Колко време отнема развитието на лимфома? Лимфом, какъв вид заболяване е това, симптоми, лечение, колко дълго ще живее човек? Лечение на злокачествен лимфом
Съвременните методи за лечение на злокачествени онкологични патологии имат по-качествен и радикален ефект върху образованието, убиват ракови клеткии възпрепятстват развитието на нови.
Но въпреки постиженията на учените, болестта все още не е победена - милиони хора на планетата умират всяка година от рак.
Много често неефективността на лечението се определя от твърде късно диагностициране на заболяването. Ето защо е толкова важно, след като забележите първите признаци на наличие на тумор, незабавно се свържете с клиниката.
Лимфомът е една от проявите на рак в кръвните клетки. Патологията започва да се развива в лимфоидните тъкани, което определя името му.
Този вид рак се характеризира с агресивен курс и изключително неблагоприятна прогноза за оцеляване, тъй като първите му етапи са почти безсимптомни.
Чрез лимфните потоци ракът бързо се разпространява в човешкото тяло, засягайки жизненоважни отдели и системи.
Прояви
Като всяка онкологично заболяване, лимфомът при възрастни има определени симптоматични признаци, чрез наличието на които с висока степен на вероятност може да се диагностицира тази патология. Разпределете общи и местни характеристики.
Общите симптоми включват симптоми, които са присъщи на всяка ракова проява, независимо от нейната локализация. Към местните - признаци, показващи поражението на злокачествени тумори на определен орган.
Ако анализираме симптомите на хода на заболяването като цяло, можем да идентифицираме редица от най-важните прояви, чието присъствие трябва да предупреди човек и да го насърчи да отиде в клиниката.
Увеличени лимфни възли
Идентифицирани са няколко десетки диагнози, при които лимфната система реагира на тяхното развитие с възпаление на възловите стави. В случая обаче картината на състоянието им е специфична – увеличението не е инфекциозно.
Почти до късните стадии на рак те не причиняват болка, с изключение на изразен дискомфорт на фона на пиене на алкохолни напитки.
В случая причината за повишението е претоварването им като филтрираща субстанция с токсини, които са продукт на жизнената дейност на поразените от рак клетки. Настанявайки се по стените му, те са здраво фиксирани и започват да се разделят произволно, умножавайки се по обем.
Пропорционално на тези процеси се подуват и лимфните възли. При лимфома при възрастни субмандибуларната и аксиларната зона на системата са най-податливи на това явление.
С ултразвук е възможно да се определи наличието на тумор точно по тяхното състояние - обикновено възелът, дори в състояние на възпаление, има изразени празнини в централната си част и ако причината за увеличението е онкология, целият отделът ще бъде затъмнен. Много често именно по този симптом се диагностицира патологията.
Изпотяване през нощта
Много пациенти не разбират връзката между нощното изпотяване и рака. Всъщност всичко е просто - тялото, дори през нощта, е в състояние на постоянна борба с опасна формация. В този момент нищо не го отвлича от опитите да си помогне, което се проявява в прекомерно изпотяване.
Това е особено изразено, когато процесите на метастази активно работят, притискайки мозъчните участъци на гърба в комбинация с терапията с аналгетици от класа на опиоидите.
В тялото на пациента ендокринните функции се провалят, температурата се повишава.- и като резултат - изпотяване. Най-засегнати са подмишниците, лицето, горните и долните крайници.
Периодично повишаване на температурата
Симптомът принадлежи към категорията на общите и придружава почти всички онкологични диагнози. В същото време проявлението му е малко специфично. По правило индикаторът за повишаване на температурата на фона на развитието на раковата аномалия е много незначителен - той се повишава само с няколко деления.
В случая с това заболяване всичко е различно - термометър достига 38,5 - 39 ° C и може да се поддържа на това ниво в продължение на няколко седмици.В същото време е почти невъзможно да се спре - след края на лекарството температурата се повишава отново.
Придружен от изпотяване, редуващо се с втрисане. Самият симптом е благоприятен, тъй като фактът на повишаване на температурата е имунни емисии, с които тялото се опитва да се защити и да потисне тумора.
Характерно е, че в крайните етапи на хода на заболяването при възрастни пациенти, когато защитните сили на организма вече са изчерпани, не се откриват температурни колебания.
Внезапна загуба на тегло
Възниква без причина и се изразява в рязко намаляване на телесното тегло, повече от 10% от предишното тегло. По правило 1,5 - 2 месеца са достатъчни, за да може човек да загуби такъв брой килограми на фона на развитието на патологията.
В този случай настъпва рязко намаляване на телесното тегло поради следните причини:
- намален апетит- човешкото тяло интуитивно реагира на всякакви отклонения в неговото функциониране и се опитва да се освободи от допълнително натоварване (и самоборба с патологията, това е натоварване!), В резултат на това дневната доза полезни веществаи калориите са намалени;
- принудителна загуба на хранителни вещества- в нашия случай с изпотяване;
- повишено търсене на енергия- основните сили се изразходват за борба с рака, чиято енергия трудно се възстановява от доста оскъдна диета.
Постоянна умора
В този случай постоянната умора и летаргия се проявява като парализиращо усещане, което се появява спорадично, без видима причина - човек дори и с минимални физическа дейностчувства се уморен, и това състояние продължава още в момента на сутрешното събуждане.
Това явление не зависи от енергията, изразходвана през деня. В този случай често невъзможността да се съсредоточите и концентрирате върху нещо конкретно причинява спонтанни пристъпи на гадене.
Постоянната умора е следствие от способността на този вид онкологична аномалия да отделя протеинови цитотоксини, които в нормална концентрация ефективно се противопоставят на вредителите, а в излишък - излъчват силата на тялото.
Висока температура
Треската почти 100% придружава лимфома при възрастен. Това е резултат от прикрепена инфекция, която възниква на фона на нарастващ злокачествен тумор на органа.
Образованието активно произвежда пирогенни компоненти, които от своя страна предизвикват треска, влияят негативно на зоните на терморегулация. В допълнение, изразената некроза на тъканите, засегнати от клетъчната мутация, играе важна роля в този процес.
Кожни обриви
Кожните обриви са характерни само за някои видове онкологични патологии. Спецификата на тази форма на рак е бързото й разпространение в тялото поради факта, че патологичните клетки свободно покълват в други органи, протичащи през човешкото тяло с лимфен и кръвен поток.
На фона на рязко намаляване на имунните сили на болния организъм, патологията с кръвта навлиза във всякакви зони и отдели, проявявайки се с епителни обриви, зачервяване и кожни прояви.
Естеството на този симптом се крие в непреодолимото желание на тялото да се отърве от токсините, като ги изведе насилствено навън чрез проникване през епителните тъкани. Този процес, всъщност е обрив, който премахва токсичните елементи.
Видове и отличителни прояви
Под този термин се концентрират редица онкологични патологии, засягащи лимфните тъкани. Благодарение на прецизната им класификация е възможно да се разработи оптимална терапевтична схема за елиминиране на тумора:
- Лимфом на Ходжкин- отличава се със специфични клетки, локализирани в засегнатите тъканни фрагменти. Заболяването се разпространява последователно, чрез постепенно преминаване на раковите компоненти от един възел в друг. Има по-оптимистична прогноза и е относително лесен за лечение;
- неходжкинови лимфоми- състоят се от подвидове аномалия, различни в областта на образованието и различни по специфични прояви за всеки тип тъкан. Всички те се характеризират с индивидуална клинична картина, атипична хистология, която определя оптималната схема за терапевтичен ефект върху тумора;
лимфедем- патологии, засягащи областта на крайниците, дължащи се на тежка хипоплазия на връзките на лимфните възли. Умереният лимфедем се развива в процеса на изтичане на лимфна течност във вътрешните подкожни слоеве. Колкото повече прогресира заболяването, толкова по-изразени са процесите на подуване на меките тъкани.
Тя може да бъде или вродена, на генетично ниво, или придобита на фона на развит онкологичен лимфом при възрастни пациенти. Отличителна чертааномалии - симетрично последователно увреждане на крайниците от дъното до основата им;
лимфангиосарком- злокачествена патология, възникваща в лимфния ендотел. Заболяването е изключително рядко, но смъртоносно за болен човек. Обикновено се предшества от продължителен период на лимфостаза, което има изключително негативен ефект върху качеството на стените на системата и съдовите тъкани.
Те се развиват след като пациентът вече е бил лекуван от лимфом чрез хирургическа ексцизия. Особеностзаболявания - най-често засяга женската половина от възрастното население, което е диагностицирано с лимфом.
Естеството на това явление все още не е доказано. За да се спаси животът на пациента, е необходима спешна радикална намеса, в противен случай леталният изход от поражението на тази форма на злокачествено образуване на системата може да настъпи много бързо.
Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.
При наличието на редица провокиращи фактори могат да се развият злокачествени новообразувания. Тяхната локализация е различна, както и клетките, които са в основата на такива тумори.
Често злокачествените образувания засягат лимфната система, която представлява комплекс от лимфни жлезисти структури и съдовата мрежа, през която циркулира лимфната течност. Именно в състава му има лимфоцити, които предпазват тялото от инфекциозни патологии.
Лимфом - какво е това заболяване?
Лимфомът е тумороподобна неоплазма със злокачествен характер, която засяга лимфната система.
Подобно на други неоплазми, лимфомът се развива в резултат на неконтролирано разделяне на клетъчни структури, което води до образуване на туморни уплътнения в лимфните възли или други органи.
Лимфната система се състои от съдова мрежа, лимфни възли и щитовидна жлеза. Лимфните жлези са по същество лимфни възли, чиято цел е своевременното откриване на бактериални, вирусни и други агенти и активирането на имунните сили за тяхното унищожаване.
Злокачественият лимфом не може да бъде заразен от болен човек, тъй като тази патология е системна и може да се предава само по наследство.
Медицинска история
Лимфомът като патология е описан през 19 век от Томас Ходжкин, след което една от формите на тази патология е кръстена на него. Оттогава са открити много различни форми на болестта. Според последната класификация на СЗО има около 7 дузини разновидности на лимфома, които са групирани в четири големи групи.
причини
Конкретните причини, обясняващи развитието на различни форми на лимфоми, все още не са идентифицирани. Съществуват редица теории относно произхода на тези злокачествени заболявания.
На първо място, това е наследствен фактор.Учените са доказали, че хората, чиито близки роднини са били болни или са болни от лимфом, са изложени на риск от развитие на лимфоми. В допълнение, тази група тумори може да се появи при индивиди с:
- автоимунни нарушения;
- История на операция с трансплантация на бъбрек или стволови клетки;
- Вирус А, Епщайн-Бар, хепатит, херпес и др.;
- бактерии Helicobacter pylori;
- Професия, свързана с директен контакт с канцерогенни вещества;
- Вродени или придобити дефекти на имунната система.
Класификация
Има такива форми на лимфомно заболяване:
- Лимфомът на Ходжкин или лимфогрануломатозата е особен вид злокачествен лимфен тумор, който се характеризира с последователно разпространение от един лимфен възел в друг. Лимфогрануломатозата обикновено първо засяга далака и лимфните възли, след което патологията се усложнява от ярка хипертермия и последващо екстремно изтощение на тялото с фатален изход;
На снимката пациент с увеличение на периферните лимфни възли с лимфом на Ходжкин
- Неходжкинови лимфоми или лимфосаркоми са туморни лимфни патологии, представени от злокачествени Т-клетъчни и В-клетъчни лимфоми;
- Лимфедемът е доброкачествено състояние, характеризиращо се с подуване на меките тъкани поради нарушение на изтичането на течност през лимфните съдове. Най-често се засягат крайниците на ръцете и краката;
- Лимфангиосаркомът е злокачествено туморно образувание, което се образува от клетъчните структури на съдовете на лимфната система.
Степени на прогресия
Според степента на прогресия има:
- ленив;
- Агресивни лимфоми.
Индолентен лимфом
Индолентните лимфоми се наричат неоплазми от неходжкиновата група, за които е типично бавното развитие. Те включват такива видове патология като лимфоцитен, фоликуларен лимфом на далака (В-клетъчни лимфоми) и гъбична микоза, едроклетъчен анапластичен лимфом (Т-клетъчни лимфоми). Лечението на индолентни лимфоми обикновено има благоприятен изход.
Видове
В зависимост от вида на лимфоидните клетки има:
- В-клетъчни лимфоми;
- Т-клетка;
- NK клетъчни лимфоми.
Как да разпознаем рак на лимфните възли по първите признаци при възрастни и деца
Най-често раковите процеси засягат аксиларните, цервикалните и ингвиналните лимфни възли. Можете да идентифицирате развиващия се лимфом при деца и възрастни по следните първи симптоми:
- Подути лимфни възли;
- Устойчива хипертермия;
- Болкови симптоми;
- Трескаво състояние, характеризиращо се с температура;
- Проблеми с работата на стомашно-чревния тракт;
- Честа загуба на съзнание;
- Нарушаване на когнитивните функции;
- Появата на сърбящи язви;
- диспнея;
- Хипертермия на кожата;
- Неразумна загуба на тегло.
Подобни симптоми са характерни за лимфогрануломатозата. Неходжкиновите форми на лимфоми се отличават с липсата на болкови симптоми, но могат да бъдат локализирани във всякакви тъкани и органи.
Симптоми на рецидив
Статистиката е такава около 40% от пациентите имат рецидиви на третата или четвъртата година след лечението на лимфома.
Характерът на повтарящите се симптоми зависи от тактиката на първоначалното лечение. Ако е използвано облъчване, тогава засегнатите лимфоцитни клетки могат да се преместят в нови области, където преди това не е имало лезии.
На фона на химиотерапевтичното лечение заболяването с рецидиви отново се локализира на същите места. Повтарящото се терапевтично облъчване е най-ефективно след продължителен период на ремисия или адекватна лъчева терапия.
Етапи и прогноза
Специалистите разделят хода на лимфомите на 4 последователни етапа:
- На първия етап се засяга само една група лимфни възли, орган или тъкан;
- На втория етап лезията обхваща 2 или повече групи лимфни възли, но те са локализирани от едната страна на диафрагмата;
- При стадий 3 лимфом лезията обхваща няколко групи лимфни възли от двете страни на диафрагмата;
- На етап 4 се засяга цялата лимфна система, злокачествените лимфоцитни клетки се разпространяват през интраорганни структури, започвайки от коремната кухина, ракът дифузно преминава към други органи.
В началото на терапевтичния ефект на етапи 1-2 на лимфома прогнозата е благоприятна, а 5-годишната преживяемост е около 90%, на етап 3 - 85%, на етап 4 - 65%.
Метастази
Лимфомите се характеризират с ранни метастази. Лимфогенният път на метастази е един от най-честите и достъпни пътища за бързото разпространение на раковия процес във всички вътрешни органи.
Локализация
Раковите процеси на лимфната система могат да бъдат локализирани в различни области на тялото:
- в меките тъкани;
- слюнчените жлези;
- тънко черво;
- бъбречни тъкани;
- В областта на назофаринкса;
- В цервикалните лимфни възли;
- аксиларен;
- ингвинална;
- В гръдната кухина и др.
млечна жлеза
Рядко при жените се открива лимфом в млечната жлеза. Тази локализация на тумора се счита за най-злокачествения рак на гърдата от всички възможни.
Лимфомът на гърдата се характеризира с образуването на тумор в гърдата, който няма ясни граници. Расте бързо, но не причинява болка. Успоредно с нарастването на образуванието се увеличават и размерите на групите лимфни възли над ключицата, по шията и подмишниците.
Пациентът е загрижен за следните симптоми:
- Чести световъртежи;
- Отслабване;
- Прекомерна бледност;
- Хипертермия и треска;
- хеморагични симптоми.
Лечението на лимфома на млечната жлеза включва пълно отстраняване по радикален начин, т.е. заедно с гърдата, мускулите и лимфните възли. Преди операцията е задължителен курс на химиотерапия.
Щитовидната жлеза
Лимфомът на щитовидната жлеза се характеризира с увеличаване на цервикалните лимфни възли и самата шия, упражнява компресионен ефект върху околните органи, което се проявява чрез задух, дрезгав глас или усещане за буца в гърлото и затруднено преглъщане храна.
Тази локализация на лимфома се характеризира с бърз растежи прогресия. Пациентите, като правило, сами откриват тумора, тъй като формата на шията се променя значително. Още в ранните етапи лимфомът има инфилтриращ модел на растеж, което води до бързо покълване в околните тъкани.
коремна кухина
Понякога се образува лимфом в коремната област. Такава неоплазма е лесна за откриване - при палпация на коремната кухина се усеща характерно уплътнение. Ако увеличените лимфни възли притискат червата, тогава се развива чревна непроходимост.
В допълнение, има и други симптоми на лимфом в коремната кухина:
- След лек прием на храна в стомаха се усеща пренаселеност;
- Далакът се увеличава по размер;
- Загуба на апетит, гадене и епигастрална болка;
- В перитонеалната кухина може да се натрупа течност (асцит), наблюдава се метеоризъм.
С развитието на лимфома се наблюдава намаляване на левкоцитите, еритроцитите и тромбоцитите в кръвта, в резултат на което се развиват анемични симптоми, кръвонасядания и кръвоизливи, има склонност към кървене.
Диагностика
Едно от важните условия за диагностициране на лимфома е изясняването на фамилната анамнеза и наличието на рак на кръвта сред най-близките кръвни роднини. Назначен, биопсия. Освен това пациентът се подлага на инструментална диагностика:
- радиография;
- Позитронно-емисионна томография;
- Радиоизотопно сканиране;
- Лимфоангиограма.
При необходимост се извършват изследвания на костен мозък, функционалност на вътрешни органи, лумбална пункция и др.
Лечим ли е туморът?
Подходът за лечение на лимфома се определя в съответствие с вида на тумора, неговата злокачественост и локализация. Основните методи за антилимфомна терапия са:
- Химиотерапията се счита за най-често използваното лечение. Няколко лекарства се използват наведнъж за унищожаване на злокачествени клетки;
- Облъчване или радиотерапия. Рентгеновите лъчи унищожават раковите туморни клетки, подобно на химиотерапията, само че ефектът е външен;
- Биотерапията е експериментална техника, базирана на използването на лекарства, създадени от клетки на пациенти с лимфоми. Предполага се, че използването на такива агенти ще засили защитните органични механизми за противораков контрол;
- Трансплантация на костен мозък - счита се за най-ефективната техника, която може напълно да излекува пациента;
- Прием на имуностимулиращи лекарства;
- Хирургичното лечение включва традиционно отстраняване на тумора, но преди това пациентът обикновено се подлага на химиотерапия.
Колко живеят с тази диагноза и прогнозата за оцеляване
Крайната прогноза зависи от вида, степента, злокачествеността на тумора. Лечение ранни стадиинеходжкинови лимфоми с радиация е ефективна в 95% и води до стабилна и дългосрочна ремисия. Ако периодът на ремисия продължава 5 години, тогава по-нататъшното оцеляване е около 80%.
Ако патологията е усложнена от лезии на нервната система или е локализирана в костната тъкан, яйчниците или млечните жлези, тогава е необходимо спешно и радикално хирургично лечение. Благоприятната прогноза в такава ситуация се намалява до 30%.
Инвалидност
Обикновено инвалидността с лимфом може да бъде издадена, ако пациентът остане в непрекъснат отпуск по болест за 120 или повече дни. Но ако се диагностицира лимфом, тогава процесът на увреждане може да започне веднага след поставянето на диагнозата.
Освен това на такива пациенти се предоставят обезщетения като квота за лекарства и лечение, права за рехабилитация и пенсионни плащания въз основа на наличието на увреждане.
Видео за симптомите и лечението на лимфома:
Лимфомът е злокачествено заболяване, което засяга лимфната система. Основната функция на лимфната система в тялото е защитата от чужди влияния, тоест имунитетът.
Следователно злокачественият лимфом е не само опасна онкологична патология, но и заболяване, което потиска имунните сили на организма. Лекарите свързват появата на лимфома както с патогенното влияние на факторите на околната среда (вируси, канцерогени), така и с влиянието на автоимунни фактори.
В повечето случаи заболяването се развива бавно (индолентен лимфом) и почти винаги има повишена чувствителност към химиотерапевтични лекарства. Има обаче и агресивни форми, които са трудни за лечение и дават метастази в костния мозък и други органи.
- Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
- Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
- Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
- Здраве за вас и вашите близки! Не се предавай
Обмислете симптомите определени видовелимфоми в ранните и по-късните стадии.
Лимфом на Ходжкин
Тъй като лимфоидната тъкан и клетките на лимфната система присъстват в цялото тяло, въпросното заболяване може да засегне всяка система и орган. Симптомите на рак на лимфната система често включват така наречените В-симптоми, които са неспецифични и общи за всички злокачествени тумори.
B-симптомите включват:
- нощно изпотяване (често много интензивно);
- безпричинна загуба на тегло с повече от 10% от телесното тегло;
- повишена температура (субфебрилна), която се появява и изчезва без видима причина;
- кожен сърбеж;
- умора;
- намаляване на работоспособността;
- апатия, летаргия, летаргия.
Тъй като тези симптоми могат да придружават не само рак, но и всякакви други заболявания, пациентите рядко им обръщат нужното внимание. то типична грешкапациенти, което в много случаи може да бъде избегнато, ако се отнасяте отговорно към здравето си. Докато В-симптомите на рак (лимфом) са безопасно игнорирани, злокачественият процес се разпространява чрез лимфната система в цялото тяло.
При децата симптомите на лимфома на Ходжкин са по-интензивни, отколкото при възрастните: заболяването засяга предимно бели юноши с придобити или вродени дисфункции на имунната система.
Лимфом на Бъркит
Неходжкинов лимфом с висока степензлокачествено заболяване.
Характеризира се със следните прояви:
- бързо нарастване на първоначалния туморен фокус (често се намира в субмандибуларния лимфен възел и с растежа причинява деформация на лицевите тъкани);
- наличието на радикуларен синдром по време на разпространението на процеса в тъканта на гръбначния стълб);
- множество лезии на вътрешните органи, водещи до изтощение, жълтеница, храносмилателни разстройства;
- мукозна левкоплакия.
Фоликуларен
Неходжкинова болест, която засяга предимно лимфните възли. Той има ниска степен на злокачественост, но е опасен, тъй като често се диагностицира при млади хора и деца. В същото време той продължава дълго време без изразени симптоми - само периодична треска, нощно изпотяване, постоянна слабост и леко увеличени лимфни възли могат да показват развитието на патологичен процес.
В напреднал стадий (който може да започне няколко години след началото на заболяването) злокачественият процес засяга костния мозък и води до левкемия.
кожа
Рядък вид лимфом - причинява се от миграцията на злокачествени лимфоцити в слоевете на дермата и причинява:
- образуване на плаки, възли и петна по кожата, които не изчезват с времето, а по-скоро растат;
- увеличаване на периферните лимфни възли;
- кожен сърбеж в областта на неоплазмите;
- зачервяване и възпаление на кожата.
коремна кухина
Всяка разновидност на разглежданата патология може да се развие в коремната кухина - лимфоми на Ходжкин, неходжкинови В-клетъчни и Т-клетъчни лимфоми. Най-често тези тумори се развиват при възрастни хора, но в някои случаи са засегнати и деца. Симптомите на лимфома при деца обикновено са по-изразени и бързо водят до влошаване на благосъстоянието, но в същото време се повлияват добре от терапията.
В типичните клинични ситуации увреждането на лимфната система в коремната кухина причинява следните прояви:
- осезаема неоплазма на предната част на корема;
- симптоми на чревна обструкция при притискане на тумора на червата;
- усещане за пълнота и пълнота в корема с малко количество храна;
- спленомегалия (уголемяване на далака);
- болка в корема;
- гадене;
- липса на апетит;
- подуване на корема;
- асцитът е събиране на течност.
Кръвен тест в същото време разкрива намален брой лимфоцити и червени кръвни клетки, което може да се изрази в появата на синини, синини, анемия (анемия) и свързаните с тях симптоми.
Черво
Лимфомът на различни части на храносмилателния тракт най-често е вторичен - това е метастаза в резултат на лимфен рак на далака или други органи.
Често лимфомите, възникнали първоначално в цервикалните или супраклавикуларните жлези, постепенно се разпространяват в цялото тяло, включително чревната част, в която има големи натрупвания на лимфоидна тъкан.
Чревният лимфом причинява типични признаци на диспепсия, както и:
- частично запушване на храносмилателния тракт;
- гадене;
- липса на апетит;
- наличието на кръв в изпражненията;
- стомашни болки.
Лимфоиден тумор на дебелото и тънкото черво рядко заболяване: типичен цитологичен тип патология В-клетъчен неходжкинов лимфом. Предразполагащи фактори за развитието на това заболяване често са: ХИВ, болест на Crohn, хипогамаглобулинемия (дефицит на протеини в кръвта).
Щитовидната жлеза
Тироидният лимфом е най-често срещаният тип неходжкинова болест. При първичния вариант се среща изключително рядко - най-често е резултат от метастази на тумори в субмандибуларните или цервикалните възли.
Симптомите на лимфома на щитовидната жлеза (в допълнение към увеличението на самия орган) са както следва:
- промяна в тембъра на гласа;
- затруднено преглъщане (дисфагия);
- затруднено дишане (недостиг на въздух).
Кръв
Лимфомът на кръвта всъщност е проникване на патогенни злокачествени лимфоцити в кръвта. Често това заболяване е рецидив на вече излекувано първично заболяване. Заедно с кръвта се засяга и костният мозък. Симптомите на рецидив обикновено прогресират много бързо: следователно заболяването изисква незабавно и адекватно лечение.
В типичните случаи има слабост, изтощение, често са налице вторични инфекциозни лезии със съответните прояви.
Видео: Основните симптоми на лимфома
Бели дробове
Най-често лимфомът на дихателните органи е вторично заболяване, което се развива в резултат на онкологични процеси в бронхите, плеврата и трахеята. Първичните тумори на лимфоидната тъкан на белите дробове са редки.
Симптомите на това заболяване са неспецифични и наподобяват рак на белия дроб:
- диспнея;
- кашлица;
- повишаване на температурата вечер и през нощта;
- хемоптиза с кръвни примеси.
Всякакъв вид лимфогенни онкологични лезии представляват пряка заплаха за здравето и живота и изискват клинично лечение. За някой от горните симптоми умно решениеще премине пълна диагностика в специализирани институции.
Лимфомът е злокачествено заболяване на лимфната система на човека. Лимфомът се характеризира с наличието на тумори в лимфната система или във вътрешните органи.
Лимфом Симптоми
Обикновено ранен симптом на лимфома е уголемяването на лимфните възли в подмишниците, слабините или шията. Възлите не се свиват с времето и не се лекуват с антибиотици. Лимфните възли не причиняват болка. Ако вътрешните органи (черен дроб, далак) са увеличени, може да има подуване на корема, дихателна недостатъчност, болка в долната половина на гърба.
Други симптоми на лимфома включват слабост, изпотяване, висока температура, податливост към инфекциозни заболявания, лошо храносмилане и загуба на тегло.
Видове лимфоми
Има два вида тумори: лимфом на Ходжкин и неходжкинови лимфоми.
Лимфомът на Ходжкин се характеризира с наличието в тялото на специален вид клетки, които се наричат още клетки на Стърнберг-Рийд. Тези клетки могат да бъдат идентифицирани чрез изследване на лимфоидната тъкан под микроскоп. Лечението на лимфома на Ходжкин се различава от лечението на неходжкиновите лимфоми, така че правилната диагноза е важна.
Лимфомът на Ходжкин най-често се среща в млада възраст. Досега точната причина за заболяването не е установена.
Рискови фактори за развитие на лимфом на Ходжкин са намаляване на имунитета, инфекция с вируса на Epstein-Barr, който причинява инфекциозна мононуклеоза.
Основният симптом на лимфома на Ходжкин е увеличаването на лимфните възли в слабините, шията и подмишниците. Освен това се наблюдава топлина, нощно изпотяване, кашлица, загуба на тегло, сърбеж, умора.
Неходжкинови лимфоми
Неходжкиновите лимфоми включват доста голяма група лимфоми. Те имат подвидове, които се различават по хода на заболяването и прогнозата.
Индолентните лимфоми се характеризират с дълъг курс и благоприятна прогноза. Тези видове тумори не изискват лечение, но изискват постоянно наблюдение от лекар.
Агресивните лимфоми са точно обратното на индолентните. Този вид тумор изисква незабавно лечение поради бързата прогресия и увеличаването на симптомите.
Екстранодалните лимфоми се характеризират с развитието на заболяването не в лимфните възли, а във вътрешните органи: червата, далака, белите дробове, стомаха и мозъка.
30-40% от всички неходжкинови лимфоми са дифузен голям В-клетъчен лимфом. Едроклетъчният лимфом най-често засяга възрастните хора, но децата също могат да се разболеят. Основният симптом на едроклетъчния лимфом е бързото уголемяване на тумора. Дифузният голям В-клетъчен лимфом е агресивна форма на лимфом и изисква незабавно лечение.
Класификация на лимфомите
Класификацията на лимфомите е доста обширна и включва голям бройвидове. Всички лимфоми могат условно да бъдат разделени в зависимост от следните фактори:
Външен вид;
Мутации;
Групиране на клетки: Някои лимфоми образуват клъстери - групи от клетки, други са разпръснати из целия лимфен възел или органи на тялото;
Клетъчният тип, причинил тумора;
Вид протеин на повърхността на лимфомна клетка;
Кой орган е засегнат от лимфом.
Етапи на лимфома
Има четири стадия на лимфома.
Първият етап се характеризира с поражението на една област на лимфните възли.
Вторият етап се характеризира с поражението на две или повече области от едната страна на диафрагмата.
Третият етап се характеризира с увреждане на лимфните възли от двете страни на диафрагмата.
Четвъртият етап се характеризира с генерализиране на процеса.
Диагностика на лимфома
Използва се за диагностициране на лимфом различни методи. Основният диагностичен метод за лимфома е биопсия. Този метод ви позволява да определите наличието на туморни клетки в тъканта.
Освен това се използват рентгенови лъчи, CG или MRI, които позволяват не само да се установи наличието на тумор, но и да се определи стадият на лимфома.
Извършва се и изследване на костен мозък, за да се установи наличието на лимфомни клетки в костната тъкан.
Лечение на лимфома
Лечението на лимфома зависи от стадия, формата и симптомите на заболяването. Индолентните форми на лимфома при липса на симптоми и развитие на заболяването не изискват лечение. Но когато се появят признаци на растеж, лечението на лимфома започва. Ако туморът е локализиран, се използва лъчетерапия. При по-тежък и обширен ход на заболяването се използва химиотерапия.
Лечението на агресивните лимфоми изисква бърза реакция на ситуацията. Повечето ефективно лечениетози тип лимфом се счита за химиотерапия с няколко курса, а в случай на неуспех - трансплантация на костен мозък или стволови клетки. Сред лекарствата за лечение на лимфом в агресивна форма се предписват винкристин, циклофосфамид, ритуксимаб, хлорбутин и други. Основната цел на лечението на агресивен лимфом е да се подобри благосъстоянието на пациента, тъй като пълното излекуване е малко вероятно.
Прогноза на лимфоми
Прогнозата за лимфомите на Ходжкин е добра. Модерни възгледилечението на лимфоми може да постигне добри резултати. Петгодишната преживяемост след лечение на лимфома на Ходжкин е 80 до 90%.
Прогноза на неходжкинови лимфоми с навременно лечение и използване съвременни методии лекарства е около 55% за възрастни и 80% за деца.
Видео от YouTube по темата на статията:
Чревен лимфом
Този вид заболяване на червата се диагностицира в около осемнадесет случая от сто сред всички злокачествени патологии на тънките черва и в един случай от сто, ако говорим за дебелото черво. Най-често в този отдел на храносмилателния тракт се определя наличието на В-клетъчен неходжкинов лимфом.
На снимката: Cutaway чревен лимфом
Има такива видове лимфоми на тънките черва като лимфом от заден тип, както и тежка алфа-верижна болест. По принцип патологията засяга деца под десет години или мъже след петдесет. Най-честата локализация (в осемдесет процента) е тънките черва. Предраковите заболявания в този случай се наричат целиакия, хипогамаглобулинемия и болест на Crohn.
Доста опасна патология, чиято диагноза трябва да се третира с най-голямо внимание. Факт е, че специфичните симптоми, които могат да разграничат лимфома тънко червоот други тумори - не. В тази връзка лечението трябва да бъде цялостно, включително всички налични методи.
Снимка на отстранен лимфом на тънките черва
Чернодробен лимфом
Това е развитие на тумор от лимфните тъкани в черния дроб. Различава се първичен чернодробен лимфом, който се среща в не повече от петнадесет процента от случаите и най-често е единична формация, обикновено този тип се развива при пациенти със синдром на имунна недостатъчност или на фона на скорошна трансплантация на този орган.
Снимка на черен дроб, засегнат от лимфоми
Изолира се и вторичен лимфом, който се образува като далечна метастаза от други засегнати органи. Това се дължи на доброто кръвоснабдяване на черния дроб и на факта, че една от основните функции на този орган е да филтрира и пречиства кръвта. В този случай по-характерна дифузна дребнофокална лезия.
Предразполагащи фактори са такива патологии като:
- Цироза на черния дроб.
- Захарен диабет от всякакъв тип.
- Злоупотребата с алкохол.
- Жлъчна дискинезия.
Лимфом на щитовидната жлеза
Лимфомът на щитовидната жлеза е онкологично заболяване, което произлиза от лимфоидните включвания на органа. Развива се характерна клинична симптоматика, която се изразява в притискане на околните анатомични структури, което води до увеличаване на предната повърхност на шията, лимфни възли, както и проблеми с преминаването на хранителния болус през хранопровода и дрезгав глас.
На снимката: човек с лимфом на щитовидната жлеза
Диагностичните мерки се свеждат до кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, както и биопсия с фина игла. Тиреоидният лимфом се лекува с химиотерапия, а при наличие на ограничени форми на заболяването се извършва радикална ектомия на органа, последвана от дисекция на лимфни възли. Лимфомът на щитовидната жлеза се среща по-често при жени над шестдесет години и има доста добра прогноза.
костен лимфом
Костният лимфом обикновено се развива при хора на възраст над шестдесет години, този тип саркома може да расте от абсолютно всякакви кости. В случай на вторична лезия, най-често първичният фокус е черният дроб, червата или щитовидната жлеза.
MRI изображение: Костен лимфом
Характерните симптоми на патологията са болка в костите, която обикновено се увеличава през нощта, подуване и развитие на патологични фрактури поради остеопороза. За предразполагащи фактори се считат вродени малформации, генетична обусловеност, наличие на хронично излагане на радиация или химически вредни фактори.
Абдоминален лимфом
Това е един от видовете рак на кръвта, който води до появата на патологични лимфоцити и тяхното натрупване в коремната кухина. Характерната клинична картина обикновено се състои от следните симптоми:
- Наличието на осезаема неоплазма в корема, което води до компресия на чревните бримки и клиниката на хронична чревна обструкция.
- Често усещане за пълен стомах в резултат на прием на обичайното количество храна.
- Спленит и хепатомегалия.
- Хронична коремна болка и загуба на апетит, до отвращение към храната.
- Натрупване на свободна течност в коремната кухина.
Абдоминополярното сканиране с компютърна томография с усилен контраст показа голяма мекотъканна маса (бяла стрелка) в средата на възходящото дебело черво и над илеоцекума. След разширеното сканиране беше отбелязано неравномерно подобрение.
Дифузният лимфом (голям В-клетъчен) е вид патология, при която лезията се развива не само в лимфните възли, но и в други вътрешни органи. Рисковата група включва хора с намалена имунна реактивност, наличие на вируса на Epstein-Barr, както и тези с инфекциозна мононуклеоза.
Хистология на дифузен лимфом
Лимфом на ЦНС
Има както първични, така и вторични видове този тумор. Вторичният лимфом на ЦНС се развива в резултат на метастази на лимфомни клетки от други органи или тъкани. Първичните лимфоми на централната нервна система се считат за доста редки видове неходжкинови лимфоми, които се срещат в областта на структурите на централната нервна система. нервна система, но не се простира отвъд него в бъдеще.
Магнитен резонанс на мозъка, показващ В-клетъчен неходжкинов лимфом на sela turcica, хипоталамуса и тектума (наситени бели зони, в средата).
Диагнозата се основава на наличието на огнищна церебрална симптоматика и инвазивни инструментални методи като резекция на тумора или биопсия. Честата клинична проява е непоносима главоболиеизвиващ се характер, появата на лезии на гръбначните или зрителните нерви.
лимфом на гърдата
Това е онкологичен тумор в областта на млечната жлеза, който се среща в пет десети от процента от всички случаи на патологични новообразувания в тази анатомична структура. Обикновено се развива вторично. В резултат на метастази от първичен тумор.
Мамографията показа кръгъл, 1,5 cm, добре очертан възел с еднаква плътност, малки венчелистчета и без микрокалцификации.Палпацията се определя от закръглено включване с ясно дефинирани ръбове, което се комбинира с локално удебеляване кожата. След поставяне на окончателната диагноза, чрез прилагане на биопсия, следва избор на лечение. Най-често се състои в използването на комплексна терапия, която включва хирургия, химиотерапия и лъчетерапия.
Тестикуларен лимфом
Лимфом на тестисите - развитието на първичен тумор в тази зона с лимфоиден произход се счита за доста рядко явление и се среща само в два процента от случаите сред всички лимфоми. Рисковата група включва мъже над петдесет години. Във всеки пети случай има двустранно увреждане на тези органи.
На снимката се вижда многолъчева маса с диаметър 5,4 см. Хистологичните и имунохистохимичните находки диагностицираха дифузен тестикуларен В-клетъчен лимфом.
Диагнозата в ранните етапи е възможна поради наличието на уплътняване и усещане за чуждо тяло в скротума. В тази връзка прилаганият режим на лечение е успешен в осемдесет процента от случаите.
Лимфом при деца
Често заболяване поради това, че децата са изложени на риск. Това се дължи на формирането на имунната система и нейното преструктуриране в периода от шест до седем години. В този момент може да се развие неуспех в репликацията на генетичния код, което води до развитие на болестта.
Има такива видове лимфоми при деца:
- Некласически.
- Смесена клетка.
- с лимфедем.
- с лимфопения.
- Нодуларна форма.
Масата от усложнения при лимфома при деца задължава специалистите да посветят всичките си усилия на ранното откриване на патологията и комплексно лечение. Най-честите симптоми на тази възраст са:
- Намаляване на теглото.
- Развитието на субфебрилна температура.
- Повишено изпотяване през нощта.
- Хронична слабост и ускорена умора.
- Сърбеж по кожата.
- бледост.
- Болки в костите и ставите.
Лимфом на маргиналната зона на далака
Лимфомът на маргиналната зона на далака е тумор, който се развива на границата на бялата и червената пулпа на далака. Именно тази част от органа се нарича магнинална зона, тук има голямо натрупване на лимфоцити. Този неходжкинов лимфом засяга в по-голяма степен хора над седемдесет години и заема не повече от три процента от всички неходжкинови лимфоми.
Лимфна маргинална зона на далака. Увеличеното изображение показва хроматиновия модел, характерен за лимфоидните клетки, придружен от полярни власинки.
Неспецифичните прояви на заболяването са такива симптоми:
- Слабост.
- Прекомерно изпотяване.
- Бърза уморяемост.
- Тежест в левия хипохондриум, която не е свързана с хранене.
- Субфебрилна температура.
- Отслабване.
Лимфом от клетки на зоната на мантията
Лимфомът от клетките на зоната на мантията е формация от В-лимфоцити, която се развива в резултат на хромозомна мутация. Тази патология се характеризира с увеличаване на лимфните възли, далака, размера на черния дроб, както и увреждане на лимфните възли на храносмилателния тракт. Диференциалната диагноза трябва да се извърши с чревна полипоза, това се дължи на подобна клинична картина.
Мантелноклетъчен лимфом, често срещана патология - лигавицата на дебелото черво, осеяна с туморни възли в чревната лимфоматозна полипоза.
Растежът произхожда от зоната на мантията, където се извършва възпроизвеждането на патологични клетки. Лимфом от клетките на зоната на мантията - се счита за патология с ниска степен на злокачествено заболяване, тъй като няма растеж в зародишния център на лимфните възли.