspirine » et de la triade « aspirine ».
Selon les indications : rhumatismes, chorée rhumatismale, polyarthrite rhumatoïde, myocardite infectieuse-allergique, péricardite - actuellement utilisé très rarement.
jusqu'à 15 ans lorsqu'il est utilisé comme antipyrétique (risque de développer le syndrome de Reye chez les enfants présentant de la fièvre due à des maladies virales).
Restrictions d'utilisation
Hyperuricémie, néphrolithiase, goutte, ulcères gastriques et duodénaux (antécédents), dysfonctionnement hépatique et rénal sévère, asthme bronchique, BPCO, polypose nasale, hypertension artérielle incontrôlée.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de fortes doses de salicylates au cours du premier trimestre de la grossesse est associée à une incidence accrue de malformations fœtales (fente palatine, malformations cardiaques). Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, les salicylates ne peuvent être prescrits qu'après avoir évalué les risques et les bénéfices. L'administration de salicylates au troisième trimestre de la grossesse est contre-indiquée. Les salicylates et leurs métabolites pénètrent en petites quantités dans lait maternel . La prise accidentelle de salicylates pendant l'allaitement ne s'accompagne pas du développement d'effets indésirables chez l'enfant et ne nécessite pas d'arrêt. allaitement maternel
. Cependant, en cas d'utilisation à long terme ou à doses élevées, l'allaitement doit être interrompu.
Effets secondaires de la substance Acide acétylsalicylique Du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase) :
thrombocytopénie, anémie, leucopénie. Du tractus gastro-intestinal :
Gastropathie AINS (dyspepsie, douleur dans la région épigastrique, brûlures d'estomac, nausées et vomissements, saignements sévères dans le tractus gastro-intestinal), perte d'appétit. Réactions allergiques :
réactions d'hypersensibilité (bronchospasme, œdème laryngé et urticaire), formation d'asthme bronchique « à l'aspirine » et de la triade « à l'aspirine » (rhinite à éosinophiles, polypose nasale récurrente, sinusite hyperplasique) basées sur le mécanisme de l'haptène. Autres:
En cas d'utilisation à long terme - étourdissements, maux de tête, acouphènes, diminution de l'acuité auditive, vision floue, néphrite interstitielle, azotémie prérénale avec augmentation des taux de créatinine sanguine et hypercalcémie, nécrose papillaire, insuffisance rénale aiguë, syndrome néphrotique, maladies du sang, méningite aseptique, augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive, d'œdème, d'augmentation des taux d'aminotransférases dans le sang.
Interaction
Augmente la toxicité du méthotrexate, réduisant sa clairance rénale, les effets des analgésiques narcotiques (codéine), des antidiabétiques oraux, de l'héparine, des anticoagulants indirects, des thrombolytiques et des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, réduit l'effet des médicaments uricosuriques (benzbromarone, sulfinpyrazone), des antihypertenseurs, diurétiques (spironolactone, furosémide) . Le paracétamol et la caféine augmentent le risque d'effets secondaires. Les glucocorticoïdes, l'éthanol et les médicaments contenant de l'éthanol renforcent l'effet négatif sur la muqueuse gastro-intestinale et augmentent la clairance. Augmente la concentration de digoxine, de barbituriques et de sels de lithium dans le plasma. Les antiacides contenant du magnésium et/ou de l'aluminium ralentissent et altèrent l'absorption de l'acide acétylsalicylique. Les médicaments myélotoxiques renforcent les manifestations d'hématotoxicité de l'acide acétylsalicylique.
Surdosage
Peut survenir après une dose unique importante ou en cas d'utilisation prolongée. Si une dose unique est inférieure à 150 mg/kg, une intoxication aiguë est considérée comme légère, 150-300 mg/kg - modérée, lors de l'utilisation de doses plus élevées - grave.
Symptômes: syndrome salicylique (nausées, vomissements, acouphènes, vision floue, vertiges, maux de tête sévères, malaise général, fièvre - un signe de mauvais pronostic chez l'adulte). Les intoxications plus graves comprennent la stupeur, les convulsions et le coma, l'œdème pulmonaire non cardiogénique, la déshydratation sévère, les troubles de l'équilibre acido-basique (d'abord l'alcalose respiratoire, puis l'acidose métabolique), l'insuffisance rénale et le choc.
En cas de surdosage chronique, la concentration plasmatique déterminée n'est pas bien corrélée à la gravité de l'intoxication. Le plus grand risque de développer une intoxication chronique est observé chez les personnes âgées lorsqu'elles prennent plus de 100 mg/kg/jour pendant plusieurs jours. Chez les enfants et les patients âgés, les premiers signes de salicylicisme ne sont pas toujours perceptibles, il est donc conseillé de déterminer périodiquement la concentration de salicylates dans le sang. Des niveaux supérieurs à 70 mg% indiquent une intoxication modérée ou grave ; au-dessus de 100 mg% - extrêmement sévère, de pronostic défavorable. Une intoxication modérée nécessite une hospitalisation d'au moins 24 heures.
Traitement: provocation de vomissements, but charbon actif et laxatifs, surveillance de l'équilibre acido-basique et de l'équilibre électrolytique ; en fonction de l'état métabolique - administration de bicarbonate de sodium, de solution de citrate de sodium ou de lactate de sodium. L'augmentation de l'alcalinité de réserve améliore l'excrétion de l'acide acétylsalicylique en raison de l'alcalinisation de l'urine. L'alcalinisation des urines est indiquée lorsque le taux de salicylates est supérieur à 40 mg%, assuré par une perfusion intraveineuse de bicarbonate de sodium - 88 mEq dans 1 litre de solution de glucose à 5%, à raison de 10-15 ml/kg/h. Restauration du CBC et induction de la diurèse (obtenues en administrant du bicarbonate à la même dose et dilution, répéter 2 à 3 fois) ; Il convient de garder à l'esprit qu'une perfusion liquidienne intensive chez les patients âgés peut entraîner un œdème pulmonaire. L'utilisation d'acétazolamide pour l'alcalinisation de l'urine n'est pas recommandée (elle peut provoquer une acidémie et renforcer l'effet toxique des salicylates). L'hémodialyse est indiquée lorsque le taux de salicylates est supérieur à 100-130 mg%, et chez les patients présentant une intoxication chronique - 40 mg% ou moins si indiqué (acidose réfractaire, détérioration progressive, lésions graves du système nerveux central, œdème pulmonaire et rénal). échec). Pour l'œdème pulmonaire - ventilation mécanique avec un mélange enrichi en oxygène en mode pression expiratoire positive ; L'hyperventilation et la diurèse osmotique sont utilisées pour traiter l'œdème cérébral.
Voies d'administration
À l'intérieur.
Précautions pour la substance Acide acétylsalicylique
Indésirable utilisation conjointe avec d'autres AINS et glucocorticoïdes. 5 à 7 jours avant l'intervention chirurgicale, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament (pour réduire les saignements pendant l'intervention chirurgicale et pendant la période postopératoire).
La probabilité de développer une gastropathie aux AINS est réduite lorsqu'ils sont prescrits après les repas, en utilisant des comprimés avec des additifs tampons ou enrobés d'un enrobage entérique spécial. Le risque de complications hémorragiques est considéré comme le plus faible lorsqu'il est utilisé à des doses élevées.<100 мг/сут.
Il convient de garder à l'esprit que chez les patients prédisposés, l'acide acétylsalicylique (même à petites doses) réduit l'excrétion d'acide urique de l'organisme et peut provoquer le développement d'une crise de goutte aiguë.
Au cours d'un traitement à long terme, il est recommandé d'effectuer régulièrement des analyses de sang et d'examiner les selles à la recherche de sang occulte. En raison des cas observés d'encéphalopathie hépatogène, il n'est pas recommandé pour le soulagement du syndrome fébrile chez les enfants.
Interactions avec d'autres principes actifs
Actualités connexes
Noms commerciaux
| Nom | La valeur de l'indice Vyshkowski ® |
| 0.1073 | |
| 0.0852 | |
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| 0.0079 | |
| 0.0052 | |
| 0.0023 | |
Mode d'emploi :
L'acide acétylsalicylique est un médicament ayant un effet anti-inflammatoire, antipyrétique, analgésique et antiplaquettaire prononcé (réduit le processus d'agrégation plaquettaire).
Action pharmacologique
Le mécanisme d'action de l'acide acétylsalicylique est dû à sa capacité à interférer avec la synthèse des prostaglandines, qui jouent un rôle majeur dans le développement des processus inflammatoires, de la fièvre et de la douleur.
Une diminution du nombre de prostaglandines dans le centre de thermorégulation entraîne une vasodilatation et une transpiration accrue, ce qui provoque l'effet antipyrétique du médicament. De plus, l'utilisation d'acide acétylsalicylique peut réduire la sensibilité des terminaisons nerveuses aux médiateurs de la douleur en réduisant l'influence des prostaglandines sur celles-ci. Lorsqu'il est pris par voie orale, la concentration maximale d'acide acétylsalicylique dans le sang peut être observée après 10 à 20 minutes et le salicylate formé à la suite du métabolisme - après 0,3 à 2 heures. L'acide acétylsalicylique est excrété par les reins, la demi-vie est de 20 minutes, la demi-vie du salicylate est de 2 heures.
Indications d'utilisation de l'acide acétylsalicylique
L'acide acétylsalicylique, dont les indications sont déterminées par ses propriétés, est prescrit pour :
- rhumatisme articulaire aigu, péricardite (inflammation de la membrane séreuse du cœur), polyarthrite rhumatoïde (lésions du tissu conjonctif et des petits vaisseaux), chorée rhumatismale (se manifestant par des contractions musculaires involontaires), syndrome de Dressler (association de péricardite et d'inflammation de la plèvre ou pneumonie);
- syndrome douloureux d'intensité faible et modérée : migraine, maux de tête, maux de dents, douleurs pendant les règles, arthrose, névralgie, douleurs articulaires, musculaires ;
- maladies de la colonne vertébrale accompagnées de douleurs : sciatique, lumbago, ostéochondrose ;
- syndrome fébrile;
- la nécessité de développer une tolérance aux anti-inflammatoires chez les patients atteints de la « triade de l'aspirine » (association d'asthme bronchique, de polypes nasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique) ou d'asthme « à l'aspirine » ;
- prévention de l'infarctus du myocarde dû à une maladie coronarienne ou prévention des rechutes ;
- la présence de facteurs de risque d'ischémie myocardique silencieuse, de maladie coronarienne, d'angor instable ;
- prévention de la thromboembolie (blocage d'un vaisseau par un caillot sanguin), des malformations cardiaques valvulaires mitrales, du prolapsus (dysfonctionnement) de la valvule mitrale, de la fibrillation auriculaire (perte de la capacité des fibres musculaires des oreillettes à fonctionner de manière synchrone) ;
- thrombophlébite aiguë (inflammation de la paroi veineuse et formation d'un caillot sanguin qui ferme la lumière), infarctus pulmonaire (blocage d'un vaisseau sanguin alimentant le poumon avec un caillot sanguin), embolie pulmonaire récurrente.
Mode d'emploi de l'acide acétylsalicylique
Les comprimés d'acide acétylsalicylique sont destinés à un usage oral et il est recommandé de les prendre après les repas avec du lait, de l'eau minérale plate ou alcaline.
Les instructions recommandent d'utiliser l'acide acétylsalicylique pour les adultes 3 à 4 fois par jour, 1 à 2 comprimés (500 à 1 000 mg), la dose quotidienne maximale étant de 6 comprimés (3 g). La durée maximale d'utilisation de l'acide acétylsalicylique est de 14 jours.
Afin d'améliorer les propriétés rhéologiques du sang, ainsi qu'un inhibiteur de l'adhésion plaquettaire, ½ comprimé d'acide acétylsalicylique par jour est prescrit pendant plusieurs mois. En cas d'infarctus du myocarde et pour la prévention d'un infarctus du myocarde secondaire, la notice de l'acide acétylsalicylique recommande de prendre 250 mg par jour. Les accidents vasculaires cérébraux dynamiques et les thromboembolies cérébrales nécessitent la prise de ½ comprimé d'acide acétylsalicylique avec une augmentation progressive de la dose jusqu'à 2 comprimés par jour.
L'acide acétylsalicylique est prescrit aux enfants en doses uniques suivantes : à partir de 2 ans - 100 mg, à partir de 3 ans - 150 mg, à partir de quatre ans - 200 mg, à partir de 5 ans - 250 mg. Il est recommandé aux enfants de prendre de l'acide acétylsalicylique 3 à 4 fois par jour.
Effets secondaires
L'acide acétylsalicylique, dont l'utilisation doit être discutée avec un médecin, peut provoquer des effets secondaires tels que :
- vomissements, nausées, anorexie, douleurs abdominales, diarrhée, dysfonctionnement hépatique ;
- déficience visuelle, maux de tête, méningite aseptique, acouphènes, vertiges ;
- anémie, thrombocytopénie;
- prolongation du temps de saignement, syndrome hémorragique;
- insuffisance rénale, syndrome néphrotique, insuffisance rénale aiguë ;
- bronchospasme, œdème de Quincke. éruption cutanée, « triade de l'aspirine » ;
- Syndrome de Reye, augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique.
Contre-indications à l'utilisation de l'acide acétylsalicylique
L'acide acétylsalicylique n'est pas prescrit pour :
- saignement gastro-intestinal;
- lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif en phase aiguë ;
- « triade de l'aspirine » ;
- réactions à l'utilisation d'acide acétylsalicylique ou d'autres médicaments anti-inflammatoires sous forme de rhinite, d'urticaire ;
- diathèse hémorragique (maladies du système sanguin caractérisées par une tendance à une augmentation des saignements);
- hémophilie (coagulation sanguine lente et augmentation des saignements);
- hypoprothrombinémie (tendance accrue aux saignements due à un déficit en prothrombine dans le sang) ;
- anévrisme aortique disséquant (fausse lumière pathologique supplémentaire dans l'épaisseur de la paroi aortique);
- hypertension portale ;
- carence en vitamine K;
- insuffisance rénale ou hépatique ;
- déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- Syndrome de Reye (lésions hépatiques et cérébrales graves chez les enfants résultant du traitement d'infections virales par de l'aspirine).
L'acide acétylsalicylique est contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans atteints d'infections respiratoires aiguës causées par des infections virales, les patients qui allaitent ainsi que les femmes enceintes au cours du premier et du troisième trimestre.
Même si l'utilisation du médicament est indiquée, l'acide acétylsalicylique n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité à celui-ci ou à d'autres salicylates.
Informations Complémentaires
Selon les instructions, l'acide acétylsalicylique ne doit pas être stocké dans un endroit où la température de l'air peut dépasser 25 °C. Dans un endroit sec et à température ambiante, le médicament sera valable 4 ans.
Composition et propriétés chimiques de l'aspirine.
Les comprimés d'aspirine contiennent l'ingrédient actif acide acétylsalicylique, qui est un ester acétique de l'acide salicylique.
Le nom chimique complet de l’acide acétylsalicylique est le suivant :
Acide 2-acétoxy-benzoïque
Propriétés physico-chimiques
Formule chimique brève : C9H8O4
Poids moléculaire : 180.2
Point de fusion: 133 - 138 0°C
Constante de dissociation : pKa 3,7
Synthèse
L'acide acétylsalicylique est produit en chauffant de l'acide salicylique avec de l'anhydride acétique
Identification
Lorsqu'il est chauffé avec de l'hydroxyde de sodium (NaOH) en solution aqueuse, l'acide acétylsalicylique s'hydrolyse en salicylate de sodium et en acétate de sodium. Lorsque le milieu est acidifié, l'acide salicylique précipite et peut être identifié par son point de fusion (156-160 0 C).
Une autre méthode d’identification de l’acide salicylique formé lors de l’hydrolyse consiste à colorer sa solution en violet foncé lorsque du chlorure ferrique (FeCl3) est ajouté. L'acide acétique présent dans le filtrat est transformé par chauffage avec de l'éthanol et de l'acide sulfurique en éthoxyéthanol, facilement reconnaissable à son odeur caractéristique.
De plus, l'acide acétylsalicylique peut être identifié à l'aide de diverses méthodes chromatographiques.
Propriétés
L'acide acétylsalicylique cristallise pour former des polyèdres ou aiguilles monocliniques incolores, au goût légèrement aigre.
Ils sont stables dans l'air sec mais s'hydrolysent progressivement en acide salicylique et en acide acétique dans les environnements humides (Leeson et Mattocks, 1958 ; Stempel, 1961). La substance pure est une poudre cristalline blanche presque sans odeur. L'odeur de l'acide acétique indique que la substance a commencé à s'hydrolyser.
L'acide acétylsalicylique subit une estérification sous l'influence d'hydroxydes alcalins, de bicarbonates alcalins ainsi que dans l'eau bouillante.
L'acide acétylsalicylique est peu soluble dans l'eau, soluble dans l'éther et le chloroforme et facilement soluble dans l'éthanol à 96 %.
Une partie de l'acide acétylsalicylique se dissout dans
300 parties d'eau
20 parties d'émission
17 parties de chloroforme
7 parties d'éthanol à 96 %
La solubilité de l'acide acétylsalicylique dans l'eau et les milieux aqueux dépend fortement du niveau de pH. À pH=2, sa solubilité dans l'eau ne dépasse pas 60 µl/l, mais augmente rapidement à mesure que la valeur du pH augmente (alcalinité accrue) en raison d'une dissociation croissante.
◊ AINS. Agent antiplaquettaire Ingrédient actif
Forme de libération, composition et emballage
10 pièces. - emballages à cellules de contour (2) - packs en carton.
10 pièces. - blisters (2) - emballages en carton.
10 pièces. - blisters (10) - emballages en carton.
Action pharmacologique
L'acide acétylsalicylique (AAS) appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et possède des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires dus à l'inhibition des enzymes cyclooxygénases impliquées dans la synthèse des protaglandines.
L'AAS à des doses allant de 0,3 à 1,0 g est utilisé pour réduire la fièvre lors de maladies telles que le rhume et la grippe, et pour soulager les douleurs articulaires et musculaires. L'AAS inhibe l'agrégation plaquettaire en bloquant la synthèse du thromboxane A2 dans les plaquettes.
Indications
- pour le soulagement symptomatique des maux de tête, des maux de dents, des douleurs menstruelles, des douleurs musculaires et articulaires, des maux de dos ;
- température corporelle élevée lors de rhumes et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires (chez les adultes et les enfants de plus de 15 ans).
Selon les indications : rhumatismes, chorée rhumatismale, polyarthrite rhumatoïde, myocardite infectieuse-allergique, péricardite - actuellement utilisé très rarement.
- lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (en phase aiguë);
- diathèse hémorragique;
- asthme bronchique induit par la prise de salicylates et d'autres AINS ;
- utilisation combinée avec une dose de 15 mg par semaine ou plus ;
- I et III trimestres de grossesse et d'allaitement ;
- hypersensibilité à l'AAS, à d'autres AINS ou à tout excipient du médicament.
Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 15 ans atteints de maladies respiratoires aiguës causées par des infections virales en raison du risque de développer le syndrome de Reye (encéphalopathie et dégénérescence hépatique grasse aiguë avec développement aigu d'une insuffisance hépatique).
AVEC prudence - en cas de traitement concomitant, goutte, hyperuricémie, ulcère gastrique et/ou ulcère duodénal (antécédents), y compris ulcère gastroduodénal chronique ou récurrent, ainsi qu'hémorragie gastro-intestinale ; asthme bronchique, polypose nasale, maladies broncho-pulmonaires chroniques ; avec une insuffisance rénale et/ou hépatique ; au deuxième trimestre de la grossesse.
Dosage
Le médicament est destiné à adultes et enfants de plus de 15 ans:
À syndrome douloureux d'intensité légère à modérée et états fébriles une dose unique est de 0,5 à 1 g, la dose unique maximale est de 1 g. Les intervalles entre les doses du médicament doivent être d'au moins 4 heures. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 3 g (6 comprimés).
Prendre par voie orale après les repas avec beaucoup de liquide.
La durée du traitement (sans avis médical) ne doit pas dépasser 7 jours en cas de prescription comme analgésique et plus de 3 jours en cas de prescription comme antipyrétique.
Effets secondaires
Du tractus gastro-intestinal : douleurs abdominales, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, signes évidents (vomissements avec du sang, selles goudronneuses) ou cachés d'hémorragies gastro-intestinales pouvant entraîner une anémie ferriprive, des lésions érosives et ulcéreuses (y compris perforation) du tractus gastro-intestinal, une activité accrue du foie. enzymes.
Du côté du système nerveux central :étourdissements et acouphènes (généralement des signes de surdosage).
Du système hématopoïétique : risque accru de saignement.
Gastropathie AINS (dyspepsie, douleur dans la région épigastrique, brûlures d'estomac, nausées et vomissements, saignements sévères dans le tractus gastro-intestinal), perte d'appétit. urticaire, réactions anaphylactiques, bronchospasme, œdème de Quincke.
Surdosage
Symptômes
Un surdosage modéré se caractérise par nausées, vomissements, acouphènes, perte auditive, maux de tête, étourdissements et confusion. Ces symptômes disparaissent lorsque la dose du médicament est réduite.
Un surdosage grave se caractérise par fièvre, hyperventilation, cétose, alcalose respiratoire, acidose métabolique, coma, choc cardiogénique, insuffisance respiratoire, hypoglycémie sévère.
Traitement: hospitalisation, lavage, charbon actif, contrôle de l'équilibre acido-basique, diurèse alcaline pour obtenir des valeurs de pH urinaire comprises entre 7,5 et 8,0 (la diurèse alcaline forcée est considérée comme atteinte lorsque la concentration de salicylate dans le sang est supérieure à 500 mg /l (3,6 mmol/l) chez l'adulte et 300 mg/l (2,2 mmol/l) chez l'enfant, hémodialyse, remplacement de la perte de liquide, traitement symptomatique.
Interactions médicamenteuses
L'acide acétylsalicylique augmente la toxicité du méthotrexate, les effets des stupéfiants, d'autres AINS, des hypoglycémiants oraux, de l'héparine, des anticoagulants indirects, des thrombolytiques - inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, des sulfamides (y compris le cotrimoxazole), de la triiodothyrokine ; réduit - médicaments uricosuriques (benzbromarone, probénécide). médicaments antihypertenseurs et diurétiques (furosémide).
Les glucocorticostéroïdes, l'alcool et les médicaments contenant de l'éthanol augmentent les effets néfastes sur la muqueuse gastro-intestinale et augmentent le risque de développer des hémorragies gastro-intestinales.
L'acide acétylsalicylique augmente la concentration de digoxine, de barbituriques et de médicaments à base de lithium dans le sang.
Instructions spéciales
Les enfants de moins de 15 ans ne doivent pas se voir prescrire de médicament contenant de l'acide acétylsalicylique, car en cas d'infection virale, le risque de syndrome de Reye augmente.
L'acide acétylsalicylique peut provoquer un bronchospasme, une crise d'asthme bronchique ou d'autres réactions d'hypersensibilité. Les facteurs de risque sont des antécédents d'asthme bronchique, de fièvre, de polypes nasaux, de maladies broncho-pulmonaires chroniques, des antécédents d'allergies (rhinite allergique, éruptions cutanées).
L'acide acétylsalicylique peut augmenter la tendance aux saignements, associée à son effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire. Ceci doit être pris en compte si une intervention chirurgicale est nécessaire, y compris des interventions mineures telles qu'une extraction dentaire. Avant l'intervention chirurgicale, afin de réduire les saignements pendant l'intervention chirurgicale et pendant la période postopératoire, vous devez arrêter de prendre le médicament 5 à 7 jours à l'avance et en informer le médecin.
L'acide acétylsalicylique réduit l'excrétion d'acide urique par l'organisme, ce qui peut provoquer une crise de goutte aiguë chez les patients prédisposés.
Grossesse et allaitement
S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
Utilisation contre-indiquée aux 1er et 3ème trimestres de la grossesse ; la prudence est de mise au 2ème trimestre.
Conditions et périodes de stockage
A conserver à une température ne dépassant pas 30°C, hors de portée des enfants. Durée de conservation - 5 ans.
