Atropin tabletlərinin istifadəsi üçün təlimat. Kompleks müalicə üçün atropindən necə düzgün istifadə etmək olar

Göz damcıları Atropin oftalmoloji agentdir, xəstənin görmə vəziyyətinin diaqnozu üçün istifadə olunur.

Onun komponentləri bitki mənşəli narkotik səbəb mydriasis təhrik, şagird hərəkət.

Həkimin resepti olmadan evdə dərman istifadəsi qadağandır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Məhsulu almaq üçün əczaçı nəzarət edən həkimdən resept təqdim etməlidir.

Atropin (damcı şəklində) şəffaf, rəngsiz məhluldur, 1% konsentrasiyası 5 ml qabda (polietilen kapsul - damcı). Qablaşdırılıb dərman nazik karton qutuda, satın alarkən, olub olmadığını yoxlayın ətraflı təlimatlarərizə ilə. Pərakəndə satış şəbəkəsi həkim resepti ilə Atropin göz damcıları satır.

Atropin, alkaloid sinfinin bitki komponentlərinə əsaslanan bir maddədir, gecə kölgəsi sinfindən olan bitkilərdə olur.

Dərman göz almasında mayenin dövranını ləngidir və şagirdlərin genişlənməsinə səbəb olur, bu da təzyiqi artırır, akkomodasiyanın iflicinə səbəb olur, görmə aydınlığını azaldır və miyopiya səbəb olur.

Atropin təyin edərkən, nəqliyyat vasitələrini idarə etmək, kitab oxumaq və görmə qabiliyyətini gərginləşdirmək qadağandır.

Qan plazmasında dərmanın maksimal konsentrasiyası dərman qəbul edildikdən otuz dəqiqə sonra müşahidə olunur. Dərmanın nüfuz etməsi gözlərin konjonktivasından baş verir və mayelərin axmasının yavaşlamasına səbəb olur və göz təzyiqi artır.

Qlaukomanın müstəsna növləri olan xəstələrdə dərman simptomların kəskinləşməsinə səbəb olur. Tam görmə Atropin ilə müalicənin başa çatdığı tarixdən dörd gün ərzində bərpa olunur.

Nadir hallarda, göz funksiyasının bərpası üçün yeddi gün lazımdır. Bu müddətdən sonra şagird stimullara reaksiya verə bilir, reflekslər hesabına büzülür və genişlənir.

Dərmanın faydalı xüsusiyyətləri

Oftalmoloqlar tərəfindən Atropinin istifadəsi, xəstənin göz dibinin müayinəsini asanlaşdıran gözün bəbəyini böyütmək üçün dərmanın xüsusiyyətlərinə endirilir. Tədqiqat məqsədləri üçün və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

Göz damcılarının komponentləri əzələ atrofiyasına təsir edir və gözün zədələnməsi və yanıqları zamanı spazmı aradan qaldırır. Atropin, antispazmodik təsirinə görə, göz zədələri və qan laxtalarının meydana gəlməsinə meyllilik halında rahatlıq təmin edir. Bir həll istifadə etmədən, şəfa daha uzun çəkir.

Atropinin istifadəsinin mənfi xüsusiyyətləri dərmanın komponentlərinə qarşı həssaslığı olan xəstələrə, xüsusi növ katarakta, qlaukoma və artan göz içi təzyiqi olan insanlara təsir göstərir.

Bir sıra xroniki xəstəliklər (ürək aritmi, sistematik artım qan təzyiqi, hipertansif böhran halları, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, tromboflebit, ağciyər bronxlarında yapışmalar) yan təsirləri təhrik etməmək üçün Atropin göz damcıları təyin edilərkən nəzərə alınır.

Oftalmoloq, göz xəstəliyi olan bir insanın tibbi tarixini araşdırdıqdan sonra göz müalicəsini təyin edir. Xəstə sağlamlıq problemləri barədə həkimə məlumat vermək üçün tam məsuliyyət daşıyır.

Göstərişlər və məhlul şəklində istifadə

Atropin göz damcıları gözün dibinin diaqnostikası və yoxlanılması, spazmları və göz zədələri zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Mütəxəssis dərmanın dəqiq dozasını və konsentrasiyasını seçir, bundan sonra onu aptekdə təqdim etmək üçün resept yazır.

Xəstə göz damcıları təyin etməzdən əvvəl linzalardan istifadə edərsə, dərmanla müalicə zamanı onlar atılır və eynək ilə əvəz olunur. Parlaq günəş işığında ultrabənövşəyi şüaların yüksək filtri olan gün eynəklərindən istifadə edin.

Oftalmologiyada göz damcıları şəklində istifadə olunur sulu məhlul, həkimin göstərdiyi miqdarda, gözə damcılatılır. Dərmanın xəstənin burnuna və boğazına düşməməsi üçün damcılama müəyyən bir şəkildə həyata keçirilir.

Tərkibinə görə Atropin təbabətin bir neçə sahəsində istifadəsini tapmışdır. Anestezioloqlar tüpürcək bezlərinin fəaliyyətini yatırmaq və refleks reaksiyalarını azaltmaq üçün əməliyyatlar zamanı onu idarə edirlər.

X-şüalarından istifadə edərək mədə-bağırsaq traktının orqanlarını araşdırarkən, bu orqanların fəaliyyətini və gərginliyini azaltmaq üçün Atropin məhlulu təyin edilir.

Oftalmoloqlar dərmanı kəskin göz iltihabının (irit, keratit, iridosiklit) və travmanın müalicəsində istifadə edirlər.

Gəlin həllin nə qədər davam edəcəyini anlamağa çalışaq. Dərmanın sürətli nüfuzu və aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası xəstələrdə istifadədən yarım saat sonra müşahidə olunur. Gözün təbii funksiyalarının bərpası yeddi gündən sonra baş verir.

İstifadəyə əks göstərişlər

Güclü bir dərman olaraq, Atropin əks göstərişlərə malikdir:

keratokon;
qapalı bucaqlı qlaukoma;
irisin sinexiyası;
artan göz həssaslığı;
hipotermiya;
artan bədən istiliyi;
mitral stenoz;
ürək aritmiyaları;
hipertansiyon (qan təzyiqinin sistematik artması);
döl daşımaq;
altmış yaşdan yuxarı.

Nəzarət altında:

uşaqlar, yeddi yaşa qədər;
qlaukoma inkişaf ehtimalı səbəbiylə qırx yaşdan yuxarı böyüklər.

Atropin istifadə etmək üçün onun dərmanlarla uyğunluğunu nəzərə almaq lazımdır. Birlikdə qəbul edildikdə m-xolinomimetika və antikolinesteraza preparatlarının zəifləməsi müşahidə olunur. Antasidlər alüminium və kalsium ehtiva edir və mədə-bağırsaq traktında atropinin udulmasını azaldır.

Antihistaminiklər göz damcılarından istifadənin yan təsirləri riskini artırır. Dərmanların birlikdə alınması üçün reseptlər həkim tərəfindən nəticələrin ciddi nəzarəti altında aparılır.

Video

Yan təsirlər və nəticələr

Atropin qəbulunun uzun kursu təsir göstərir ümumi vəziyyət xəstə. Məhlulun tərkib hissələrinin yaratdığı görmə pozğunluğu insanı konsentrasiya və göz yorğunluğunun ayrılmaz hissəsi olan adi işlər görmək imkanından məhrum edir.

Fiziki məhdudiyyətlər ilə problemlər yaranır və sağlamlığın pisləşməsi bədənin dərmana mənfi reaksiyalarının təzahürüdür.

Atropin göz damcılarından istifadə edərkən müşahidə olunur yan təsirlərşəklində:

göz qapaqlarının və konjonktivanın şişməsi;
göz almasının şişməsi;
göz qapağının dərisinin hiperemiyası;
midriaz;
foto və fotofobi;
göz içərisində təzyiqin artması.

Sistemli yan təsirlər:

miqren;
ürək taxikardiyası;
başgicəllənmə;
ağızda quru selikli qişa;
mesane və mədə-bağırsaq traktında prosesləri yavaşlatmaq;
nəcisin keçməsinin pozulması.

Atropinin mənfi təsirlərinin simptomları aşkar edilərsə, dərmanı istifadə etməyi dayandırın və dərhal həkimə müraciət edin.

Həkim bu dərmanı ləğv edir və ya müalicəni davam etdirmək üçün Atropin analoqunu təyin edir.

Atropin sulfatın istifadəsi 0,1, 0,5 və 1% damcıdır.

1% konsentrasiyada bir və ya iki damcı atropin sulfat gündə üç dəfə altı saat bərabər fasilələrlə gözə vurulur. Oftalmoloq, görmə orqanının vəziyyətini və zədələnmə dərəcəsini yaxşılaşdırarsa, instilasyonlar arasındakı intervalları azaldır. Özünüzə Atropin sulfat ilə müalicə təyin edə bilməzsiniz, dərmanın sağlamlığınıza təsiri geri dönməz olacaqdır.

Subkonjunktival olaraq, 0,2-0,5 ml həcmdə 0,1% həll doyma istifadə olunur. Parabulbar 0,3 ilə 0,5 ml arasında.

Bir göz hamamından istifadə edərək göz qapaqları vasitəsilə elektroforez edərkən, aktiv maddənin 0,5% konsentrasiyası olan bir həll istifadə olunur.

Dərmanı soyuducuda beş ilə altı dərəcə bir temperaturda və ya on səkkizdən iyirmi dərəcəyə qədər sərin yerdə, işıqdan qorunan yerdə saxlayın. Dərmanın raf ömrü istehsal tarixindən üç ildir.

Məhlul olan damcı qabları havanın daxil olmasının qarşısını almaq üçün bağlanır. Açılan "damcı" soyuducuda qapağı bağlı olaraq açıldığı andan dörd həftəyə qədər saxlanılır.

Məhsulu təlimatlarda göstərilən müddətdə istifadə etmək mümkün olmadıqda, belə bir dərman atılmalıdır. İstifadə müddəti bitmiş dərmanlardan istifadə etmək qadağandır!

Uşaqlar üçün istifadə üçün göstərişlər

Həddindən artıq ehtiyatla və bir mütəxəssisin nəzarəti altında, aktiv maddənin dəqiq nisbətlərini müşahidə edərək, yeddi yaşına çatdıqda uşaqlar damcı ilə müalicə olunur.

Gözün zədələnməsinin şiddətindən asılı olaraq, həkim altı saatlıq fasilələrlə gündə üç dəfəyə qədər 0,5% doymuş məhlulun iki damcısına qədər bir kurs və dozanı təyin edir. Uşaqlarda erkən yaş Atropin damcıları uzunmüddətli terapiya üçün dərman məqsədləri üçün istifadə olunur.

Göz xəstəliklərinin diaqnostikası üçün qısa müddətə məruz qalma müddəti olan medriyatiklər istifadə olunur. Bir gündə reabilitasiya ilə şagirdi böyütmək üçün dərmanlar var. Bu qrupdakı dərmanların istifadəsi uşaqların vizual aparatında manipulyasiyalar aparmaq üçün daha uyğun olacaq.

Dərman təsirli instilasiya texnikasına əməl edərək uşağın gözünə yeridilir.

Dərman konjonktivaya çatır. Atropinin burun boşluğuna və ağıza daxil olmasından çəkinin.

Uşaq üfüqi bir səthə qoyulur və başı instilasiyanın aparılacağı gözə doğru çevrilir.

Barmağınızla lakrimal kanalı sıxın (zəhmət çəkmədən kanala təzyiq edin və uşağın burun körpüsünə basın), dərmanı tətbiq edin, dərmanın səthə bərabər paylanmasına icazə verin və kanalı açın. İlkin tətbiq zamanı uşaq bir mütəxəssisin daimi nəzarəti altındadır.

Formula: C17H23NO3, kimyəvi adı: Endo-(±)-alfa-(hidroksimetil)benzolasetik turşunun (və sulfat kimi) 8-Metil-8-azabisiklookt-3-il efiri.
Farmakoloji qrup: vegetotrop maddələr / antikolinerjiklər / m-antikolinerjiklər.
Farmakoloji fəaliyyət: antixolinergik.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Atropin m-xolinergik reseptorları bloklayır ki, bu da akkomodasiyanın iflicinə, midriaza, göz içi təzyiqinin artmasına, kserostomiyaya, taxikardiyaya, tər, mədə və bronxial bezlərin ifrazının ləngiməsinə, mədə-bağırsaq traktının, bronxların, sidik və sidik yollarının hamar əzələlərinin rahatlaşmasına səbəb olur. öd yolları. Atropinin böyük dozaları mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərir. Maksimum təsir venadaxili tətbiqdən 2-4 dəqiqə sonra, yarım saat sonra inkişaf edir şifahi administrasiya. Qanda 18% plazma zülallarına bağlanır. Qan-beyin baryerindən keçir. Təxminən 50% dəyişməz olaraq böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

Göstərişlər

Onikibarmaq bağırsağın və mədənin peptik xorası; xolelitiyaz; pilorospazm; xolesistit; hipersalivasiya (ağır metalların duzları ilə zəhərlənmə, parkinsonizm, diş müdaxilələri zamanı); böyrək kolikası; kəskin pankreatit; bağırsaq kolikası; irritabl bağırsaq sindromu; biliyar kolik; simptomatik bradikardiya (sinus, proksimal AV blokadası, sinoatrial blokada, asistoliya, nəbzsiz mədəciyin elektrik fəaliyyəti); antikolinesteraza dərmanları və m-xolinergik stimulyatorlar, o cümlədən fosfororqan birləşmələri ilə zəhərlənmə; əməliyyatdan əvvəl sedasyon üçün; mədə-bağırsaq traktının rentgen tədqiqatları üçün (bağırsaqların və mədənin tonunu azaltmaq üçün); mucusun hiper istehsalı ilə bronxit; bronxial astma; laringospazm (profilaktikası üçün); bronxospazm; oftalmologiyada göz bəbəyini genişləndirmək və akkomodasiyanın iflicinə nail olmaq (gözün həqiqi refraksiyasını təyin etmək və göz dibini yoxlamaq), gözün zədələnmələri və iltihabi xəstəlikləri (iridosiklit, irit, keratit, xoroidit) zamanı funksional istirahət yaratmaq. , tromboemboliya, mərkəzi retinal arteriyanın spazmları).

Atropinin qəbulu üsulu və dozası

Atropin böyüklər tərəfindən gündə 1-3 dəfə yeməkdən əvvəl şifahi olaraq qəbul edilir, 0,25-1 mq; uşaqlar üçün, yaşından asılı olaraq, gündə 1-2 dəfə 0,05-0,5 mq. Maksimum tək doza 1 mq, gündəlik doza 3 mqdir. İntravenöz, dərialtı və ya əzələdaxili olaraq gündə 1-2 dəfə, 0,25-1 mq. Bradiyaritmiyanın müalicəsi üçün böyüklər: qan təzyiqi və EKQ nəzarəti altında venadaxili bolus - 0,5-1 mq, lazım olduqda, administrasiya 3-5 dəqiqədən sonra təkrarlanır; maksimum doza 0,04 mq/kq (3 mq). Uşaqlar - 10 mkq/kq. Oftalmologiyada gündə 2-3 dəfə, təsirlənmiş gözə 1-2 damcı 1% həll yeridilir. 7 yaşdan kiçik uşaqlara ≤0,5% konsentrasiyada atropin məhlulundan istifadə etməyə icazə verilir. Bəzən 0,1% atropin məhlulu parabulbar olaraq - 0,3-0,5 ml və ya subkonyunktival olaraq 0,2-0,5 ml, eləcə də elektroforez ilə - göz qapaqları və ya göz vannası vasitəsilə anoddan 0,5% həll verilir. Məlhəm gündə 1-2 dəfə göz qapaqlarının arxasında tətbiq olunur.
Əgər atropinin növbəti dozasını əldən versəniz, həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.
Distal tipli AV blokadası ilə (açıq olduqda EKQ kompleksləri QRS genişdir) atropin təsirsiz olduğu üçün tövsiyə edilmir. Konyunktiva kisəsinə daxil edildikdə, məhlulun nazofarenksə daxil olmaması üçün lakrimal punktum (aşağı) sıxılmalıdır. Parabulbar və ya subkonyunktival administrasiya ilə taxikardiyanı azaltmaq üçün validol qəbul etmək məsləhətdir. Daha güclü piqmentli iris genişlənməyə davamlıdır və təsirə nail olmaq üçün dərmanın qəbul tezliyini və ya konsentrasiyasını artırmaq lazımdır, buna görə də atropinin həddindən artıq dozasından ehtiyatlı olmalısınız. Şagirdin genişlənməsi 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə və ön kameranın daha az dərin olması səbəbindən qlaukoma meylli olan hipermetrop xəstələrdə kəskin qlaukoma hücumuna səbəb ola bilər. Xəstələrə xəbərdarlıq edilməlidir ki, oftalmoloji müayinədən sonra ən azı 2 saat avtomobil idarə etmək qadağandır. Atropin ürək dərəcəsinin artmasının arzuolunmaz olduğu qan dövranı sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir (taxikardiya, atrial fibrilasiya, koronar arteriya xəstəliyi, xroniki ürək çatışmazlığı, mitral stenoz, hipertoniya, kəskin qanaxma); hipertermi ilə (tər bezlərinin fəaliyyətinin azalması səbəbindən arta bilər); tirotoksikoz ilə (taxikardiya arta bilər); hiatal yırtıq, reflü ezofagit ilə (mədə hərəkətliliyinin azalması və özofagus sfinkterinin rahatlaşması səbəbindən mədə boşalması yavaşlaya bilər və qastroezofageal reflü arta bilər); obstruksiya ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün (pilor stenozu, yemək borusunun axalaziyası, zəifləmiş və ya yaşlı xəstələrdə bağırsaq atoniyası), ülseratif kolit (tonus və hərəkətlilik azala bilər, bu da tərkibindəki maddələrin saxlanmasına və tıxanmasına səbəb olacaqdır. mədə və ya bağırsaq); qaraciyər (maddələr mübadiləsi azalır) və böyrək (dərmanın ifrazının azalması səbəbindən yan təsirlərin inkişaf ehtimalı artır) çatışmazlığı ilə; saat xroniki xəstəliklər ağciyərlər (bronxlarda ifrazat azalır, bu, sekresiyaların qalınlaşmasına və bronxlarda tıxacların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər); miyasteniya gravis, serebral iflic, uşaqlarda beyin zədələnməsi, Down xəstəliyi (asetilkolinə təsir səbəbindən vəziyyət pisləşə bilər); gestoz ilə (arterial hipertansiyonun artması).

İstifadəsi üçün əks göstərişlər və məhdudiyyətlər

Oftalmologiyada yüksək həssaslıq: qapalı bucaqlı qlaukoma (o cümlədən, şübhəli olduqda), keratokonus, açıq bucaqlı qlaukoma, uşaq yaşı (1% həll - 7 yaşa qədər).

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Atropin plasental maneəni keçir. Hamiləlik dövründə atropinin istifadəsinin təhlükəsizliyinə dair ciddi nəzarət edilən və adekvat klinik tədqiqatlar aparılmamışdır. Hamiləlik dövründə venadaxili tətbiq edildikdə, döldə taxikardiya inkişaf edə bilər. Atropin də var ana südü kiçik konsentrasiyalarda. Buna görə hamiləlik və ana südü zamanı atropinin istifadəsi tövsiyə edilmir.

Atropinin yan təsirləri

Sistemli təsirlər: hissiyyat orqanları və sinir sistemi: başgicəllənmə, yuxusuzluq, baş ağrısı, eyforiya, çaşqınlıq, akkomodasiyanın iflici, midriaz, varsanılar, toxunma qavrayış pozğunluqları; qan dövranı sistemi: sinus taxikardiyası və buna görə miokard işemiyasının pisləşməsi, ventrikulyar fibrilasiya; həzm sistemi: qəbizlik, xerostomiya; başqaları: atoniya sidik kisəsi və bağırsaqlar, qızdırma, fotofobi, sidik tutma. Yerli təsirlər: göz içi təzyiqinin artması və keçici karıncalanma, göz qapaqlarının dərisinin hiperemiyası və qıcıqlanması, konyunktivanın şişməsi və hiperemiyası, akkomodasiyanın iflici, konjonktivit. Tək dozada tətbiq edildikdə

Atropinin digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Antikolinesteraza preparatlarının və m-xolinomimetiklərin təsirini azaldır. Antikolinerjik aktivliyə malik dərmanlar atropinin təsirini artırır. Tərkibində Ca2+ və ya Al3+ ionları olan antasidlərlə birlikdə qəbul edildikdə, mədə-bağırsaq traktından atropinin udulması azalır. Prometazin və difenhidramin atropinin təsirini artırır. Trisiklik antidepresanlar, fenotiazinlər, amantadin, quinidin, antihistaminiklər və m-antikolinerjik xüsusiyyətlərə malik digər dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə sistemli yan təsirlərin inkişaf riski daha yüksəkdir. Nitratlar göz içi təzyiqinin artması ehtimalını artırır. Atropin levodopa və mexiletinin udulma parametrlərini dəyişir.

Həddindən artıq doza

Atropinin bir qədər həddindən artıq dozası ilə quru ağız, pozulmuş akkomodasiya, genişlənmiş şagirdlər, bağırsaq atoniyası, sidik ifrazında çətinlik, taxikardiya və başgicəllənmə görünür. Atropin zəhərlənməsi zamanı göz bəbəklərinin genişlənməsi, dərinin və selikli qişaların quruması, gözdaxili təzyiqin və bədən istiliyinin artması, sidik ifrazının tutulması, baş ağrısı, taxikardiya, başgicəllənmə, oriyentasiyanın tam itirilməsi, varsanılar, şiddətli psixomotor oyanma görünür; Hipotansiyon, huşunu itirmə ilə konvulsiyalar və koma inkişaf edə bilər. Bu antidot proserin və ya fizostigmin və simptomatik müalicə idarə etmək lazımdır.

Atropin bəzi bitkilərdə təbii olaraq mövcud olan məşhur bir dərmandır. Tibbdə aktiv istifadəsinə baxmayaraq, atropin təhlükəli bir maddədir - xüsusilə uşaqlar üçün zəhərlənmək asandır. Bunun üçün hər yerdə bitən belladonna giləmeyvə yemək lazımdır.

Beləliklə, atropin nədir, necə işləyir və harada istifadə olunur? Onunla zəhərlənməni necə təyin etmək olar və bununla bağlı nə etməli? Hansı antidotlar mövcuddur? Gəlin bunu anlayaq.

Atropin təhlükəli bir alkaloiddir

Atropin nədir? Bu maddə alkaloidlər qrupuna aiddir. Alkaloidlər azot qrupu olan, bəzi bitkilərdə mövcud olan və bioloji aktivlik nümayiş etdirən heterosiklik əsaslardır. Başqa sözlə, alkaloidlər canlı orqanizmə bu və ya digər şəkildə təsir edə bilən birləşmələrə aiddir. Bir bitkidə bir neçə alkaloid ola bilər.

Bu alkaloid belladonna (belladonna), henbane, datura, scopolia və gecə kölgəsi ailəsinin digər bitkilərində olur. Atropin (lat. atropinum) təbii zəhərdir, lakin kiçik dozalarda tibbi məqsədlər üçün istifadə olunur.

Kimyəvi quruluşuna görə atropin kristal tozdur. Amorf, rəngsiz və qoxusuzdur. Maddənin iki izomeri var. Levorotator, atropindən daha aktiv olan hyoscyamine adlanır. Bitkilərdə olan hiossiyamindir. Amma bu maddə qeyri-sabitdir və kimyəvi cəhətdən təcrid olunduqda atropinə çevrilir.

Atropinin təsir mexanizmi

Bu alkaloid reseptorları bloklayaraq sinir impulslarının keçirilməsini pozur. Yəni, impulsun yolu boyunca hiss uclarına bağlanma qabiliyyətinə görə bədəndəki təbii maddə (asetilxolin) ilə rəqabət aparır. Həssas sonluğun bir neçə növü var: M və H. Atropin yalnız M reseptorlarını bloklayır.

Atropinin təsir mexanizmi ondan ibarətdir ki, asetilkolin əvəzinə sinir hüceyrəsinin spesifik formasiyalarına bağlanır. Müvafiq olaraq, sinir impulsunun ötürülməsi bloklanır. Atropin hansı orqan sisteminə təsir etməsindən asılı olaraq müxtəlif təsirlərə səbəb olur.

Atropin harada istifadə olunur?

Əsas aktiv maddəsi belladonna alkaloidi olan 2 dərman var:

"Atropin" - tabletlər;
"Atropin sulfat" - enjeksiyon üçün 0,1% məhlul və 1% göz damcısı.

Dərman klinik praktikada geniş istifadə olunur. Atropinin istifadəsi qastroenterologiyada tətbiq olunur. O, təyin olunur:

mədə ifrazını boğmaq üçün onikibarmaq bağırsaq və mədə xoraları üçün;
mədənin pilorik sfinkterinin spazmı, onu rahatlaşdırmaq;
durğun safra kanallarını və drenajını genişləndirmək üçün xolelitiyaz və öd kisəsinin iltihabı;
bağırsaq spazmları ilə;

Təbabətin digər sahələrində atropin istifadə olunur:

sidik kisəsinin spazmları üçün;
bronxial astma, bronxospazmı aradan qaldıran bir vasitə kimi;
bezlərin sekresiyasını azaltmaq üçün: tüpürcək, tər, lakrimal;
vagal ton ilə əlaqəli ürək dərəcəsinin azalması ilə (ehtiyatla təyin olunmalıdır, çünki bradikardiyada qısamüddətli artım ola bilər);
anesteziologiyada anesteziyanın premedikasiyası və induksiyası üçün, əməliyyat zamanı, intubasiya zamanı, larinqospazmı və bronxospazmı aradan qaldırmaq, tüpürcəyi azaltmaq;
tədqiqat zamanı tonunu azaltmaq üçün mədənin rentgenoqrafiyası üçün;
artan tərləmə ilə.

Atropin başqa nə üçün istifadə olunur? Bu dərman orqanofosfor birləşmələri, o cümlədən zəhərlər və xolinomimetik və antikolinesteraz preparatlarının həddindən artıq dozası ilə zəhərlənmə üçün antidotdur. Bundan əlavə, göz dibi müayinəsi zamanı göz bəbəyini genişləndirən dərman kimi atropin oftalmologiyada istifadə olunur.

Aşırı doza və zəhərlənmə

Atropin əzələdaxili, oral, venadaxili, dərialtı və ya göz damcıları şəklində istifadə edilə bilər. Şifahi olaraq gündə 1-3 dəfə 0,25-dən 1 mq-a qədər təyin edilir. Dozajdakı bu dəyişiklik hər bir orqanizmin fərdiliyi ilə izah olunur və dərmanın miqdarı fərdi olaraq seçilməlidir. İntravenöz, əzələdaxili, subkutan olaraq eyni dozada, lakin gündə 1-2 dəfə. Göz damcıları şəklində atropin gündə 3 dəfə 1-2 damcı damcılanır. Müayinə üçün şagirdi genişləndirmək üçün - 1-2 damcı 1-2 dəfə. Atropinin maksimum tək dozası 1 mq, maksimum gündəlik dozası 3 mq-dır.

Atropin zəhərlənməsi təsadüfi və ya qəsdən ola bilər. Təzahürlərin şiddəti bundan asılıdır. Zəhərlənmələr, əsasən, çəmən ailəsinin meyvələrinin təsadüfən istehlakı nəticəsində baş verir. Uşaqlar əsas risk qrupuna daxildir.

Aşırı dozanın simptomları

Atropinin zəhərli təsiri tətbiq edildikdən 40-60 dəqiqə sonra görünməyə başlayır. Dozadan asılı olaraq yüngül, orta və ağır zəhərlənmə dərəcələri fərqləndirilir. İlk növbədə, maddə beyin strukturlarına təsir edərək, psixoz, koordinasiya itkisi və halüsinasiyalar yaradır. Sonra ürək və ağciyərlər əziyyət çəkir.

Atropinin həddindən artıq dozası aşağıdakı simptomlarla aşkar edilir:

Belə simptomlar qəsdən həddindən artıq dozada baş verə bilər.

Məqsədli zəhərlənmə daha ciddi simptomlara malikdir:

Atropinin öldürücü dozası 1 kq bədən çəkisi üçün 100-150 mq və ya 1-1,5 mq təşkil edir. Uşaqlar üçün doza daha azdır. Belladonna giləmeyvə baxımından 3-6 ədəd bir uşaqda ölümə səbəb ola bilər. Ölüm ümumiyyətlə zəhərlənmədən 5 saatdan gec olmayaraq baş verir.

Zəhərlənmənin nəticələri təkcə ölüm ola bilməz. Uzun müddət komada qalsanız, beyində geri dönməz üzvi dəyişikliklər baş verə bilər ki, bu da intellektin və yaddaşın pozulmasına səbəb olur.

Antidot

Zəhərlənmənin müalicəsi su, kalium permanganat və ya şoran laksatif məhlullarla mədə yuyulması ilə başlayır. Zəhərlənmiş şəxsə dərhal antidot atropin verilməlidir. Bu ola bilər:

0,1% aminostigmin məhlulu 2 mq;
0,05% qalantamin məhlulu (Nivalin preparatı) 2 mq.

Antidotun tətbiqi 90 dəqiqədən sonra təkrarlanmalıdır. Zəhərlənmə nə qədər ağır olarsa, antidotun tətbiq olunma intervalı bir o qədər qısa olar. Ağır hallarda, hər 15 dəqiqədən bir tətbiq oluna bilər.

Aminostigmin tez şüuru bərpa edir, psixomotor həyəcanı və varsanıları aradan qaldırır. Yalnız həddindən artıq dozanın müalicəsi üçün deyil, həm də komanın residivlərinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Başqa bir atropin antaqonisti var - alkaloid pilokarpin. Buna əsaslanan preparatlar (göz damcıları) göz içi təzyiqini azaltmaq üçün oftalmologiyada istifadə olunur. Atropin, göz bəbəyini genişləndirərək qlaukoma səbəb ola bilər. At güclü artım göz içərisində təzyiq tor qişanın qopmasına səbəb ola bilər. Buna görə, bitki və ya atropin olan dərmanlarla zəhərlənmə halında, pilokarpin aşağıdakı sxemə uyğun olaraq dərhal tətbiq edilməlidir:

hər 15 dəqiqədən bir, bir saat ərzində hər gözə 1 damcı;
növbəti 2-3 saat ərzində hər 30 dəqiqədən bir 1 damcı buraxın;
sonra 4-6 saat - hər saatda bir damla;
sonra gündə 3-6 dəfə yüksək göz içi təzyiqi azalana qədər damcıla.

Gəlin ümumiləşdirək. Atropin, gecə kölgəsi ailəsindən olan bitkilərin alkaloididir. Bu tibbdə fəal şəkildə istifadə edilən antikolinerjik dərmandır. Qastroenterologiya, pulmonologiya, kardiologiya, oftalmologiya, anesteziologiya, toksikologiya və urologiyada istifadə olunur. Təsadüfən giləmeyvə və ya giləmeyvə qəbul etsəniz, bu dərmanın ciddi həddindən artıq dozası baş verə bilər böyük miqdar dərman məhsulu. Zəhərlənmənin klinik mənzərəsi qəbul edilən dozadan asılıdır. 100 mq atropin qəbulundan ölüm baş verir. Dərhal qəbul edilməli olan xüsusi antidotlar var - bunlar aminostigmin və galantamindir. Onlar dəfələrlə venadaxili yeridilir. Atropin zəhərlənməsinin nəticələri koma, zəka və yaddaşın pozulması ola bilər.

Dərmanın tərkibi və buraxılış forması

1 ml - ampulalar (10) - karton qutular.
1 ml - ampulalar (5) - kontur plastik qablaşdırma (1) - karton paketlər.
1 ml - ampulalar (5) - kontur hüceyrəli qablaşdırma (1) - karton paketlər.

Farmakoloji fəaliyyət

M-xolinergik reseptor blokatoru, təbiidir üçüncü dərəcəli amin. Atropinin muskarinik reseptorların m 1 -, m 2 - və m 3 alt tipləri ilə bərabər şəkildə bağlandığına inanılır. Həm mərkəzi, həm də periferik m-xolinergik reseptorlara təsir göstərir.

Tüpürcək, mədə, bronxial və tər vəzilərinin ifrazını azaldır. Daxili orqanların (bronxlar, orqanlar daxil olmaqla) hamar əzələlərinin tonunu azaldır həzm sistemi, uretra, sidik kisəsi), mədə-bağırsaq hərəkətliliyini azaldır. Öd və mədəaltı vəzinin ifrazına faktiki olaraq heç bir təsiri yoxdur. Midriaz, akkomodasiyanın iflicinə səbəb olur, gözyaşı mayesinin ifrazını azaldır.

Orta terapevtik dozalarda atropin mərkəzi sinir sisteminə orta dərəcədə stimullaşdırıcı təsir göstərir və gecikmiş, lakin uzunmüddətli sakitləşdirici təsir göstərir. Mərkəzi antixolinergik təsir atropinin Parkinson xəstəliyində tremoru aradan qaldırmaq qabiliyyətini izah edir. Zəhərli dozalarda atropin həyəcan, təşviş, halüsinasiyalar və komaya səbəb olur.

Atropin vagus sinirinin tonunu azaldır, bu da ürək dərəcəsinin artmasına (qan təzyiqinin bir qədər dəyişməsi ilə) və His paketində keçiriciliyin artmasına səbəb olur.

Terapevtik dozalarda atropin periferik damarlara əhəmiyyətli təsir göstərmir, lakin həddindən artıq dozada vazodilatasiya müşahidə olunur.

Oftalmologiyada yerli tətbiq edildikdə, şagirdin maksimum genişlənməsi 30-40 dəqiqədən sonra baş verir və 7-10 gündən sonra yox olur. Atropinin səbəb olduğu midriaz xolinomimetik preparatların damcılanması ilə aradan qaldırılmır.

Farmakokinetikası

Mədə-bağırsaq traktından və ya konyunktival membrandan yaxşı sorulur. Sistemli tətbiqdən sonra bədəndə geniş yayılır. BBB vasitəsilə nüfuz edir. Mərkəzi sinir sistemində əhəmiyyətli bir konsentrasiya 0,5-1 saat ərzində əldə edilir.

T1/2 sidikdə 2 saatdır; təxminən 60% dəyişməz, qalan hissəsi hidroliz və konjuqasiya məhsulları şəklindədir.

Göstərişlər

Sistemli istifadə: mədə-bağırsaq traktının, safra yollarının, bronxların hamar əzələ orqanlarının spazmı; mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, kəskin pankreatit, hipersalivasiya (parkinsonizm, ağır metal duzları ilə zəhərlənmə, stomatoloji prosedurlar zamanı), irritabl bağırsaq sindromu, bağırsaq kolikası, böyrək kolikası, hipersekresiyalı bronxit, bronxospazm, laringospazm; əvvəl premedikasiya cərrahi əməliyyatlar; AV blokadası, bradikardiya; m-xolinomimetika və antikolinesteraza maddələri ilə zəhərlənmə (geri dönən və geri dönməz təsirlər); Mədə-bağırsaq traktının rentgen müayinəsi (mədə və bağırsaqların tonunu azaltmaq üçün lazım olduqda).

Oftalmologiyada yerli istifadə: gözün dibinin müayinəsi, göz bəbəyinin genişləndirilməsi və gözün həqiqi refraksiyasını təyin etmək üçün akkomodasiya iflicinə nail olmaq üçün; iritis, iridosiklit, xoroidit, keratit, emboliya və mərkəzi retinal arteriya spazmı və bəzi göz zədələrinin müalicəsi üçün.

Əks göstərişlər

Atropinə qarşı yüksək həssaslıq.

Dozaj

Şifahi olaraq - hər 4-6 saatda 300 mkq.

Yetkinlərdə venadaxili olaraq bradikardiyanın aradan qaldırılması üçün - zəruri hallarda 0,5-1 mq, administrasiya 5 dəqiqədən sonra təkrarlana bilər; uşaqlar - 10 mkq / kq.

Böyüklər üçün əzələdaxili premedikasiya məqsədi ilə - anesteziyadan 45-60 dəqiqə əvvəl 400-600 mkq; uşaqlar - anesteziyadan 45-60 dəqiqə əvvəl 10 mkq/kq.

Oftalmologiyada yerli istifadə üçün, təsirlənmiş gözə 1-2 damcı 1% həll (uşaqlarda daha az konsentrasiyalı məhlul istifadə olunur), istifadə tezliyi 5-6 saat fasilə ilə 3 dəfəyə qədər, göstəricilərdən asılı olaraq. 0,3-0,5 ml - Bəzi hallarda, bir 0,1% həll subconjunctivally 0,2-0,5 ml və ya parabulbar idarə olunur. Elektroforezdən istifadə edərək, anoddan göz qapaqları və ya göz vannası vasitəsilə 0,5% həll yeridilir.

Yan təsirlər

At sistemli istifadə: ağız quruluğu, taxikardiya, qəbizlik, sidiyə çıxmaqda çətinlik, midriaz, fotofobi, akkomodasiyanın iflici, başgicəllənmə, toxunma qavrayışının pozulması.

Oftalmologiyada yerli istifadə üçün: göz qapaqlarının dərisinin hiperemiyası, göz qapaqlarının və göz almasının konyunktivasının hiperemiyası və şişməsi, fotofobi, ağız quruluğu, taxikardiya.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Tərkibində alüminium və ya kalsium karbonat olan preparatlarla şifahi olaraq qəbul edildikdə, mədə-bağırsaq traktından atropinin udulması azalır.

Antikolinerjik dərmanlar və antikolinerjik aktivliyi olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, antikolinerjik təsir güclənir.

Atropinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, meksiletinin udulmasını yavaşlatmaq, nitrofurantoinin udulmasını və böyrəklər tərəfindən ifrazını azaltmaq mümkündür. Çox güman ki, terapevtik və yan təsir nitrofurantoin.

Fenilefrinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə qan təzyiqi yüksələ bilər.

Quanetidin təsiri altında atropinin hiposekretor təsiri azala bilər.

Nitratlar göz içi təzyiqinin artması ehtimalını artırır.

Prokainamid atropinin antikolinerjik təsirini gücləndirir.

Atropin qan plazmasında levodopanın konsentrasiyasını azaldır.

Xüsusi göstərişlər

Ürək dərəcəsinin artmasının arzuolunmaz ola biləcəyi ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin: atrial fibrilasiya, taxikardiya, xroniki çatışmazlıq, koronar arteriya xəstəliyi, mitral stenoz, arterial hipertenziya, kəskin qanaxma; tirotoksikoz ilə (taxikardiyanın artması mümkündür); yüksək temperaturda (tər bezlərinin fəaliyyətinin basdırılması səbəbindən daha da arta bilər); reflü ezofagiti, hiatal yırtıq, reflüks ezofagit ilə birlikdə (qida borusunun və mədənin hərəkətliliyinin azalması və aşağı özofagus sfinkterinin rahatlaması mədə boşalmasını ləngidə bilər və funksiyası pozulmuş sfinkter vasitəsilə qastroezofagial reflü artıra bilər); obstruksiya ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq xəstəlikləri üçün - qida borusunun axalaziyası, pilor stenozu (ehtimal ki, hərəkətliliyin və tonun azalması, mədə tərkibinin tıxanmasına və saxlanmasına səbəb olur), yaşlı və ya zəifləmiş xəstələrdə bağırsaq atoniyası (obstruksiyanın mümkün inkişafı), paralitik ileus; göz içi təzyiqinin artması ilə - qapalı bucaqlı (gözdaxili təzyiqin artmasına səbəb olan midriatik təsir, kəskin hücuma səbəb ola bilər) və açıq bucaqlı qlaukoma (midriatik təsir göz içi təzyiqinin bir qədər artmasına səbəb ola bilər; terapiyanın tənzimlənməsi ola bilər. tələb olunur); qeyri-spesifik ülseratif kolit ilə (yüksək dozalar bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədə bilər, paralitik bağırsaq obstruksiyası ehtimalını artırır, əlavə olaraq zəhərli meqakolon kimi ağır bir ağırlaşmanın təzahürü və ya kəskinləşməsi mümkündür); quru ağız üçün (uzun müddətli istifadə kserostomiyanın şiddətinin daha da artmasına səbəb ola bilər); qaraciyər çatışmazlığı (azalmış metabolizm) və böyrək çatışmazlığı ilə (ifrazın azalması səbəbindən yan təsirlərin riski); xroniki ağciyər xəstəlikləri üçün, xüsusilə gənc uşaqlarda və zəifləmiş xəstələrdə (bronxial sekresiyanın azalması sekresiyaların qalınlaşmasına və bronxlarda tıxacların yaranmasına səbəb ola bilər); myasthenia gravis ilə (asetilkolinin təsirinin inhibə edilməsi səbəbindən vəziyyət pisləşə bilər); sidik yollarının obstruksiyası olmayan prostat hipertrofiyası, sidik tutma və ya ona meyllilik və ya sidik yollarının obstruksiyası ilə müşayiət olunan xəstəliklər (o cümlədən prostat vəzinin hipertrofiyası nəticəsində sidik kisəsi boynu); gestoz ilə (ehtimal ki, arterial hipertansiyon); uşaqlarda beyin zədələnməsi, serebral iflic, Down xəstəliyi (antixolinergik dərmanlara reaksiya artır).

Atropin və tərkibində alüminium və ya kalsium karbonat olan antasidlərin dozaları arasındakı interval ən azı 1 saat olmalıdır.

Atropinin subkonjunktival və ya parabulbar administrasiyası ilə taxikardiyanın qarşısını almaq üçün xəstəyə dilin altına bir tablet verilməlidir.

İdarəetmə qabiliyyətinə təsir nəqliyyat vasitələri və mexanizmlər

Müalicə dövründə xəstə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və artan konsentrasiya, psixomotor reaksiyaların sürəti və yaxşı görmə tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olarkən diqqətli olmalıdır.

Hamiləlik və laktasiya

Atropin plasenta baryerinə nüfuz edir. Hamiləlik dövründə atropinin təhlükəsizliyinə dair adekvat və ciddi nəzarət edilən klinik tədqiqatlar aparılmamışdır.

Hamiləlik dövründə və ya doğuşdan qısa müddət əvvəl venadaxili tətbiq edildikdə, döldə taxikardiya inkişaf edə bilər.

Atropin ana südündə mikro konsentrasiyalarda olur.

Qaraciyər çatışmazlığı (maddələr mübadiləsinin azalması) zamanı ehtiyatla istifadə edin.

Yaşlılıqda istifadə edin

Ürək dərəcəsinin artması arzuolunmaz ola bilən ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin; yaşlı və ya zəifləmiş xəstələrdə bağırsaq atoniyası ilə (obstruksiyanın mümkün inkişafı), sidik yollarının obstruksiyası olmayan prostat hipertrofiyası, sidik tutma və ya ona meyllilik və ya sidik yollarının obstruksiyası ilə müşayiət olunan xəstəliklər (o cümlədən prostat vəzinin hipertrofiyası səbəbindən sidik kisəsi boynu).

Atropin antikolinerjik və antispazmodik agentdir. Dərmanın aktiv komponenti atropin sulfat alkaloidlər qrupuna aiddir.

Onun əsas kimyəvi xüsusiyyətürək əzələsində, hamar əzələləri olan orqanlarda, mərkəzi hissədə yerləşən bədənin M-xolinoreaktiv sistemlərini bloklamaq qabiliyyətinə malikdir. sinir sistemi və ifrazat bezləri.

Atropin tüpürcək, mədə, bronxial və tər vəzilərinin ifrazını azaldır. Daxili orqanların (bronxlar, həzm sistemi orqanları, uretra, sidik kisəsi daxil olmaqla) hamar əzələlərinin tonusunu azaldır, mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini azaldır. Öd və mədəaltı vəzinin ifrazına faktiki olaraq heç bir təsiri yoxdur. Midriaz, akkomodasiyanın iflicinə səbəb olur, gözyaşı mayesinin ifrazını azaldır.

Dərman vagus sinirinin tonunu azaldır, bu da ürək dərəcəsinin artmasına (qan təzyiqinin bir qədər dəyişməsi ilə) və His paketində keçiriciliyin artmasına səbəb olur.

Atropinin istifadəsi Parkinson xəstəliyi olan xəstələr üçün xarakterik olan tremoru aradan qaldıra bilər. Bu, onun mərkəzi antikolinerjik təsiri ilə əlaqədardır.

Dərmanın həddindən artıq dozası (xüsusilə uzun müddət) halüsinasiyalar, həyəcan, koma və həyəcana səbəb olur.

İstifadəyə göstərişlər

Atropin nə ilə kömək edir? Dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:

safra yollarının, mədə-bağırsaq traktının hamar əzələ orqanlarının spazmı;
kəskin pankreatit, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
böyrək kolikası, bağırsaq kolikası, irritabl bağırsaq sindromu;
laringospazm, bronxospazm, hipersekresiyalı bronxit, bronxial astma;
sidik kisəsi əzələlərinin artan həyəcanlanması səbəbindən sidik qaçırma;
ağciyər qanaması;
asfiksiya, morfin, xolinomimetik maddələr, zəhərli göbələklər (milçək agarikləri), antikolinesteraz dərmanları ilə zəhərlənmə.

Oftalmologiyada Atropin damcıları gözün bəbəyini genişləndirmək və göz dibini yoxlamaq və gözün həqiqi refraksiyasını təyin etmək üçün akkomodasiyanın iflicinə nail olmaq üçün istifadə olunur. Damcılar iltihablı xəstəliklər və göz zədələri zamanı funksional istirahət yaratmaq üçün də istifadə olunur.

Atropin mədə-bağırsaq traktının rentgen müayinəsindən əvvəl, cərrahi əməliyyatlardan əvvəl premedikasiya kimi təyin edilir.

Atropinin istifadəsi və dozası üçün göstərişlər

Şifahi olaraq (yeməkdən əvvəl), inyeksiya və yerli olaraq (göz damcıları şəklində) istifadə olunur.

Şifahi olaraq böyüklər üçün tozlar, tabletlər və məhlullarda (0,1%) gündə 1-2 dəfə 0,00025 q (0,25 mq) - 0,0005 q (0,5 mq) - 0,001 q (1 mq) dozada təyin edilir.

0,00025-0,0005-0,001 q (0,25-0,5-1 ml 0,1% məhlul) əzələdaxili və venadaxili olaraq dəri altına yeridilir.

Yaşdan asılı olaraq uşaqlara hər dozada 0,00005 q (0,05 mq) - 0,0005 q (0,5 mq) təyin edilir.

Mədə və duodenal xoraların müalicəsi üçün istifadə edildikdə, dərman dozanı fərdi olaraq seçərək (adətən yüngül quru ağız görünənə qədər) şifahi olaraq təyin edilir. Atropinə həssaslıqdan asılı olaraq, doza gündə 2-3 dəfə qəbul edilən 0,1% məhlulun 6-8-10-12-15 damcısına uyğun ola bilər. Yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl və ya yeməkdən bir saat sonra təyin edilir. Xəstəliyin kəskinləşməsi hallarında atropin ilk növbədə subkutan inyeksiya şəklində verilir.

Xolinomimetiklər və antikolinesteraza maddələri ilə zəhərlənmə zamanı atropinin 0,1% məhlulu venaya, tercihen xolinesteraza reaktivatorları ilə birlikdə yeridilir.

Bronxospazmlar üçün (bronxların lümeninin kəskin daralması) atropin incə aerozol şəklində istifadə edilə bilər (0,25 ml 0,1% həll 2-3 dəqiqə ərzində inhalyasiya edilir).

Oftalmologiyada Atropin damcıları, məlhəm və ya həll istifadə olunur. Ağrılı gözə 1-2 damcı 1%-li (böyüklər), 0,5%-li, 0,25%-li, 0,125%-li (uşaqlar) məhlul yeridilir və ya göz qapağının kənarına 1%-li məlhəm qoyulur.

Atropin damcıları gündə üç dəfədən çox olmayaraq 5-6 saatlıq fasilələrlə istifadə edilməlidir.

Bəzi hallarda, 1% həll şəklində dərman 0,2-0,5% və ya parabulbar (göz almasının altına enjeksiyonlar) - 0,3-0,5 ml dozada subkonyunktival (gözə vurulur) tətbiq olunur.

Yan təsirlər

Atropinin təyin edilməsi aşağıdakı yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər:

Sistemli istifadə ilə: ağız quruluğu, taxikardiya, qəbizlik, sidiyə çıxmaqda çətinlik, midriaz, fotofobi, yerləşmənin iflici, başgicəllənmə, toxunma qavrayışının pozulması.
Oftalmologiyada yerli tətbiq edildikdə: göz qapaqlarının dərisinin hiperemiyası, göz qapaqlarının və göz almasının konyunktivasının hiperemiyası və şişməsi, fotofobi, ağız quruluğu, taxikardiya.

Uzun müddət davam edən, geri qaytarılması çətin olan midriazın inkişafı mümkündür. İnstillyasiyaya başlamazdan əvvəl kəskin qlaukoma hücumunun inkişafının qarşısını almaq üçün APC-ni qiymətləndirmək lazımdır.

Əks göstərişlər

Atropin aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

aktiv maddəyə qarşı yüksək həssaslıq.

Aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edin:

Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri: taxikardiya, koronar ürək xəstəliyi, ürək çatışmazlığı, atrial fibrilasiya, kəskin qanaxma, arterial hipertansiyon, mitral stenoz - bu vəziyyətlərdə ürək dərəcəsinin artması arzuolunmazdır;
tirotoksikoz - taxikardiya arta bilər;
Yüksək temperatur - dərman daha da artıma səbəb ola biləcəyi üçün;
Reflüks ezofagit ilə birləşən hiatal yırtıq - mədə boşalması yavaşlaya bilər və funksiyası pozulmuş sfinkter vasitəsilə qastroezofageal reflü arta bilər;
Obstruksiya ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (pilor stenozu, özofagusun axalaziyası) - tonus və hərəkətliliyin azalması mümkündür, bu da mədədə tıxanmaya və məzmunun durğunluğuna səbəb olur;
Yaşlı və ya zəifləmiş xəstələrdə bağırsaq atoniyası, paralitik bağırsaq tıkanıklığı - obstruksiyanın inkişaf riski;
Göz içi təzyiqinin artması ilə müşayiət olunan xəstəliklər, atropin sulfat təzyiqin kəskin artmasına səbəb ola bilər. Eyni şey açıq bucaqlı qlaukomaya da aiddir;
Qeyri-spesifik xoralı kolit - yüksək dozalar bağırsaq hərəkətliliyinə depressiv təsir göstərə bilər, paralitik obstruksiya riskini artırır;
Quru ağız - Atropin Sulfatın uzunmüddətli istifadəsi xerostomiyanın artan təzahürlərinə səbəb ola bilər;
Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı - birinci halda, ifrazatın azalması, ikincidə - metabolizmin azalması səbəbindən yan təsirlər inkişaf edə bilər;
Xroniki ağciyər xəstəlikləri - sekresiyaların qalınlaşması və bronxlarda tıxacların meydana gəlməsi ehtimalı;
Myasthenia gravis, asetilkolin təsirinin inhibə edilməsi səbəbindən pisləşə bilər;
Preeklampsi - ehtimal olunan arterial hipertansiyon;
Uşaqlarda beyin zədələri, serebral iflic və Daun xəstəliyi antikolinerjik dərmanlara reaksiyanı artıra bilər.

Həddindən artıq doza

Dərmanın böyük dozaları tənəffüs iflicinə, həddindən artıq zehni və motor həyəcanına səbəb olur, şiddətli başgicəllənmə, konvulsiyalar və halüsinasiyalar yaradır.

Atropin damcılarının böyük dozalarının istifadəsi göz təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına, linzaların yerləşməsinin pozulmasına, onun iflicinə qədər gətirib çıxarır.

Atropinin analoqları, dərmanların siyahısı

Lazım gələrsə, Atropini aktiv maddənin analoqu ilə əvəz edə bilərsiniz - bunlar aşağıdakı dərmanlardır:

Atropin-Nova

Oxşar dərmanlar:

Bellacehol,
Appamide Plus,
Tropikamid,
Hiossiyamin,
midriasil,
sikloptik,
Bekarbon.

Analoqları seçərkən, Atropinin istifadəsinə dair təlimatların, qiymətlərin və rəylərin oxşar təsiri olan dərmanlara aid olmadığını başa düşmək lazımdır. Bir həkimə müraciət etmək və dərmanı özünüz dəyişdirməmək vacibdir.

Apteklərdə qiymət: damcılar - 61 rubl, ampulalar - 15 rubl.

Dərman həkim resepti ilə mövcuddur. Atropinin 25 °C-ə qədər temperaturda saxlama müddəti: Enjeksiyon üçün məhlul - 5 il və göz damcıları - 3 il.