Embrionun gün ərzində köçürülməsindən sonra inkişaf mərhələləri. Embrionun implantasiyası: döllənmiş yumurtanın implantasiyasından 23 gün sonra embrion transferi ultrasəsdən sonra əsas simptomlar və hisslər

Konsepsiya anından uşağın doğulmasına qədər başlanğıcda iki hüceyrə çox sayda unikal proseslərə səbəb olur. Hər hansı bir gələcək ana onun içində nə baş verdiyini və dölün necə formalaşdığını bilməklə maraqlanır. Və daha çox ekoya müraciət edən ana üçün. Buna görə də, qadınlar istənilən nəticəni mümkün qədər dəqiq şəkildə təsəvvür etmək üçün köçürmədən sonra embrionun inkişafını hər gün diqqətlə öyrənmək istəyirlər.

Embrion yetişdirilməsi

Həyat yoldaşlarının gametlərinin (yumurta və sperma) birləşməsindən sonra meydana gəlməsi yeni həyat. Unikal proses Elm adamları sayəsində yaradılışlar mikroskop altında mövcuddur. Embrionun köçürülmədən günbəgün inkişafı xüsusi bir mühitdə - Petri qabında baş verir. Embrionun köçürülməsinin nə vaxt planlaşdırıldığından asılı olaraq proses 3 ilə 5 gün arasında davam edir. Replantasiyadan sonra fetal formalaşmanın uterus mərhələsi başlayır.

Kişi və qadın hüceyrələrinin birləşməsindən 12-16 saat sonra gələcək uşağın ilk qiymətləndirilməsi aparılır. IVF gübrələməsindən sonra oositlərin ilkin inkişafı çox vacibdir. Bu mərhələdə gələcək karyotipin formalaşması başlayır - bədəndəki bütün proseslərdən məsul olan xromosomlar arasında əlaqə yaranır və cinsiyyət müəyyən edilir.

Tibbdə fetal formalaşmanın bütün mərhələlərinin adları var - zigota, morula, blastosist, gastrula, embrion, fetus. Gündəlik köçürüldükdən sonra embrionun inkişaf mərhələləri morula və ya blastosista ilə başlayır. Köçürmənin hansı gün həyata keçirildiyindən asılıdır.

Ziqot. Paylaşmaq hər hansı bir həyatın əsas elementidir. İkinci gün mayalanmış yumurta 2-4 hüceyrəyə bölünməyə başlayır, üçüncü gün isə 6-8 hüceyrə olur. Embrionun bölündüyü hüceyrələrə blastomerlər deyilir.

Bu mərhələdə inkişafın təhlili aşağıdakı amillərlə müəyyən edilir:

• blastomerlərin ümumi sayı;
• nüvəsiz sayı (nüvə blastomerləri);
• onların forma və ölçüləri qiymətləndirilir.

Embrionların ilk markalanması aparılır. Hərflər (A-B-C-D) keyfiyyəti, rəqəmlər isə blastomerlərin sayını göstərir. Məsələn, 4A əla keyfiyyətli rüşeymdir, 4 blastomer, 6D qeyri-qənaətbəxş keyfiyyətə malik altı hüceyrəli embriondur (nüvə blastomerləri 50%-dən çoxdur).

Köçürmə sonrası inkişaf

Morula. Üçüncü günün sonunda, genetik zədələnmiş embrionların əksəriyyəti inkişaf etməyi dayandırır. Bu, bu nöqtəyə qədər meydana gəlmə səbəbiylə meydana gəldiyi üçün baş verir qida maddələri yumurtanın özü, sonra genetik aparat işə salınır və embrion təbii seçmə proqramına uyğun davranır. Sağ qalan embrionlar bölünməyə davam edir, blastomerlərin sayı 10-16-ya çatır.

Sıxılma prosesi başlayır - hüceyrələrarası əlaqələr güclənir, hüceyrələrin səthi hamarlanır. Keyfiyyətin qiymətləndirilməsinin növbəti mərhələsi həyata keçirilir. Morula mərhələsində inkişafın dayandırılması riskləri varsa, onun uterusa köçürülməsi ehtimalı barədə qərar verilir. Bir qadının bədənində sağ qalma şansının artması ümumiyyətlə qəbul edilir.

3 günlük embrionların təkrar əkildikdən sonra normal inkişafı onların mühitdə becərilməsi davam etdirildiyindən fərqlənmir.

Mayalanma anından 4-cü gündə sıxılma prosesi başa çatır, blastomerlər iki qrupa bölünür - hüceyrə kütləsi və trofoblast. Onlardan birincisi bütün orqan və toxumaların inkişafını təmin edəcək, digəri isə embriondan kənar membranlar əmələ gətirəcək - xorion, amnion, allantois, yumurta sarısı kisəsi, trofoblast da implantasiya zamanı həlledici rol oynayacaq.

Blastosist.

Blastomerlər qruplara bölündükdən sonra morula içərisində boşluq yaranır. Ölçüsü yarıya çatdıqda, embrion blastosist adlanır. Boşluğun daha böyük olduğu və hər iki blastomer qrupunun daha yaxşı formalaşdığı blastokistlər üçün sağ qalma şansı daha yüksəkdir.

Sonra 5 günlük embrionun inkişafı sxemə uyğun olaraq davam edir - boşluq artır, şəffaf membran uzanır və qırılır (hatching). Blastosist artıq implantasiyaya hazırdır. Uterusa transplantasiya edilir. Sonra, embrionun inkişafı 5 gün köçürüldükdən sonra gündən-günə başlayır.

Qastrula.

Yumurtanın mayalanmasından sonra 6-7-ci günlərdə və ya 3 günlük 3-4 DPP-də və ya 5 günlük 1-2 DPP-də implantasiya prosesi başlayır. Blastosist selikli qişaya yapışır, trofoblast endometriuma daha dərindən nüfuz etməyə kömək edən villi əmələ gəlməyə başlayır.

Gündən-günə uterusa köçürüldükdən sonra embrionla nə baş verir? Mənfi amillər olmadıqda, embrion hər gün təhlükəsiz inkişaf edir. Hər hansı bir mərhələdə genomda sapmalar varsa, süni becərmə mühitinin təsiri təsirlənirsə və ya qadının bədənində böyüməsinə mane olan proseslər varsa, yaşamaq şansı azdır, uşaqlıqda "təbii seçim" baş verir. .

Gün ərzində uterusa köçürüldükdən sonra embrion necə inkişaf edir?Əgər 3 günlük embrion implantasiya edilibsə, o zaman onun ilk növbədə blastosist mərhələsinə çatması məntiqlidir. Bundan sonra, uterusa köçürüldükdən sonra embrionun inkişafı gündən-günə hər kəs üçün eyni sxemə malikdir.

Niyə embrionlar köçürüldükdən sonra inkişaf etmir? Uterusda embrionların böyüməsini dayandıran səbəblər arasında endometriumun yad cismi qəbul etmək istəməməsi, xəstənin müxtəlif endokrin, immun və digər problemləri ola bilər. Əlverişsiz amillər də taxikardiyaya səbəb olan stresli vəziyyətlərdir.

Embrionun köçürülməsindən sonra belə sürətli ürək döyüntüsü də yumurtalıqlarla bağlı ağırlaşmaların nəticəsi ola bilər ki, bu da implantasiyaya mənfi təsir göstərir. Ancaq ən çox ehtimal olunan problem embrionların özlərinin keyfiyyətidir, bu, bütün uğursuzluqların 80% -ni təşkil edir;

Hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində belə aşağı keyfiyyətli embrion əldə etmək risklərini aradan qaldırmaq üçün istifadə edirlər müasir tendensiyalar genetik in vitro gübrələmə. Valideynlərin müxtəlif səviyyələrdə (bütün genom və ya bir neçə gen) genetik testi gələcək uşaqda yalnız doğuşdan sonra deyil, həm də yaşla görünə bilən patologiyaların inkişaf riskini təyin etməyə imkan verəcəkdir. Və PGD üsulu - preimplantasiya genetik diaqnostika, embrionun köçürülməsindən əvvəl xromosom dəstindəki sapmaları müəyyən edəcəkdir.

Hər şey nə qədər qorxulu görünsə də, in vitro gübrələmə işləyir. Müsbət hCG testindən sonra bir çox qadın daha xoşbəxt oldu. Və hamiləliyi təsdiqləmək və körpələrini ilk dəfə eşitmək üçün ultrasəs müayinəsini səbirsizliklə gözləyirlər.

Ürəyinin döyüntüsünü hansının eşidirsən? hCG analizindən sonra ilk ultrasəs 21-24 DPP üçün planlaşdırılır. Bir qayda olaraq, yalnız mövcudluğu müəyyən edir yumurta hüceyrəsi, onun bağlandığı yer. Və yalnız növbəti ultrasəs müayinəsində, həftə yarımdan sonra ürək döyüntüsü orta hesabla 35 dpp-də görünür.

Dölün sonrakı inkişafı da müxtəlif yollarla başa çata bilər. Əsasən, ilk ultrasəsin müsbət nəticələrindən sonra, IVF-dən sonra hamiləlik diaqnozu qoyulan qadın hər hansı digər kimi müşahidə olunur. Bu mərhələdə hamiləliyin gedişi üçün seçimlər eynidir.

Hamiləliyin necə başladığı ilə bağlı qadınların çoxu ovulyasiya və gübrələmə mərhələsində başa çatır. Əslində, planlaşdırma dövrünün uğuru və ya uğursuzluğu kişi və qadın reproduktiv hüceyrələrinin taleyüklü "görüşməsi" ilə əlaqələndirilir. Ancaq bir qadının bədənində yeni həyatın inkişafında başqa bir çətin və vacib məqam var - embrion implantasiyası. Planlaşdıran xanımların şəxsi savadını artırmaq üçün bu məsələyə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Bir az nəzəriyyə

İcra döllənmiş yumurta uterusa daxil olur implantasiya adlanır. Embrion villi uterusun selikli qişasına nüfuz edir, bu da kiçik qanaxmaya səbəb ola bilər.

İmplantasiyanın uğurlu olması üçün bir neçə şərt yerinə yetirilməlidir:

• embrionu qidalandıran yüksək miqdarda maddələr olan sulu üç qatlı endometrium;
• bədəndə yüksək miqdarda progesteron (embrionun inkişaf edə bilməsi və menstruasiya başlamaması üçün);
• bədəndəki normal mikroflora.

Döllənmiş yumurtanın mayalanma və inkişafı prosesi- birdəfəlik deyil. Və hər bir mərhələ normal hamiləliyin başlaması və sağlam dölün formalaşması üçün vacibdir.

İmplantasiya vaxtı

Ovulyasiyadan sonra və yumurtanın sperma ilə görüşü, mayalanmış ziqot birlikdə hərəkət etməyə başlayır fallopiya boruları. Onun vəzifəsi bunun üçün xüsusi hazırlanmış endometriumda bir dayaq əldə etmək üçün mümkün qədər tez uterusa daxil olmaqdır. Yol boyu ziqot davamlı olaraq bölünür və böyüyür. Davam edir blastosit implantasiyası və olur.

Şərti olaraq, orta, gec və erkən implantasiyanı ayırd edə bilərik.

• Erkən. Bu olduqca nadirdir. Adətən, ovulyasiyadan 6-7 gün sonra baş verən implantasiya (və ya 3 dpp - 4 dpp IVF haqqında danışırıqsa)
• Orta. Mayalanma ilə implantasiya arasında 7-10 gün var ( transferdən sonra embrionun implantasiyası təxminən 4-5-ci gündə baş verir). Həkimlər deyirlər ki, morulanın nüfuz etməsi üçün təxminən 40 saat vaxt lazımdır, bundan sonra orqanizm qanda hCG hormonu istehsal etməyə başlayır və bu da artır. bazal temperatur. Buna əsaslanaraq, sözdə hamiləliyin təxminən 8 həftəsinə qədər davam edən embrional inkişaf dövrü.
• gec. Döllənmədən təxminən 10 gün sonra baş verir. Bu, həmişə qadınlara ən azı zəif, lakin ümid verən şeydir mümkün hamiləlik- daha çox gözləmədiyiniz zaman belə.

Əgər hamiləlik uzun müddət baş vermirsə, onda sonsuzluğun səbəbini müəyyən etmək üçün müayinədən keçməlisiniz.

Subyektiv və obyektiv əlamətlər

Həm təbii, həm də süni dövrlərdə qadınlar çox həyəcanlıdırlar və gizlilik pərdəsini tez bir zamanda qaldırmaq istəyirlər - hamiləlik var, ya yox? Onlar yığmağa başlayırlar simptomlar və hisslər, rifahımda reallıqla bir növ əlaqə tapmağa çalışıram. Mütəxəssislər əsas götürdülər sadə təsnifat, buna görə bütün əlamətlər subyektiv və obyektiv bölünə bilər.

Subyektiv:

• mədəyə çəkir;
• axıdılması;
• əhval dəyişikliyi, emosional labillik;
• yumurtlamadan sonra uterusda karıncalanma;
• yorğunluq hissi və s.

Qızlar hətta bunu qeyd edə bilər IVF-dən sonra mədəm menstruasiyadan əvvəlki kimi ağrıyır. Bu halda, hələ ki, aydın bir əminlik yoxdur ağrı uğurlu implantasiya səbəbiylə həm hamiləliyin başlanğıcını, həm də dövrün yaxınlaşan sonunu - və yeni birinin başlanğıcını göstərə bilər.

Məqsəd:

• transferdən sonra bazal temperatur yüksəlir (təbii dövrdə bir az azalmadan sonra);
• transferdən sonra bədən istiliyi də 37-dən 37,9 dərəcəyə qədər yüksələ bilər;
• sidikdə və qanda hCG hormonunun aşkarlanması.

Bu vəziyyətdə, ağrı səviyyələrini, boşalmanın bolluğunu və zənginliyini, bədən istiliyinin yüksəlməsini fərqləndirmək lazımdır. Bəzən nə kimi keçilir döllənmiş yumurtanın implantasiyası əlamətləri, bəzi digər xəstəliklərin simptomlarıdır. Əgər şübhəniz varsa sizin hiss 5 dpoəlamətlər fetal implantasiya yoxsa hekime muraciet etmek daha yaxsi olar.

IVF-dən sonra gün ərzində embrionun inkişafı

Təbii dövrlə hər şey az və ya çox aydındırsa, sual budur ki, Uğurlu protokolda embrionun implantasiyası hansı gündə baş verir? açıq qalır. Diqqətinizə gündəlik cədvəli təqdim edirik:

0 DPP - daşımaq ( kriotransfer)

1DPP- blastosit membrandan çıxır

2DPP- blastositlərin uşaqlığın divarına yapışması

3DPP- implantasiya başlayır

4DPP- morulanın uşaqlığa implantasiyası davam edir

5DPP- implantasiyanın sonu

6DPP- plasenta hCG istehsal etməyə başlayır

7DPP - aktiv artım hCG səviyyəsi

8DPP- HCG yüksəlməyə davam edir

9DPP-10 DPP- hCG səviyyələri hamiləlik testlərinin minimumuna çatır

Təxminən 11-ci gün ( 11-12 DPP) transferdən sonra olub olmadığına dair nəticə çıxarmaq olar uğurlu IVF.

Təbiətə güvənirik

Qadınlar tonlarla ədəbiyyatı yenidən oxuyur, onları tapmağa çalışır 5 dpo sensasiya və ya 6 dpp hisslər, bu implantasiyanı və müvafiq olaraq hamiləliyin başlanğıcını göstərəcək. Əslində, gələcək analar bunun işə yarayıb-yaxmamasından narahat olmağa başlayırlar 3 DPO.

Bu sual eyni dərəcədə IVF prosedurundan keçmiş qızları narahat edir. İddia olunur IVF-dən sonra embrionun implantasiyası Bədəndə və rifahda minimal dəyişikliklərlə onu tutmağa çalışırlar. İnternet " kimi sorğularla doludur. 5 dpp üç gün», « Beş günlük 4 dpp", « Beş gündən 7 gün”, qadınların müsbət hekayələr axtardıqları köməkliyi ilə.

İkinci səhifəyə dair bir işarə belə olmaması acı məyusluqdur 8-ci gün və ya embrion transferindən sonra menstruasiya. Amma əslində sualın cavabı embrion niyə kök atmır?, təbii seçmənin obyektiv vəziyyəti ola bilər. Yaşayış qabiliyyəti olmayan döl rədd edildi, yerini sağlam nəsillərə verdi.

Ədalət naminə, qeyd etmək lazımdır ki, əgər belə bir imtina daim təkrarlanırsa, bu, tam tibbi müayinə üçün bir səbəbdir. Çoxdan gözlənilən hamiləliyin uğursuzluğunun səbəbi kişi sonsuzluğu ola bilər.

İmplantasiya kritik bir məqamdır, çünki hüceyrədə kişi genlərinin olması səbəbindən blastosit qadın orqanizmi tərəfindən yad bir obyekt kimi qəbul edilir. Endometriuma sürətli və müvəffəqiyyətlə daxil olma və normal sağlam hamiləliyin başlanması bu hüceyrənin müdafiə mexanizmlərinin nə qədər yaxşı işləməsindən asılıdır.

Beləliklə, 4 aya qədər biz çox əylənirdik.
Birincisi, balaca nəhayət öz başına kürəyindən qarnına yuvarlanmağı öyrəndi. Və sonra qarışıqlıqdır - onu xalçanın üstünə qoyan kimi bir saniyəlik uzaqlaşırsan ... Hoba - və balaca artıq qarnında uzanır, kiçik əlləri ilə xalçanı qaşıyır, ətrafa baxır. Lyoşka hələ arxaya necə yuvarlanacağını bilmir, buna görə də yorulur və burnunu səthə qazır və şıltaqdır.
İkincisi, diatezdən əziyyət çəkməyə davam edirik;(((Yanaqlar artıq sağalıb, amma səpgilər vaxtaşırı orda-burda yaranır... Klinikada dedilər ki, pisəm, cəhənnəmi yeyirəm. Amma. əslində mən aclıqdan ölürəm, çox şirniyyat istəyirəm - mən daim acam, mağazalardakı kassalarda hər cür şokoladları və şokoladları görüncə huşumu itirməyə hazıram. kimi;(((Və indi mən də quru meyvələrdən, şirin pendirlərdən imtina etməliyəm. Yenə sıyıq və kefirdən. Amma körpənin xatirinə dözəcəyik! Nə qədər ki, oruc laktasiyaya təsir etmir.
Göbək hələ də zəifdir, amma mənə onu sarğı ilə örtməkdə fasilə verməyə icazə verdilər, çünki... Ətrafdakı dəri artıq qıcıqlanır.
BCG peyvəndi heç vaxt görünmədi. Qəribə, amma yaxşı. Bu cür şey olur.
Yeni DTP peyvəndi verilməmişdir. Əvvəla, peyvənd yoxdur. Bəli, bəli, bu baş verir! Yaxşı, diatezi müalicə etmək lazımdır, alevlenme ilə peyvənd edə bilməzsiniz.
Kiçik çox pis yeyir, daim qalmaqallarla - o, ağlayır, sonra qəzəblənir, sonra başını hər tərəfə çevirir, sonra yuxuya gedir ... Mən artıq hər qidalanmanı qorxu ilə gözləyirəm - nə edəcək?
Ən azından üzməyi sevir.
Onlar şıltaqlıqların dişlərlə bağlı olduğunu düşünürdülər. Amma yox. Hələ dişlərimiz yoxdur. Oh!
İsteriya vəziyyətində "ağ səs-küylü" rokçu və əmzik əla köməkdir.
Biz 7900 q çəkirik (yarım kilodan bir az çox qazandıq). Ancaq onlar cücərti kimi çıxdılar - artıq 66 sm!
Bəli, balaca ilə çətindir. Amma o qədər gözəldir ki, onun şıltaqlığına görə ondan incisəm də, mənim şirin uşağım yaxındadır. Nə etməli? Onun üçün də çətindir - dünya çox böyük və sirli, lakin mürəkkəbdir. Hamısını necə başa düşmək olar? Yalnız anamın daimi köməyi və dəstəyi ilə.
Mən həqiqətən çox çalışıram!

Bəli və düz bir il əvvəl hamilə olduğumu bildim;)))
Necə idi...
3 DPP
Şənbə və bazar günləri gözədəyməz keçdi, indi mənə sadəcə iş həftəsindən keçmək lazımdır. Həftə sonları praktiki olaraq heç yerə çıxmırdıq. Evin ətrafında çaşqınlıq etdim və daha çox uzanmağa çalışdım, amma fanatizm olmadan. Oxudum, xoşbəxtlikdən - çoxlu kitablar var, hamısı da maraqlıdır. Naxış tikərkən filmlərə baxırdım. İndi tikirəm gözəl şəkil- "pəri ana" adlandırılır. Uzanmış qollarında qanadları olan körpəni tutan qanadlı qadına bənzəyir! Çox gözəl! Keçən dəfə mən də hər cür "uşaq" tikmələrini tikdim, sonra onları tərk etdim - bunu zehni olaraq edə bilmədim. Neytral vəziyyətə keçdi. Və indi yaxşıdır. Yanından uçsa nə baş verəcəyini düşünmək belə qorxuludur... Dimka mənə daima isterika olmadan hər şeyi qəbul etməyi xatırladır. Və ümumiyyətlə, transferin olmasından, nəticəni gözlədiyimizdən danışmaqdan imtina edir. Onun üçün bu yolla yəqin ki, daha asandır.
Diqqət etdim ki, keçən dəfə olduğu kimi, uşaqlıq nahiyəsində bir az karıncalanma var, xüsusən də çox gəzsəm və ya bir neçə kilodan daha ağır bir şey qaldırsam. Amma bu göstərici deyil - bu, uçuş kriyoda da belə idi.
Heç bir əlamət axtarmıram - tezdir. Həftəsonundan əvvəl test etməyimin mənası yoxdur, çünki mən Horagonu enjekte etmişəm.
Həkim mənə xəbərdarlıq etdi ki, qəbizlik olmasın. Əvvəlki dövrlərdə çox əziyyət çəkdiyim üçün indi progesteron qəbul etməyə başlayandan Duphalac almağa qərar verdim. Bəli, əvvəlki kimi deyil - gündə bir dəfə 30 ml, lakin gündə iki dəfə 25 ml - səhər və axşam. Kömək edir.
4 DPP
Dərhal yuxuya gedirəm, amma yaxşı yatmıram - yan-yana fırlanıram, daim tualetə qaçıram - enurez və ya nə? özümü normal hiss edirəm. Hətta məni qorxudur. Sinə doldurmur. Qarnım arabir uzanır, amma o qədər sakitcə ki, bədənimə bu qədər həssaslıqla qulaq asmasaydım, bunu hiss etməzdim. Yoxsa özümü aldadıram? Dünən nahardan sonra yüngülcə hərarətim qalxdı - 37. Dünəndən 75 mq aspirin qəbul etməyə başladım. Qorxuram ki, qan qatılaşsın. Çox qorxuludur - sözlə ifadə edə bilmirəm. Maraqlıdır, bu gün test almalıyam? Evdə bir var, əvvəlki protokoldan zolaqlı qutuda. Məsələn, "doldurulur". Səhər progesteronu enjekte etdim - uğursuz oldu, bir az aşağı görünürdü - onu demək olar ki, ən yumşaq yerə vurdum, amma daha yüksək hədəf almalıydım. İndi ağrıyır. Özümə yer tapa bilmirəm. Valerian içməyə başladım.
5 DPP
Heç bir sensasiya yoxdur. Hətta sinəm də dolmadı. Keçən dəfə yadımdadı, qarnım çox sıxılmışdı. O zaman məni narahat edirdi. İndi onu götürə bilməyəcəyimdən narahatam. Dünən aptekdə hamiləlik testlərinə baxdım. Amma onu almağa cəsarətim yox idi. Bu gün alacam. Nəticədən asılı olmayaraq, həm şənbə, həm də bazar günü hələ də islatacağam, ona görə də birdən çox ehtiyacım olacaq.
Keçən dəfə eyni gündə implantasiya kimi kiçik bir qanaxma oldu. Bundan sonra hər şeyin yaxşı getdiyinə 90% əmin oldum. Dimka belə dedi. İndi də... Qanaxma yoxdur.
Düşünürəm ki, körpəm çox şey keçdi - kriyo, biopsiya və həqiqətən mənimlə qalmadı??? Bilirəm ki, vaxtından əvvəl özümü yıxıram, amma progesteron temperaturumu artırır, başım isti və bir növ ağırdır. Mən hər şeydən qorxuram.
6 DPP
İmplantasiya qanaxması yox idi. Ümumiyyətlə, özümü at kimi sağlam hiss edirəm. Döşlər dolu deyil, sadəcə qaşınır və həssas olur. Ancaq bədənimdə hormonların həddindən artıq çox olduğu açıq-aydın var - mən artıq xəstələnməyə başlayıram, xüsusən də müxtəlif qoxulardan. Və işdə, qismət olduğu kimi, bu və ya digərindən iylənir.
Bu gün "uzaq" yarıya iynə vurdum. Uğurlu. Keçmiş çox ağrıdır. Növbəti inyeksiya tarixindən əvvəl ağrısını dayandırmasa, bugünkü tarixdə yenidən edəcəm.
Oxudum ki, bütün uğurlu protokollarda mədə çəkilməlidir. Amma uşaqlıq nahiyəmdə yalnız bir az karıncalanma var və mən də seks istəyirəm, orada nəsə qaşınır. sik! Bəzən mənə elə gəlir ki, hətta bunu da mən özüm üçün düzəldirdim. Dəhşət! Bütün bunlara necə dözmək olar???
Qarın xüsusilə şişirilmir. Ancaq bir az böyüdü.
Mən hisslərimi onun uğurunda İrini ilə müqayisə edirəm. Bu, elə də görünmür.
Oxudum: “İmplantasiya qanaxması qaydadan daha çox istisnadır – nadirdir”. Bir az sakitləşdim. Və hətta ilk hamiləliklərində IR olan qadınlardan cavab tapdım, lakin sonrakı hamiləliklərdə deyil.
Dünən bir test aldım.
7 DPP
Yenə də dünən qarının aşağı hissəsində daha aydın hisslər var idi. Bir növ kəskin uzanma, karıncalanma. Ancaq bağırsaqlara bənzəmir. Bu dəfə mənim üçün yaxşı işləyir.
Artıq qanımda çoxlu prog var, ona görə də bütün qoxulara reaksiya verirəm. Ancaq bu əlamət deyil - hər dəfə hormon qəbul edəndə belə olur.
Mən yaxşı yatmıram. Daha doğrusu, yaxşı yuxuya gedirəm, sonra tualetə qaçmağa başlayıram (bu gün 2 dəfə qaçdım - səhər 1-də və 3-də), sonra 6-ya qədər çətinliklə yataqda qaldım, 5-dən bəri yatmıram - O yan-bu yana fırlanırdım, fikirlərim məni əzablandırırdı.
Bu səhər mədəm aydın şəkildə şişir, bəzən bir az qurtum hiss edirəm. Əvvəllər səhər saatlarında daha kiçik idi. Sinə də bir az şişirdi, məmələr xüsusilə həssas idi.
8 DPP
Dünən səhər saat 5-dən yatmamaq üçün daha gec yatmağa çalışsam da, saat 22:30 idi. yuxu mənə qalib gəldi. Buna görə də 5 yaşımda artıq yatmır, yalan danışır və qorxmurdum. Qalxıb durmamağı düşünürdüm, qorxuludur! Anamın ona hər şeyin yaxşı olacağını deməsi və bütün bu qayğıların öhdəsindən gəlməyə kömək etməsini xahiş etməsi yadıma düşdü. Körpə ilə onu nə qədər sevdiyimi və ona nə qədər ehtiyacımız olduğunu danışdım. Saat 6-da qalxdım - sidik kisəsi artıq partlayıb. Deyəsən gecə içmirdi və gecə 1-də artıq qaçırdı, amma bir litr bankaya yazdı !!! Və hətta tualetə işiydim. Siksin. Evitesti götürüb isladım. O, ağ idi. Keçmiş təcrübəyə əsaslanaraq bir az gözlədim və ikinci zolağın kabusu peyda oldu. Əvvəlcə mənə elə gəldi ki, gözlərimi cızırdı. Hər 5 dəqiqədən bir qaçıb yoxlayırdım ki, ruhum qaçıbmı??? Küçə təmizlənən kimi bu işıqda baxmağa çalışdım. Orada aydın bir şey var, amma çox zəifdir. Bunlar Choragon qalıqları deyilsə (8 gün keçdi, nəzəri olaraq, 5000-dən qanda səviyyə artıq 5-7 vahid, sidikdə - daha da az olmalıdır). Ancaq hCG = 7.3-də bir xəyalım belə yox idi və İranın testi kriyoda 20-də belə ağ idi. Buna görə də bunun İT olduğuna inanmağa çalışıram. Bəlkə litrlərlə işdiyim üçün konsentrasiya bu qədər aşağıdır?
Sabah səhər mütləq yenidən islatacağam. Ümid edirəm ki, ruhum daha aydın görünəcək...
Özümü at kimi sağlam hiss etdim. Dimka məni incitsə də - mərkəzə getmək istəmədi (bənövşəyi sərgiyə və arzulanan macchiato üçün McCafé-yə), hətta bir az ağladım. Mən özüm rayonda alış-veriş etmək qərarına gəldim - özümə göz layneri və rəngli kofta aldım dəniz dalğası və gavalı. Sevinclə evə gəldim və birdən... qısa tumanımda bir xörək qaşığı başı boyda qırmızı ləkə tapdım. Görünüşüm qaraldı və hətta qızdırma hiss etdim. Dərhal mədəm ağrımağa başladı və sinəm ağrımağa başladı. Hiss menstruasiya zamanı olduğu kimidir. Dicinone iynəsi vurdum, papaverin süpozituarı qoyduq, Duphaston və Proginova Extra içdim və çarpayıda büküldüm. Dimka fərq etdi və soruşdu. sənə dedim. Düzünü desəm, bunun qırılma olduğunu düşündüm. Qan qırmızı idi. Pis fikirlər - həqiqətən, iynələri həblərlə qismən əvəz etdiyim üçün? Yoxsa sadəcə səhər kabusu Horaqondan olub və embrion əvvəlcə kök atmayıb??? Göz yaşı çayları ağladım, Dimka mənə təsəlli verib dedi ki, yenə də məqsədimizə çatacağıq.
Axşama yaxın xatırlamağa başladım ki, sonuncu dəfə implantasiya qanaması keçirdim, görünür, 5 DPP-də deyil, cümə günü, yəni. 7 DPP-də... Bəlkə yenə oldu?????????? Bu şeyin irsi olduğunu oxudum. Ağlayırdım, anam getmişdi, danışacaq heç kimim də yox idi... Anam biləcəkdi. Mənə elə gəlir ki, o, belə bir söz dedi, hamiləlik dövründə dövrünün gözlənilən günündə qanaxma oldu. Amma mən özüm də daha anlamıram ki, həqiqət haradadır və bunu özümə təsəlli olaraq harada uydurmuşam.
Yəqin ki, tale məni nəyəsə görə bağışlaya bilməz...
9 DPP (23 oktyabr 2011)
Gecəyə böyük bir ped qoydum, amma artıq sızmadı. Hər ehtimala qarşı səhər sınaqdan keçməyə qərar verdim. Səhər saat 5-də yarım litrlik banka yazıb tualetə qoydum, 7-də qalxıb yenə istədim. Daha yarım litr yazdım, indi bir fincanda. Birincisini (əgər artıq xarab olubsa) yoxsa təzəsini yoxlayım deyə əzab çəkirdim. Bir sözlə, ora-bura batırdım. Xoşbəxtlikdən testlər var idi. Bu Evies "uzun müddət düşünür". Birincisi, təmiz, təmiz olanlar. Amma 3-5 dəqiqədən sonra yoxlamaq üçün yazılıb. Ona görə də göz yaşları içində gözlədim. Mənim xəyalım yerindədir. Səhər saat 5-də yığılan sidikdə də dünənkindən daha az xəyal qırıqlığı yaranıb, hətta Dimkaya da göstərmək olar. Dünən cəsarət etmədim - zolaq çox solğun idi, demək olar ki, görünmürdü. Qorxdum ki, orda heç nə yoxdur deyərək, hırıldasın.
Daha testlər yoxdur. Bu gün Dimka ilə aptekə gedib əlavə alacağıq. Mənim ümidim var. Bu gün Horaqondan bir xəyal ola bilməz!!! Səhər Divigel'i sürtdüm, buna görə də qarının aşağı hissəsindəki bir zolaqda (hətta ilk kriyoda göbəkdən aşağı görünən bir zolaq göründü, hamiləlik zamanı qaraldı, üzərindəki tüklər böyüdü, ancaq bir az böyüdü) , təmizləndikdən sonra 3 ay sonra yenidən çətinliklə nəzərə çarpdı) - ortada tünd bir saç böyüdü. Döşlərim həssasdır, alt qarnım artıq çox ağrımır, gecələr no-shpa içdim.

Ancaq bu, ən ümumi qrafikdir. Bəzən ginekoloq onu bir az dəyişdirə və birincidən iki həftə sonra ikinci bir ultrasəs təyin edə bilər. Gələcəkdə ultrasəs müayinələri müəyyən edilmiş tezlikdə və ya daha tez-tez tələb oluna bilər.

In vitro gübrələmədən sonra hamiləliyin əlamətləri

Embrion köçürüldükdən sonra hüceyrənin uğurla implantasiyası üçün adətən üç gün lazımdır. Bəzi hallarda bunun baş verməsi on günə qədər çəkir. Gec implantasiya da normal hesab olunur.

Uğurlu embrion implantasiyası sayəsində xəstə hamiləliyin aşağıdakı ilk əlamətlərini yaşayır:

• hamilə qadınların toksikozu;
• dərinin qızartı;
• gelgit;
• qadının cəsədinin uşaq dünyaya gətirməyə hazırlaşdığını göstərən temperaturun artması;
• qəfil əhval dəyişikliyi;
• süd vəzilərinin şişməsi;
• məmə kölgəsində dəyişiklik.

Vacibdir!
Bəzən süni mayalanma hamiləliyin bu ilk əlamətlərinə səbəb olmaya bilər. Bu vəziyyətdə, tamamlanan embrionun köçürülməsi qanda insan xorionik gonadotropinin konsentrasiyasının artması ilə göstərilir.

Embrion köçürüldükdən sonra ilk ultrasəs

Qadının narahat olması lazım deyil... Bu cür tədqiqatlar ana və uşaq üçün tamamilə təhlükəsizdir. Beləliklə, həkiminizin təyin etdiyi bu cür tədqiqatları təhlükəsiz şəkildə apara bilərsiniz.

IVF zamanı ultrasəs müayinəsinin texnikası adi gübrələmə zamanı aparılandan fərqlənmir. Həkim ultrasəs diaqnostikasının iki növündən birini istifadə edə bilər.

1.. Qarın ön divarı vasitəsilə həyata keçirilir. Bu, səs dalğalarını yayan və qəbul edən ultrasəs sensorundan istifadə edir yüksək tezlik. Ultrasəs və sensor gələcək anaya heç bir narahatlıq yaratmır. Bu seçim ikinci və ya üçüncü trimestr üçün, fetus artıq kifayət qədər böyük olduqda ən uğurludur.

2.. Bu vəziyyətdə ultrasəs sensoru birbaşa vajinaya daxil edilir. Belə bir proseduru həyata keçirmək tövsiyə olunur. Axı, bu dövrdə embrion çox kiçik ölçülüdür və adi üsuldan istifadə edərək onu görmək çox çətindir.

Bundan əlavə, bu müayinə üsulu ilə uşaqlıq boynu ətraflı müayinə oluna bilər.

Xəstə üçün bu prosedur çox sadədir və narahatlıq yaratmır. Xüsusi bir diyetə riayət etməyə ehtiyac yoxdur. Müayinədən əvvəl sidik kisəsini və bağırsaqlarınızı boşaltmalısınız. Bağırsaqlarda qazların əmələ gəlməsinə kömək edən qidaların istehlakını da məhdudlaşdırmaq lazımdır.

İlk ultrasəs üçün yalnız transvaginal müayinə istifadə olunur. Bu onunla bağlıdır ki, həkim embrionu, eləcə də onun yerini ətraflı müayinə etməlidir. Bu tədqiqat metodu diaqnozun dəqiqliyini artırmaq üçün son dərəcə vacibdir. Sonradan həkim transvaginal müayinəni təkrarlaya bilər, gələcəkdə isə yalnız transabdominal müayinəni həyata keçirə bilər.

Belə bir araşdırma nəyi göstərir və niyə aparılır?

Qeyd edin!
In vitro gübrələmə tam zəmanət vermir. Hamiləliyin baş verməsi üçün bir neçə cəhd lazımdır. Ancaq bəzən uğurlu hamiləlik üçün yalnız bir transfer kifayətdir.

Statistikalar göstərir ki, embrion transferi halların 40-60 faizində uğurlu olur. Bütün halların dörddə birində çoxlu hamiləliyin inkişafı mümkündür. Və nəhayət, nadir hallarda inkişaf mümkündür. Buna görə də, bu cür gübrələmədən sonra ilk ultrasəs etmək çox vacibdir.

Bundan əlavə, ilk ultrasəs IVF nəticəsində yaranan embrionun canlı olmasını təmin etmək üçün edilir.

İlk ultrasəs aşağıdakıları göstərir:

• embrionun köçürülməsinin müvəffəqiyyəti (yəni həkim hamiləliyin baş verdiyinə əmin ola bilər);
• döllənmiş yumurtanın yeri (uterusda, yumurtalıqlarda və ya yumurta borularında);
• in vitro gübrələmə nəticəsində əldə edilən embrionların sayı;
• transferdən sonra rüşeym(lər)in canlılığı;
• yumurtalıqların funksionallığı (hormonal korreksiyaya ehtiyacı aydınlaşdırmaq üçün).

Ekstrakorporal mayalanmadan sonra ilk ultrasəsin rolu və əhəmiyyəti çox böyükdür. Axı, bu prosedur yalnız implantasiya və uğurlu köçürmənin təsdiqi deyil. Ultrasəs ən erkən mərhələlərdə çox təhlükəli patologiyaları aşkar edə bilər - məsələn, ektopik hamiləlik.
IVF nəticəsində çoxlu hamiləliyin aşkarlanması da çox vacibdir. Həqiqətən, bu vəziyyətdə həkim xəstə üçün xüsusi bir rejim təyin edəcəkdir.

Növbəti addımlar

Embrionun köçürülməsindən sonra ultrasəs müayinəsinin uğurlu nəticəsi diaqnostika üçün gələcəkdə həkimə müraciət etməmək üçün bir səbəb deyil. Əksinə, qadın öz bədəninə son dərəcə diqqətli olmalı və hər hansı bir şübhəli əlamətə dərhal reaksiya verməlidir. Bu səbəbdən o, təkrar diaqnostik testlərdən keçməlidir. Çox vaxt onlar ultrasəs istifadə edərək həyata keçirilir - bədənin həyati funksiyalarını görməyin ən təhlükəsiz yolu.

Bir qayda olaraq, ikinci ultrasəs embrion köçürüldükdən sonra 31-ci gündə aparılır. Bu embrionun vəziyyətini müəyyən etmək üçün edilməlidir və. Əgər ürək döyüntüsü qeydi verir müsbət nəticə, qadın doğum həkimində qeydiyyatdadır. Bütün hamiləlik boyu xəstəni izləyir və zəruri hallarda təkrar tədqiqatlar aparır.

Ekstrakorporeal tədqiqatın nəticələri qeyri-qənaətbəxş olarsa, prosedur təkrarlanır. Ancaq bu, üç aydan gec olmayaraq edilə bilər. Əgər ilk cəhddən sonra embrionlar dondurulmuşsa, gələcəkdə stimullaşdırmanın təkrarlanmasına ehtiyac yoxdur. Bu vəziyyətdə IVF daha tez-tez həyata keçirilə bilər.

Nəticələr

İn vitro gübrələmədən sonra ultrasəs ən vacib diaqnostik prosedurdur. Bu, prosedurun effektivliyini müəyyən etməyə və sonrakı hərəkətlərə qərar verməyə imkan verir. Bir qadının ultrasəsin doğmamış körpəyə zərər verəcəyindən narahat olması lazım deyil: onun üçün tamamilə zərərsizdir.
Bir qadın ultrasəs prosedurları üçün müəyyən edilmiş cədvələ də riayət etməlidir. Beləliklə, hamiləliyin patologiyasını vaxtında müəyyən etmək və vaxtında müalicə təyin etmək mümkün olacaq.

Hər bir qızın müəyyən yaşa çatdıqdan sonra analıq xoşbəxtliyini yaşamaq arzusunda olması tamamilə təbiidir. Təəssüf ki, təbii yolla hamilə qalmaq həmişə mümkün deyil, bu da müxtəlif mənfi amillərlə asanlaşdırılır.

Xoşbəxtlikdən, indi siz in vitro gübrələmədən istifadə edərək xəyalınızı gerçəkləşdirə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, qadının uterusuna bir yumurta qoyulur, mayalanması süni şəkildə yaradılmış şəraitdə aparılır.

Təəccüblü deyil ki, belə bir hamiləlik tibb işçilərinin nəzarətini tələb edir. Və bu vəziyyətdə hCG səviyyəsinin monitorinqinə xüsusi diqqət yetirilir. Embrion transferindən sonra hCG necə artır və müəyyən göstəricilər nəyi göstərə bilər?

İnsan xorionik gonadotropini ən vacib hormondur, onun istehsalı embrionun uterus boşluğuna yerləşdirilməsindən dərhal sonra baş verir. Eyni zamanda, əvvəlcə xorion tərəfindən sintez olunur - embrionun yerləşdiyi qoruyucu qabıq.

Hamiləliyin növbəti trimestrinin əvvəlində membran hCG istehsal etməyə davam edən plasentaya çevrilir, doğmamış körpənin həyat dəstəyini dəstəkləyir. Hormonda əhəmiyyətli bir artım yumurtanın döllənməsindən bir neçə həftə sonra müşahidə olunur. Məhz bu zaman IVF-dən sonra hCG-nin dinamikasını izləməyə başlayırlar.

HCG səviyyələri hamiləlik boyu izlənilir. Bu hormon imkan verən bir markerdir erkən mərhələ dölün inkişafındakı anormallikləri və hamiləlik dövründə mümkün sapmaları müəyyən edin. Bu, in vitro gübrələmə zamanı xüsusilə vacibdir, çünki bu vəziyyətdə ananın hüceyrələri tərəfindən dölün rədd edilməsi riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Embrionun köçürülməsindən sonra, 1000 mU / ml-dən çox hCG dəyərləri artıq ultrasəsdən istifadə edərək dölün daha ətraflı müayinəsinə imkan verir.

Hər bir insan insan xorionik gonadotropindən ayrılmazdır, çünki hər hansı bir bədəndə, həm qadın, həm də kişi, hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunur. Lakin normal vəziyyətdə onun səviyyəsi 5-15 mU/ml arasında dəyişir.

Embrionun köçürülməsindən sonra hansı gündə hCG-nin aktiv böyüməsi başlayır? Bu proses orta hesabla 5-6 gündən sonra başlayır. IVF-dən sonra hCG səviyyəsində sürətli artım, süni mayalanma prosedurunun uğurlu olması şərti ilə ikinci həftədən baş verir. IVF-dən sonra 15-ci həftəyə qədər hamiləlik dövründə hCG artmağa davam edir və sonra artım yavaşlayır, yalnız 22-ci həftəyə qədər davam edir.

Embrionun köçürülməsinin müvəffəqiyyəti, alınan qan testinin nəticələri ilə qiymətləndirilir gözləyən ana. Və nəticələri müqayisə edin normal göstəricilər HCG cədvəli həftəlik döllənmiş yumurtaların köçürülməsindən sonra kömək edir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, IVF-dən sonra hCG cədvəlindəki məlumatlar yalnız kobud bir bələdçidir və kiçik sapmalar patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilməz.

Ancaq dölün inkişafı üzərində maksimum nəzarət gün ərzində hCG artım səviyyəsini izləməyə imkan verir. Bu məqsədlə qadınlara hər 2-3 gündən bir qan vermələri tövsiyə olunur.

Test nəticələri gün ərzində IVF-dən sonra hCG cədvəli ilə müqayisə edilə bilər.

İn vitro gübrələmə zamanı adətən dörd və ya beş embrion uşaqlığın içərisinə yerləşdirilir. Onlardan bir və ya ikisi kök sala bilər. Onların hamısının tam inkişaf etməsi mümkündür. Bu vəziyyətdə, artıq embrionlar qadının bədənindən çıxarılır və dondurulur. Gələcəkdə hamiləliyin gedişi əlverişsiz olarsa, artıq yetişmiş embrionların kriotransferi həyata keçirilə bilər.

Ancaq bəzi qadınlar eyni anda bir neçə uşaq dünyaya gətirməyə razıdırlar. Və bu amil IVF-dən sonrakı günlərdə hCG səviyyəsini yoxlayarkən nəzərə alınmalıdır. Çoxlu hamiləliklərdə normal hCG, embrionun köçürülməsindən sonrakı günlərdə döllərin sayına mütənasib olaraq artır.

Xoşbəxt sonluqla bitən hekayələr

Həkimlərin hCG-nin dəyəri üçün testlərin göstəricisi olduğuna dair zəmanətlərinə baxmayaraq, real nümunələr, IVF-dən sonra aşağı hCG-nin həmişə bir patoloji olmadığını təsdiqləyir. Bu nəticə, daha doğrusu, hər bir qadının bədəninin bir xüsusiyyəti, buna görə də hCG artım cədvəli göstərici deyil.

İlk hadisə iki beş günlük dərman verilmiş bir qadınla baş verdi. 8-ci gündə hormon səviyyəsi 1.32, 9-cu DPP-də 5.6-dan bir qədər yüksək idi, nəticədə həkim uğursuz olduğunu nəzərə alaraq hamiləliyə hormonal dəstəyin ləğvini tövsiyə etdi. Buna baxmayaraq, qadın möcüzəyə inanıb və ona yazılan dərmanları qəbul etməkdən imtina etməyib.

10-cu gündə praktiki olaraq heç nə dəyişmədi və səhəri səhər testin nəticəsini qiymətləndirdikdən sonra həkim ektopik hamiləlikdən şübhələndi və sonrakı müalicə dərmanlar patoloji hamiləliyin dəstəklənməsinə səbəb olacaq.

14 və 16 DPP-də hCG nəticələri müvafiq olaraq 74.3 və 132.7 idi. Və 18-ci gün həyata keçirildi ultrasəs müayinəsi, onun nəticələrinə görə uşaqlıq boşluğunda döllənmiş yumurta tapılmadı.

Növbəti ultrasəs transplantasiyadan sonra 22-ci gündə aparıldı. İlkin hCG göstəriciləri 1152.82 nəticə verdi. Və bu norma nəhayət ultrasəs ilə təsdiqləndi və bu, bir döllənmiş yumurtanın uterusda olduğunu göstərdi.

Sonradan hormon səviyyəsi normal həddə idi və fetusun ürək döyüntüsü 32 DPP-də təsbit edildi. Üstəlik, hamiləlik boyu hormonal dərmanların qəbulu nəticəsində yaranan uterin qanaxma dəfələrlə müşahidə edildi.

Başqa bir halda, bir qadına da iki beş günlük həbs cəzası verildi. Sonra o, IVF nəticələrini günbəgün izləyirdi.

Transplantasiyadan sonra 7-ci gündə nəticə ümidsiz görünürdü, çünki hCG 88,6 səviyyəsində idi. İki gün sonra o, 412-yə yüksəldi və sürətli test yalnız bir az görünən ikinci xəttlə həvəsləndirici oldu. 14-cü gündə HCG 840.5, 17-ci gündə isə uterusda bir döllənmiş yumurta var, bu da ultrasəs ilə təsdiqlənir. Beş günün 25 DPP-də artıq ikisi var və ultrasəsdə iki ürək döyüntüsü eşidilir.

Gün ərzində IVF-dən sonra hCG cədvəlindən istifadə etməlisiniz, ancaq bu rəqəmləri dogma kimi qəbul etməməlisiniz. Nəzərə almaq lazımdır ki, standartlar hər bir laboratoriyada fərqli hesablanır. Bundan əlavə, bir qadının qanındakı hormonun səviyyəsi bir çox amillərdən, o cümlədən konsepsiyadan bəri tarix, yaş, bədən çəkisi və genetik meyldən asılıdır. Buna görə də, gələcək körpəyə zərər verə biləcək panikaya düşmədən bütün çətinliklərə dözmək vacibdir.

İstinadlar

1. Qadınların konsultasiyası. Rəhbərlik, Redaktor: Radzinsky V.E. 2009 Nəşriyyatçı: Geotar-Media.
2. Mamalıq və ginekologiyada istifadə olunan dərmanlar /redaktə edən V.N. Serova, G.T. Suxıx / 2010, red. 3, düzəldilmiş və əlavə edilmiş - M.: GEOTAR-Media.
3. Mamalıq və ginekologiyada təcili yardım: qısa bələdçi. Serov V.N. 2008 Nəşriyyatçı: Geotar-Media.
4. Mamalıqda fövqəladə vəziyyətlər. Sukhıkh V.N., G.T.Sukhix, I.I.Baranov et al., Publisher: Geotar-Media, 2011.
5. Klinik tövsiyələr. Mamalıq və ginekologiya. Savelyeva G.M., Serov V.N., Suxikh G.T. 2009 Nəşriyyatçı: Geotar-Media.
6. Əmək anomaliyaları: həkimlər üçün bələdçi. Tibb təhsili üçün UMO möhürü. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006 Nəşriyyat: MİA.